血清细胞角蛋白19、神经元特异性烯醇化酶及鳞状上皮细胞癌抗原在小细胞肺癌诊断及病情评估中的作用研究

摘要 目的：分析血清细胞角蛋白19（CK19）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA）在小细胞肺癌诊断及病情评估中的作用。方法：选择我院自2020年1月至2022年7月收治的85例小细胞肺癌患者作为观察组,另选同期的85例肺部良性疾病患者作为对照组。检测两组血清CK19、NSE、SCCA表达水平,比较两组血清CK19、NSE、SCCA表达水平及其阳性率,使用ROC曲线下面积（AUC）分析上述指标对小细胞肺癌的诊断效能,观察小细胞肺癌不同分期患者血清CK19、NSE、SCCA表达水平的差异性,分析观察组治疗前后血清CK19、NSE、SCCA表达水平的变化情况。结果：观察组血清CK19、NSE、SCCA表达水平均较对照组高（P＜0.05）;观察组血清CK19、NSE和SCCA的阳性率均较对照组高（P＜0.05）;经ROC曲线分析,血清CK19、NSE联合SCCA诊断小细胞肺癌的敏感度为91.23 %,特异度为84.67 %,AUC为0.910;在85例小细胞肺癌患者中,临床分期为局限期33例、广泛期52例;广泛期患者血清CK19、NSE、SCCA表达水平均高于局限期患者（P＜0.05）。结论：血清CK19、NSE联合SCCA诊断小细胞肺癌的效能较好,三者均与患者病情严重程度有关,有利于此病的早期诊断和病情评估,值得进一步研究应用。     

HE4、ALDH1、CD44在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的检测效能观察

摘要 目的：观察人附睾蛋白4（HE4）、乙醛脱氢酶1（ALDH1）、黏附分子CD44在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的检测效能。方法：选取2020年1月~2022年5月我院收治的100例卵巢癌患者、100例卵巢良性肿瘤患者，分为纳入恶性组与良性组，另外选取同期体检的100例健康女性作为对照组。比较三组患者血清中HE4、ALDH1及组织中CD44的表达情况，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析其对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。结果：恶性组患者的HE4、ALDH1水平及CD44阳性表达率均高于良性组与对照组（P＜0.05），良性组患者的HE4、ALDH1水平及CD44阳性表达率高于对照组（P＜0.05）。与临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、未发生淋巴转移患者比较，临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、发生淋巴转移的卵巢癌患者HE4、ALDH1水平及CD44阳性表达率更高（P＜0.05），Spesrman相关性分析结果显示，HE4、ALDH1水平及CD44阳性表达率均与卵巢癌患者临床分期、淋巴转移成正相关（P＜0.05）。ROC特征曲线结果显示，HE4、ALDH1、CD44鉴别卵巢良恶性肿瘤的曲线下面积（AUC）分别为0.837、0.768及0.610，采用3项指标联合（并联）鉴别卵巢良恶性肿瘤的AUC及敏感度均高于单一指标诊断（P＜0.05）。结论：卵巢恶性肿瘤患者血清中HE4、ALDH1及组织中CD44均呈现高表达，且表达水平与卵巢癌患者临床分期、淋巴转移密切相关，HE4、ALDH1联合CD44检测对卵巢良恶性肿瘤具有较高的的鉴别诊断价值。     

乳腺三维断层技术结合乳腺超声对致密型乳腺病变的诊断价值

摘要 目的：探讨乳腺三维断层技术（DBT）结合乳腺超声(BUS)对致密型乳腺病变的诊断价值。方法：回顾分析2018年6月至2019年4月在我院就诊且有完整病理结果的149例致密型乳腺病变患者的影像资料,对比DBT、BUS两种检查方法的检出率;以病理结果为金标准,分析DBT、BUS、DBT联合BUS三种检查模式的诊断效能。结果：BUS对良性病变的检出率（97.87%）高于DBT（89.36%）,差异有统计学意义（x²=5.697,P＜0.05）;DBT与BUS对恶性病变的检出率分别为98.44%、95.31%,差异无统计学意义（x²=1.032,P>0.05）。DBT诊断致密型乳腺病变的敏感度为90.61%、特异度为93.55％、准确率为91.77％,BUS诊断致密型乳腺病变的敏感度为78.13%、特异度为89.36%、准确率为84.81%,DBT联合BUS诊断致密型乳腺病变的敏感度为95.31%、特异度为95.74%、准确率为95.57%。DBT联合BUS诊断致密型乳腺恶性病变的受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积（AUC）为0.977,稍高于DBT的AUC（0.951）,明显高于BUS的AUC（0.885）。结论：BUS对良性病变的检出率显著高于DBT,DBT对致密型乳腺病变的诊断效能高于BUS,二者结合能提高病变的检出率与诊断效能。     

血清PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测对肝细胞癌的临床诊断价值研究

摘要 目的：探讨血清异常凝血酶原(Protein induced by vitaminK absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-II)和甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)联合检测对肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)的临床诊断价值。方法：选择169例HCC患者、141例肝硬化患者、66例慢性乙肝患者和100例健康体检者为研究对象,分别检测和比较其血清AFP、PIVKA-Ⅱ含量。进一步分析血清AFP、PIVKA-Ⅱ含量的相关性及其诊断HCC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度,绘制ROC曲线,比较血清AFP、PIVKA-Ⅱ及二者联合检测诊断HCC的ROC。结果：(1)HCC组血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平均显著高于肝硬化组、慢性乙肝组及健康对照组,差异具有统计学意义(P值均<0.05)。(2)与参考线下面积相比,AFP、PIVKA-ⅡROC曲线下面积均显著增加,差异具有统计学意义(P<0.01); 且PIVKA-Ⅱ的曲线下面积(AUC=0.790)明显大于AFP(AUC=0.708)。(3)PIVKA-Ⅱ在对HCC诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度方面均优于AFP;AFP+PIVKA-Ⅱ联合检测敏感度和阴性预测值最高(P<0.05),准确度维持在75 %左右。(4)HCC患者血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平并无显著相关性(P>0.05)。结论：血清PIVKA-Ⅱ可作为临床辅助诊断原发性肝癌的重要指标,与AFP联合检测可提高原发性肝癌的检出率。     

尿液U-ABRBC、U-RBC及U-RBCPA联合检测在肾性血尿中诊断价值分析

摘要 目的：探讨尿液U-ABRBC、U-RBC及U-RBCPA联合检测在肾性血尿中诊断价值分析。方法：前瞻性纳入2019年1月-2022年12月在我院就诊的90例肾性血尿患者作为研究对象，并以同期体检健康者90例作为对照。采用Spearman相关性分析分析U-RBCPA、U-RBC、U-ABRBC的表达与肾性血尿的关系；采用logistics回归模型分析肾性血尿的独立危险因素；采用受试者工作曲线（ROC）分析U-RBCPA、U-RBC、U-ABRBC对肾性血尿的诊断价值。结果：研究组U-RBCPA、U-RBC显著高于对照组（P<0.05），而U-ABRBC显著低于对照组（P<0.05）；U-RBCPA、U-RBC、U-ABRBC与肾性血尿密切相关（P<0.05）；多因素分析结果显示，U-RBCPA、U-RBC、U-ABRBC是影响肾性血尿发生的独立危险因素（P<0.05）；U-RBCPA诊断肾性血尿的敏感度75.00 %，特异度76.00 %和AUC值为0.721；U-RBC诊断肾性血尿的敏感度78.00 %，特异度80.00 %和AUC值为0.756；U-ABRBC诊断肾性血尿的敏感度73.00 %，特异度72.00 %和AUC值为0.722；三项指标拟合诊断诊断肾性血尿的敏感度90.00 %，特异度88.00 %和AUC值为0.821。结论：U-RBCPA、U-RBC、U-ABRBC的差异化表达可作为诊断评估肾性血尿的可靠实验室指标。     

CYFRA21-1、MMP-3及CEA 和细胞学联合检查对恶性胸腔积液的诊断价值分析

摘要 目的：探讨细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）及癌胚抗原（CEA） 和细胞学联合检查对恶性胸腔积液的诊断价值。方法：选择2020年1月至2023年1月我院接诊的100例胸腔积液患者进行研究,并根据病理结果分为实验组47例（病理检查结果恶性）,对照组53例（病理检查结果良性）,分析血清CYFRA21-1、MMP-3及CEA 和细胞学水平变化情况及其的诊断价值。结果：实验组患者血清血清CYFRA21-1、MMP-3及CEA水平显著高于对照组,差异显著（P＜0.05）;实验组患者CYFRA21-1、MMP-3及CEA 和细胞学阳性率均显著高于对照组,差异显著（P＜0.05）;CYFRA21-1诊断恶性胸腔积液的AUC为0.989,95%CI为0.977~1.000;MMP-3诊断恶性胸腔积液的AUC为0.979,95%CI为0.964~0.994;CEA 诊断恶性胸腔积液的AUC为0.982,95%CI为0.967~0.997;细胞学诊断恶性胸腔积液的AUC为0.823,95%CI为0.766~0.879,联合检测时AUC为0.995,95%CI为0.990~1.000,较单独检测曲线下面积比较显著差异;且特异度、准确度均较单独检测更高。结论：CYFRA21-1、MMP-3及CEA 和细胞学联合检查可有效提高诊断恶性胸腔积液的准确性,临床应用价值高。     

产前经腹灰阶联合彩色血流超声多参数对胎盘植入性疾病的诊断效能研究

摘要 目的：探究产前经腹灰阶联合彩色血流超声多参数对胎盘植入性疾病的诊断效能。方法：2019年11月-2021年12月于我院收治的产前超声诊断为前置胎盘的孕妇共计62例,其中44例超声诊断合并了胎盘植入的孕妇。所有孕妇产前均进行经腹灰阶检查、经腹彩色超声检查和二者联合检查胎盘植入性疾病,通过分析胎盘植入性疾病筛查结果,评价产前超声经腹灰阶联合彩色血流超声多参数对胎盘植入性疾病的筛查效能。结果：（1）通过灰阶超声诊断检出胎盘植入的灵敏度为73.42 %,特异度为86.54 %;（2）通过彩色超声诊断检出胎盘植入的灵敏度为76.89%,特异度为89.07 %;（3）经腹灰阶联合彩色血流超声多参数诊断检出胎盘植入的灵敏度为87.79 %,特异度为90.36 %;（4）经腹灰阶检查、经腹彩色超声检查和二者联合检查对胎盘植入性疾病筛查阳性率分别为56.45 %、62.90 %和67.74 %,二者联合检查对产前胎盘植入性疾病筛查阳性率显著高于经腹灰阶检查和经腹彩色超声检查（P<0.05）。（5）二者联合检查的敏感度为72.26 %,特异度为90.54 %,阳性比为95.55 %,诊断比值比为78.89 %。结论：产前经腹灰阶联合彩色血流超声多参数对胎盘植入性疾病的诊断有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广应用。     

血清抑制素-A表达联合经腹部超声对宫外孕的诊断价值分析

摘要 目的：探讨血清抑制素-A表达联合经腹部超声对宫外孕的诊断价值。方法：选取我院2018年1月到2021年8月共收治的60例宫外孕患者作为研究对象,将其分为观察组,另取同期来我院体检的60例正常妊娠孕妇作为对照组,对所有孕妇均行血清抑制素-A（INH-A）、碱性磷酸酶（ALP）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检测,并对所有孕妇进行经腹部超声诊断。对比两组患者血清中ALP、β-HCG与INH-A表达水平,对比两组孕妇经腹部超声诊断结果,分析两组孕妇血清INH-A和经腹部超声单一诊断与联合诊断对宫外孕的诊断价值。结果：观察组孕妇ALP、β-HCG水平明显低于对照组,INH-A水平明显高于对照组（P＜0.05）;观察组孕妇无胎心搏动、宫内无孕囊、附件区有包块以及子宫内膜厚度小于10 mm情况明显高于对照组（P＜0.05）;联合诊断检出率明显高于血清抑INH-A和经腹部超声（P＜0.05）,联合诊断的误诊率和漏诊率明显低于血清INH-A和经腹部超声（P＜0.05）;联合诊断的准确度、敏感度明显高于其他两组单一检查方法（P＜0.05）,三种诊断方法在特异度、阳性预测值和阴性预测值方面的检测价值对比并无显著差异（P＞0.05）。结论：应用血清抑制素-A表达联合经腹部超声诊断可提升宫外孕诊断的准确度与敏感性,因此可考虑对临床症状疑似宫外孕的患者应用两者联合诊断,提升诊断准确率。     

非小细胞肺癌患者血浆miR-17和miR-204水平表达的临床意义及其预测价值分析

摘要 目的：检测非小细胞肺癌（NSCLC）患者血浆miR-17和miR-204表达,分析其表达与临床病理参数的关系及其对NSCLC预后的预测价值。方法：选择我院2015年6月至2017年6月期间收治的117例NSCLC患者（观察组）和同期于我院进行体检的100例健康者（对照组）作为研究对象,采用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测血浆中miR-17和miR-204表达,分析血浆miR-17、 miR-204表达与NSCLC患者临床病理参数的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血浆miR-17、 miR-204对NSCLC患者预后的预测价值。结果：观察组患者血浆miR-17表达高于对照组（P＜0.05）、miR-204表达低于对照组（P＜0.05）,miR-17表达与淋巴结转移、远处转移有关（P＜0.05）,miR-204表达与TNM分期、远处转移有关（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示miR-17、 miR-204预测 NSCLC患者预后的曲线下面积（AUC）分别为0.821、0.836。miR-17、miR-204两指标的联合检测对NSCLC患者预后的预测价值更高：敏感度和特异度分别为89.36%(42/47)、92.86%（65/70)。结论：NSCLC患者血浆miR-17、miR-204均存在异常表达,且与患者临床病理参数有关,可能作为NSCLC患者预后预测的潜在生物学指标。     

血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1水平与子宫内膜异位症患者疾病分期和痛经程度的相关性及其联合检测的诊断价值研究

摘要 目的：探讨血清血管内皮生长因子-A（VEGF-A）、可溶性人类白细胞抗原-G（sHLA-G）、多配体蛋白多糖-1（Syndecan-1）水平与子宫内膜异位症（EMS）患者疾病分期和痛经程度的相关性及其联合检测的诊断价值。方法：选取2018年1月～2021年12月我院收治的120例EMS患者作为观察组,另取同期女性健康体检者120例作为对照组。检测并比较两组血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1水平。此外,分别对比不同疾病分期、不同痛经程度EMS患者上述三项指标水平的差异。采用Spearman相关系数分析血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1水平与疾病分期、痛经程度的相关性。以受试者工作特征（ROC）曲线分析上述三项指标联合检测对EMS的诊断效能。结果：观察组血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1水平均高于对照组（P＜0.05）。R-AFS分期为Ⅲ～Ⅳ期的EMS患者其血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1水平均高于Ⅰ～Ⅱ期患者（P＜0.05）。痛经程度为中度和重度的EMS患者其血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1水平均高于轻度痛经患者,且重度痛经患者上述指标水平均高于中度痛经患者（P＜0.05）。Spearman相关性分析结果显示：EMS患者的血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1水平与疾病分期、痛经程度均呈正相关（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示：血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1联合检测诊断EMS的曲线下面积为0.894,明显高于三指标单独检测。结论：EMS患者血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1均存在异常高表达,且和疾病分期以及痛经程度有关,可能有助于临床EMS诊断及病情评估。     

动态对比增强磁共振成像在鼻咽癌分期中的应用价值

目的:分析动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在鼻咽癌分期中的应用价值。方法:选取2016年6月至2018年4月我院经病理证实的初诊鼻咽癌患者104例为研究对象,均行DCE及扩散加权成像(DWI)检查,比较不同鼻咽癌分期患者的DCE-MRI定量参数[转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)、速率常数(Kep)、容积分数(f PV)]及表观扩散系数(ADC)值,分析各DCE-MRI参数与临床分期的相关性,并评估DCE-MRI对鼻咽癌分期的诊断价值。结果:随总分期增加,鼻咽癌患者Ktrans、Ve增加,且Ve随T分期增加而增加,M1分期者Ktrans、Ve大于M0分期者(P0.05),不同N分期患者各DCE-MRI参数比较差异无统计学意义(P0.05),Kep、f PV在各分期中比较差异也无统计学意义(P0.05);随总分期增加,鼻咽癌患者ADC值减少(P0.05);Spearman相关分析发现,鼻咽癌患者Ktrans与总分期、M分期呈正相关,Ve与总分期、T分期呈正相关,ADC值与总分期呈负相关(P0.05);各参数中,Ktrans诊断鼻咽癌总分期的曲线下面积(AUC)最大,为0.925,Ktrans诊断鼻咽癌早期(Ⅱ期)、晚期(Ⅲ期与Ⅳ期)的AUC分别为0.909、0.921,均较ADC(AUC=0.864、0.815)高。结论:DCE-MRI在鼻咽癌临床分期中有较高应用价值,其中Ktrans的诊断效能最好且高于DWI诊断,肿瘤分期越高,Ktrans越大,可作为肿瘤分期的一个指标。     

CD80、CD86在鼻咽癌中的表达及其临床病理意义

目的:研究CD80、CD86在鼻咽癌中的表达变化及其临床病理意义。方法:选择2014年10月至2018年10月本院接诊的鼻咽癌确诊患者64例纳入研究,依据鼻咽癌复发情况分复发组(n=30)和未复发组(n=34);同期选取正常鼻粘膜活检组织33例作为正常对照组,采用SP免疫组化法检测鼻咽癌患者癌组织或正常鼻粘膜活检组织CD80、CD86蛋白的表达,并经Spearman相关性分析法分析CD80、CD86蛋白表达与鼻咽癌恶化程度的相关性。结果:鼻咽癌的癌组织CD80、CD86蛋白均呈高表达,阳性表达主要定位于细胞膜、细胞质,与肿瘤临床TNM分期、淋巴结转移均显著相关(P0.05)。复发组、未复发组肿瘤组织中的mRNA(ARD1、Ptch1、Survivin)表达显著高于对照组,且复发组高于未复发组,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析显示CD80、CD86蛋白表达与鼻咽癌细胞侵袭能力呈显著正相关(r=0.403、0.547,P0.05)。结论:鼻咽癌的癌组织内CD80、CD86蛋白均呈高表达,与鼻咽癌的临床分期、淋巴结转移及放疗预后关系密切,可能作鼻咽癌临床诊治及预后评估的重要参考指标。     

程序性死亡配体-1在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨程序性死亡配体-1(PD-L1)在鼻咽癌组织中的表达及临床意义。方法:选取2015年7月-2017年6月期间在我院接受治疗的鼻咽癌患者333例,收集其鼻咽癌组织作为观察组标本,另选取同期在我院接受治疗的慢性鼻咽炎患者102例的鼻咽炎组织作为对照组标本。采用免疫组化法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测两组患者鼻咽组织中PD-L1蛋白和PD-L1 mRNA的表达,并分析观察组患者鼻咽癌组织中PD-L1蛋白和PD-L1 mRNA的表达与临床病理参数的关系。结果:对照组患者鼻咽炎组织中PD-L1蛋白的阳性率为0.00%(0/102),观察组患者鼻咽癌组织中PD-L1蛋白的阳性率为69.37%(231/333),两组PD-L1蛋白的阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。RT-PCR结果显示,对照组患者鼻咽炎组织中未见PD-L1 mRNA表达,观察组患者鼻咽癌组织中PD-L1 mRNA的相对表达水平为(0.82±0.27),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者鼻咽癌组织中PD-L1蛋白和PD-L1 mRNA的表达与年龄、性别无关(P0.05),而TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期、有淋巴结转移、有吸烟史患者鼻咽癌组织中PD-L1蛋白阳性率和PD-L1 mRNA的表达均高于TNM分期Ⅰ-Ⅱ期、无淋巴结转移、无吸烟史患者(P0.05)。结论:在鼻咽癌组织中PD-L1蛋白和PD-L1 mRNA呈现高表达,且其表达与TNM分期、淋巴结转移、吸烟史有关。     

超声检查联合MMP-2、MMP-9水平检测对甲状腺癌的诊断价值

目的:探讨超声检查联合基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平检测对甲状腺癌的诊断价值。方法:选取2014年6月-2016年6月我院收治的480例甲状腺结节患者作为研究对象,根据患者病情分为良性结节患者412例(良性结节组)和甲状腺癌患者68例(甲状腺癌组)。对所有患者进行超声检查与MMP-2、MMP-9水平检测,比较两组MMP-2、MMP-9水平,并比较超声检查与超声联合MMP-2、MMP-9水平检测对甲状腺癌的诊断价值。结果:甲状腺癌组MMP-2、MMP-9水平均显著高于良性结节组(P0.05),且甲状腺癌组超声弹性图像评分多为3~4分,良性结节组则多为0~2分,两组超声弹性成像评分所占比例比较差异有统计学意义(P0.05);超声联合MMP-2、MMP-9诊断良性甲状腺结节的阴性率和甲状腺癌的阳性率均高于超声诊断,差异有统计学意义(P0.05);超声联合MMP-2、MMP-9的灵敏性、特异性、准确性分别为89.7%、85.2%、85.8%,均显著高于超声诊断的76.5%、68.7%、69.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声检查联合MMP-2、MMP-9水平检测能够有效鉴别甲状腺癌,其灵敏性、特异性、准确性均较高,值得在临床上推广。     

SII、COP-NLR评分与局部晚期鼻咽癌患者临床病理特征和预后的关系研究

摘要 目的：探讨系统性免疫炎症指数（SII）、血小板计数和中性粒细胞与淋巴细胞比值（COP-NLR）评分与局部晚期鼻咽癌患者临床病理特征和预后的关系。方法：选择2015年1月到2017年12月徐州医科大学附属医院收治的94例局部晚期鼻咽癌患者，计算SII和COP-NLR评分，受试者工作特征（ROC）曲线确定治疗前SII的最佳临界值，比较不同SII、COP-NLR评分局部晚期鼻咽癌患者临床病理特征的差异。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析不同SII、COP-NLR评分的局部晚期鼻咽癌患者总生存期（OS）的差异，单因素和多因素Cox回归分析影响患者预后的危险因素。结果：根据SII最佳临界值、COP-NLR评分标准将局部晚期鼻咽癌患者分为低SII组（46例）和高SII组（48例），低COP-NLR组（0-1分，45例）和高COP-NLR组（2分，49例）。高SII组、高COP-NLR组TNM分期Ⅳa期、淋巴结转移、颅底侵犯比例高于低SII组、低COP-NLR组（P＜0.05）。高SII组、高COP-NLR组的5年OS明显降低（P＜0.05）。TNM分期Ⅳa期、SII升高、COP-NLR评分升高是局部晚期鼻咽癌患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。结论：局部晚期鼻咽癌患者高SII、高COP-NLR评分与恶性病理特征和低生存率有关，SII、COP-NLR评分可作为局部晚期鼻咽癌预后预测的潜在生物学标志物。     

血清PCT、CRP及IL-6联合检测诊断细菌性血流感染的临床价值分析

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)联合检测诊断细菌性血流感染(BSI)的临床价值。方法:选取我院2015年8月到2016年10月收治的疑似细菌性BSI患者216例,入院后均送检血培养,根据培养结果将其分为阳性组(102例)和阴性组(114例)。统计细菌性BSI阳性率、革兰阳性菌感染率和革兰阴性菌感染率;检测血清PCT、CRP、IL-6水平,并比较两组患者的差异,同时绘制ROC曲线并计算出各指标及联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数值。结果:所有疑似BSI患者的细菌阳性检出率为47.22%,革兰阳性菌感染率与革兰阴性菌感染率对比无差异(P0.05);阳性组的血清PCT、CRP、IL-6水平均明显高于阴性组(P0.05);血清IL-6的AUC明显大于PCT和CRP(P0.05);PCT、CRP及IL-6联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数均明显高于单项检测(P0.05)。结论:血清PCT、CRP及IL-6对于BSI均有着一定诊断价值,而各指标联合检测诊断BSI的临床价值更高。     

A novel microRNA-based signature predicts prognosis among nasopharyngeal cancer patients

Nasopharyngeal cancer is one of the most common malignant tumors in the head and neck. Identification of promising miRNA biomarkers might benefit a lot to the detection of nasopharyngeal carcinoma. miRNA expression profile and clinical information were obtained from two microarray profiling data sets from the Gene Expression Omnibus (GEO) database. miRNA signature model was constructed via univariate Cox survival analysis, multivariate Cox survival analysis, and least absolute shrinkage and selection operator Cox regression analysis. Kaplan–Meier curve, area under the curve (AUC), decision curve analysis, Box plot, and nomogram were used to evaluate the prognosis of the model to patients. 67 up-regulated and 93 down-regulated miRNAs were identified from GEO microarray data sets (P < 0.05). A three-miRNA signature (has-miR-142-3p, has-miR-29c, and has-miR-30e) was obviously associated with the overall survival of nasopharyngeal carcinoma patients (P  < 0.001). The AUCs for the signature were 0.74, 0.7 for the training set and external validation set. The AUC of disease free survival and distant metastasis-free survival were also high. The model has better clinical independence and has better clinical prediction effect when combined with clinical characteristics (P < 0.0001). Compared with the published models, our model had a higher AUC. Our results revealed that a three-miRNA signature was a potential novel prognostic biomarker for nasopharyngeal carcinoma.Impact statementNasopharyngeal cancer is one of the most common malignant tumors in the head and neck. Identification of promising miRNA biomarkers might benefit a lot to the detection of nasopharyngeal carcinoma. A three-miRNA signature (has-miR-142-3p, has-miR-29c, and has-miR-30e) was obviously associated with the overall survival of nasopharyngeal carcinoma patients. The model has better clinical independence and has better clinical prediction effect when combined with clinical characteristics. Our results revealed that a three-miRNA signature was a potential novel prognostic biomarker for nasopharyngeal carcinoma.