超声造影联合血清HE4、CA125、TK1、TAP对子宫内膜恶性病变的诊断价值研究

摘要 目的：探讨超声造影联合血清人附睾分泌蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）、胸苷激酶1（TK1）、肿瘤异常蛋白（TAP）对子宫内膜恶性病变的诊断价值。方法：选择2019年1月至2022年1月于济南市人民医院超声科行超声造影检查的95例子宫内膜病变患者。检测其血清HE4、CA125、TK1、TAP水平,通过超声造影检查获得造影参数开始增强时间、达峰时间、峰值强度、梯度、TIC曲线下面积（TIC-AUC）。受试者工作特征（ROC）曲线分析超声造影参数联合血清HE4、CA125、TK1、TAP诊断子宫内膜恶性病变的价值。结果：根据病理结果将患者分为恶性组（37例）和良性组（58例）,恶性组峰值强度、TIC-AUC、血清HE4、CA125、TK1、TAP水平高于良性组（P＜0.05）,恶性组开始增强时间、达峰时间、梯度与良性组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。峰值强度、TIC-AUC、HE4、CA125、TK1、TAP 单独诊断子宫内膜恶性病变的曲线下面积为0.767、0.676、0.656、0.691、0.713、0.721,联合诊断子宫内膜恶性病变的曲线下面积为0.896,高于单独指标诊断。结论：超声造影参数峰值强度、TIC-AUC联合血清HE4、CA125、TK1、TAP诊断子宫内膜恶性病变具有较高的价值。     

三维能量多普勒超声联合血清HE4、TK1、YKL-40对绝经后出血患者子宫内膜癌的预测价值

摘要 目的：研究三维能量多普勒超声联合血清人附睾蛋白4（HE4）、胸苷激酶1（TK1）、甲壳质酶蛋白40（YKL-40）对绝经后出血患者子宫内膜癌的预测价值。方法：选择我院2019年10月～2022年10月收治的150例绝经后出血患者。将其按照病理检查结果的差异分为子宫内膜癌组31例与子宫内膜良性增生组119例。对所有患者均开展三维能量多普勒超声检查,并检测血清HE4、TK1、YKL-40水平。以受试者工作特征曲线（ROC）分析三维能量多普勒超声联合血清HE4、TK1、YKL-40水平预测绝经后出血患者子宫内膜癌的效能。结果：子宫内膜癌组血流指数（FI）、血管形成指数（VI）、血管形成-血流指数（VFI）以及由该三参数构建的综合指数I相较于子宫内膜良性增生组均更高（均P＜0.05）。子宫内膜癌组血清HE4、TK1、YKL-40水平相较于子宫内膜良性增生组均更高（均P＜0.05）。经ROC曲线分析发现：三维能量多普勒超声联合血清HE4、TK1、YKL-40水平预测绝经后出血患者子宫内膜癌的曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度以及约登指数均高于上述四项单独预测。结论：三维能量多普勒超声联合血清HE4、TK1、YKL-40水平预测绝经后出血患者子宫内膜癌的效能较佳。     

超声造影联合HE4、CA125、CA153在子宫内膜癌诊断中的价值研究

摘要 目的：为提高对子宫内膜癌的早期诊断,本研究对超声造影联合肿瘤标志物人附睾蛋白4（human epididymis protein-4,HE4）血清糖类抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）及153（CA153）在子宫内膜癌中的诊断价值进行研究。方法：以80例疑似子宫内膜癌患者为研究组,另以80例于本院体检的健康女性为对照组。对患者进行超声造影检查,比较两组血清HE4、CA125以及CA153水平,考察超声造影联合HE4、CA125及CA153对子宫内膜癌的诊断作用。结果：本研究中80例疑似患者中,子宫内膜癌患者有49例,子宫内膜良性病变患者31例,而超声造影检查显示子宫内膜癌患者有41例,良性病变39例,与金标准检查结果有一定的差异,单纯的超声造影检查对子宫内膜癌的诊断有局限性。子宫内膜癌和良性病变患者的病变区灌注的时间、增强强度以及增强均度都有显著差异（P<0.05）。对照组血清HE4、CA125及CA153水平分别为82.31±15.45 pmol/mL、22.31±6.21 U/mL、16.45±4.91 U/mL,研究组血清HE4、CA125及CA153水平分别为159.28±24.01 pmol/mL、42.88±5.73 U/mL、28.30±3.76 U/mL,经统计,研究组各项指标均显著高于对照组（P<0.05）。超声造影的灵敏度为79.3 %、特异度为67.34 %、阳性似然比为2.54、阴性似然比为0.25、阳性预测值为84.63 %、阴性预测值为60.51 %及符合率为72.19 %;联合检测的灵敏度为86.58 %、特异度为78.92 %、阳性似然比为3.11、阴性似然比为0.23、阳性预测值为93.19 %、阴性预测值为67.42 %及符合率为77.90 %。结论：超声造影联合HE4、CA125及CA153检测对子宫内膜癌诊断价值更高,HE4、CA125及CA153能辅助提高超声造影的诊断效果。     

上皮性卵巢癌患者CT、MRI影像学特征及与血清标志物CEA、CA199、CA125水平的相关性研究

摘要 目的：探讨上皮性卵巢癌患者电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）影像学特征及与血清标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）水平的相关性。方法：回顾性分析2014年4月-2020年2月于我院83例诊断为上皮性卵巢癌患者的CT、MRI影像学资料,以手术病理结果作为金标准。分析患者的CT、MRI影像学特征,检测患者血清CEA、CA199、CA125水平,评价患者CT、MRI影像学特征与血清CEA、CA199、CA125水平的相关性。结果：上皮性卵巢癌肿瘤横截面最大径为14.2mm-121.7mm,平均（18.6±4.3）mm,上皮性卵巢癌以混杂密度/信号为主,形态不规则,病灶多为囊实性,可见壁结节及分隔改变,增强后可见分隔或壁结节明显强化,可伴有腹水、腹膜转移、淋巴结转移。血清CEA、CA199、CA125水平分别为（66.35±7.52）ng/mL、（183.59±22.62）U/mL、（225.27±25.34）U/mL。上皮性卵巢癌边界清晰、不清晰的血清CA199、CA125水平组间差异有统计学意义（P＜0.05）;上皮性卵巢癌形态圆形/类圆形/椭圆形、分叶状、形态不规则的血清CA199、CA125水平组间差异有统计学意义（P＜0.05）;上皮性卵巢癌患者有壁结节、腹膜转移、淋巴结转移的血清CEA、CA199、CA125水平组间差异有统计学意义（P＜0.05）;其余CT、MRI影像学表现特征组间血清CEA、CA199、CA125水平差异无统计学意义（P＞0.05）。上皮性卵巢癌边界与血清CA125水平呈正相关（P＜0.05）,上皮性卵巢癌形态与血清CA199、CA125水平呈正相关（P＜0.05）,壁结节与血清CA125水平呈正相关（P＜0.05）,腹膜转移、淋巴结转移与血清CEA、CA199、CA125水平呈正相关（P＜0.05）,其余指标之间无明显相关性（P＞0.05）。结论：上皮性卵巢癌CT、MRI影像表现具有特征性,血清CEA、CA199、CA125水平的检测有助于对早期上皮性卵巢癌的诊断以及不同病理类型的判断,CT、MRI影像学特征与血清CEA、CA199、CA125水平具有相关性,可判断疾病的进展及患者预后情况,对指导临床综合治疗及评估患者预后可提供客观依据。     

磁共振扩散加权成像联合血清AFP、CA125、CEA、CA199检测在早期原发性肝癌中的诊断价值研究

摘要 目的：研究磁共振扩散加权成像（DWI）联合血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）检测在早期原发性肝癌（PHC）中的诊断价值。方法：选取我院自2017年9月开始至2020年5月收治的63例早期PHC患者纳入研究,记作肝癌组,再取同期我院收治的61例良性肝病患者记作对照组。对所有受试者均实施DWI扫描,比较两组DWI图像信号强度。检测并比较两组血清AFP、CA125、CEA、CA199水平,以受试者工作特征（ROC）曲线分析上述各项血清学指标水平检测和DWI诊断早期PHC的效能。另外,比较PHC淋巴结转移患者和无淋巴结转移患者血清AFP、CA125、CEA、CA199水平。结果：肝癌组DWI信号强度为高信号人数占比高于对照组（均P<0.05）。肝癌组血清AFP、CA125、CEA、CA199水平均高于对照组（均P<0.05）。血清AFP、CA125、CEA、CA199水平联合DWI诊断早期PHC的曲线下面积、灵敏度以及特异度均高于上述各检查方式单独检测。PHC淋巴结转移患者的血清AFP、CA125、CEA、CA199水平均高于无淋巴结转移患者（均P<0.05）。结论：DWI联合血清AFP、CA125、CEA、CA199检测诊断早期PHC的价值较高,且淋巴结转移患者的血清AFP、CA125、CEA、CA199水平明显升高。     

彩色多普勒超声结合血清CA153、MUC1、GDF3对早期乳腺癌的诊断价值研究

摘要 目的：分析彩色多普勒超声结合血清糖类抗原153（CA153）、黏蛋白1（MUC1）、人生长分化因子3（GDF3）对早期乳腺癌的诊断价值。方法：选取2019年1月至2022年10月我院收治的105例乳腺癌患者（乳腺癌组）。另选取我院同期收治的乳腺良性疾病患者94例（良性组）及体检健康女性91例（对照组）。三组均进行彩色多普勒超声和CA153、MUC1、GDF3水平检查,并以临床病理诊断为金标准,分析彩色多普勒超声、血清CA153、MUC1、GDF3单独及联合对早期乳腺癌的诊断价值。结果：对照组超声双侧乳腺的轮廓清晰,未见明显的增厚,腺体结构未见明显异常改变,回声均匀。乳腺癌组纵横比≥1、血流分级II-III级、肿瘤形态不规则、后方回声衰减、边界模糊、有微小钙化、有毛刺征所占比例高于良性组（P＜0.05）。乳腺癌组血清CA153、MUC1、GDF3水平均高于对照组和良性组（P<0.05）,且良性组高于对照组（P<0.05）。乳腺癌组血清CA153、MUC1、GDF3和彩色多普勒超声及4项联合检测阳性率明显高于良性组和对照组（P＜0.05）,良性组和对照组CA153、MUC1、GDF3及4项联合检测阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而良性组彩色多普勒超声检出阳性率高于对照组（P＜0.05）。3项血清标志物中CA153的灵敏度、特异度、准确度最高为52.38%、89.73%、76.21%,彩色多普勒超声的灵敏度、特异度、准确度分别为84.76%、83.24%、83.79%,4项联合的灵敏度、准确度最高为94.28%,88.27%,特异度为84.86%。结论：CA153、MUC1、GDF3在乳腺癌患者中均呈现高水平状态,彩色多普勒超声联合上述3类指标检测可提高对早期乳腺癌的诊断效能。     

彩色多普勒超声联合血清CEA、CA125、TK1、TFF1对乳腺癌的诊断价值研究

摘要 目的：探究彩色多普勒超声联合血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、胸苷激酶1（TK1）、三叶因子1（TFF1）对乳腺癌的诊断价值。方法：回顾性选取2019年1月到2022年1月间我院收治的97例乳腺癌患者为观察组,同期收治的97例乳腺良性病变患者为对照组,均行彩色多普勒超声检查及血清CEA、CA125、TK1、TFF1检测,比较两组超声特征、超声参数[搏动指数（PI）、收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）],比较两组血清CEA、CA125、TK1、TFF1水平,通过受试者工作特征（ROC）曲线分析彩色多普勒超声联合血清CEA、CA125、TK1、TFF1诊断价值及单独诊断价值。结果：与对照组比较,观察组肿块边界不清晰、内部回声不均匀、形态不规则和钙化比例明显升高（P＜0.05）。与对照组比较,观察组患者RI、PSV、PI明显升高（P＜0.05）;其中观察组血流信号分级Ⅲ级比例明显高于对照组（P＜0.05）,观察组血流信号分级0级比例明显低于对照组（P＜0.05）。与对照组比较,观察组患者血清CEA、CA125、TK1、TFF1水平明显升高（P＜0.05）。ROC曲线发现,超声诊断乳腺癌的曲线下面积（AUC）值、灵敏度、特异度依次为0.773、76.30%、78.40%。CEA诊断乳腺癌的AUC值、灵敏度、特异度依次为0.774、78.40%、74.23%。CA125诊断乳腺癌的AUC值、灵敏度、特异度依次为0.824、77.31%、80.41%。TK1诊断乳腺癌的AUC值、灵敏度、特异度依次为0.818、78.43%、81.42%。TFF1诊断乳腺癌的AUC值、灵敏度、特异度依次为0.806、78.42%、77.31%。彩色多普勒超声联合血清CEA、CA125、TK1、TFF1诊断乳腺癌的AUC值0.929,显著优于各项指标单独使用（P＜0.05）。结论：与各项指标单一应用相比,彩色多普勒超声联合血清CEA、CA125、TK1、TFF1诊断乳腺癌的价值较高,有助于乳腺癌的早期筛查。     

术前CA125、OPN、CXCL8、NLR联合检测对乳腺癌改良根治术患者术后复发转移风险的评估价值

摘要 目的：探讨术前糖类抗原125（CA125）、骨桥蛋白（OPN）、趋化因子配体8（CXCL8）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）联合检测对乳腺癌改良根治术患者术后复发转移风险的评估价值。方法：选取2015年4月-2016年4月期间我院收治的乳腺癌改良根治术患者384例按照术后有无复发转移分为未复发转移组（n=345）和复发转移组（n=39）,对比复发转移组、未复发转移组CA125、OPN、CXCL8、NLR,乳腺癌改良根治术患者术后复发转移的影响因素采用多因素Logistic回归分析。采用受试者工作特征（ROC）曲线来判断CA125、OPN、CXCL8、NLR检测对乳腺癌改良根治术患者术后复发转移风险的评估价值。结果：复发转移组的CA125、OPN、CXCL8、NLR高于未复发转移组,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。乳腺癌改良根治术患者术后复发转移与肿瘤最大直径、临床分期、术前新辅助化疗、人表皮生长因子受体2（HER2）、淋巴结转移、组织学类型、细胞增殖标志抗原（ki-67）、雌激素受体（ER）/孕激素受体（PR）、P53、术后放疗、术后内分泌治疗有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：OPN偏高、CXCL8偏高、NLR偏高、肿瘤最大直径≥2 cm、淋巴结转移阳性、ER/PR双阴性、临床分期为III期、术前未接受新辅助化疗是乳腺癌改良根治术患者术后复发转移的危险因素（P<0.05）。术前CA125、OPN、CXCL8、NLR联合检测评估复发转移的曲线下面积（AUC）为0.855均高于各指标单独检测。结论：乳腺癌改良根治术后复发转移与OPN、CXCL8、NLR、肿瘤最大直径、淋巴结转移、ER/PR、临床分期、术前接受新辅助化疗均存在一定联系,临床需据此采取针对性干预措施加以防范。且术前CA125、OPN、CXCL8、NLR联合检测辅助评估术后复发转移的价值较高。     

血清CA72-4、CA199对结直肠癌的诊断价值及与肿瘤进展的关系研究

摘要 目的：探讨血清糖类抗原72-4（CA72-4）、糖类抗原199（CA199）对结直肠癌的诊断价值及与肿瘤进展的关系。方法：选取2016年7月到2018年7月期间在我院接受治疗的结直肠癌患者60例作为结直肠癌组,另选取同期在我院接受治疗的结直肠良性病变患者40例作为良性病变组,比较结直肠癌组、良性病变组血清CA72-4、CA199的水平,比较不同TNM分期、不同分化程度的结直肠癌患者血清CA72-4、CA199的水平,以病理诊断为金标准,分析血清CA72-4、CA199对结直肠癌的诊断价值。结果：结直肠癌组的血清CA72-4、CA199水平高于良性病变组（P<0.05）。TNM分期为III-IV期的结直肠癌患者的血清CA72-4、CA199水平高于I-II期的患者（P<0.05）,分化程度为低分化的结直肠癌患者的血清CA72-4、CA199水平高于中高分化的患者（P<0.05）。CA72-4联合CA199检测对结直肠癌的灵敏度高于CA72-4、CA199单独检测。结论：CA72-4与CA199联合检测对结直肠癌具有较高的诊断价值,且两指标的水平与结直肠癌的分化程度和TNM分期有关,可在一定程度上反映肿瘤进展情况。     

黄体酮对子宫内膜异位症在位内膜预处理与IVF治疗结局关系

摘要 目的：研究黄体酮对子宫内膜异位症在位内膜预处理改善IVF结局。方法：男性因素并卵巢子宫内膜异位囊肿168例,分两组：（1）实验组：IVF前自然周期月经第12天地屈孕酮30 mg/日、14天,3个月;（2）对照组：IVF前无干预。IVF前测血CA125,黄体期长方案促排卵,排卵后一周（垂体降调日）再测CA125并取子宫内膜行ER、PR、HOXA-10mRNA检测。HCG日测子宫内膜厚度、形态、血流。比较临床资料及结局、症状疼痛评分。结果：实验组胚胎种植率、临床妊娠率高于对照组（P<0.05）;HCG日对照组子宫内膜厚于实验组。实验组子宫内膜A型血流比率高于对照组（P<0.05）。实验组A型子宫内膜比率高于对照组,但无明显差异（P>0.05）;IVF前两组CA125均高于参考值,但无明显差异（P>0.05）。垂体降调日复查CA125,实验组明显低于对照组,实验组治疗后低于治疗前;实验组子宫内膜ER、PR、HOXA-10 mRNA表达量高于对照组,实验组分泌期子宫内膜比率高于对照组（P<0.05）;治疗后两组各项症状疼痛评分均较治疗前改善,且实验组优于对照组（P<0.05）。结论：IVF治疗中合并卵巢子宫内膜异位囊肿用黄体酮预处理在位内膜,可以降低血CA125,有利于转变子宫内膜组织类型、减小子宫内膜厚度、增加子宫内膜血流、增加子宫内膜ER、PR、HOXA-10 mRNA表达,改善在位内膜容受性,缓解症状疼痛,提高临床妊娠率。     

肺癌患者血清CEA，CA19-9，CA125 及CA153 围手术期动态监测的临床 意义

目的:探讨动态监测肺癌患者围手术期血清CEA、CA19-9、CA125及CA153水平变化的临床意义。方法:随机选取2014年5月至2015年5月收治的肺癌患者58例为研究对象,另选取同期在我院接受体检的健康人群15例为对照组。分别测定肺癌患者手术前及术后1天、1周、1个月、3个月的血清CEA、CA19-9、CA125、CA153水平,并与对照组的上述各血清肿瘤标志物进行比较。结果:肺癌患者术前空腹血清CEA、CA19-9、CA125、CA153水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。肺癌患者术后1天、1周、1个月及3个月的血清CEA、CA19-9、CA125、CA153水平明显低于术前,差异具有统计学意义(P0.05)。肺癌患者术后1个月的平均空腹血清CEA、CA19-9、CA125、CA153水平高于术后3个月平均水平,但差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:对肺癌患者的血清CEA、CA19-9、CA125、CA153水平进行围手术期动态监测有助于评估手术治疗效果。     

Wistar大鼠海马CA1区、CA3区和齿状回区的解剖分割

目的:在体视显微镜下分割Wistar大鼠海马CA1区、CA3区和齿状回(DG)区。方法:24只健康Wistar大鼠,分组如下:①6只大鼠取脑后硫堇染色,观察海马各区细胞形态;②6只大鼠分离出海马,体视显微镜下观察海马形态并分割CA1区、CA3区和DG区,各区分别切片后硫堇染色;③12只大鼠检测海马各区HSP 70的表达。结果:①大脑冠状切片硫堇染色清晰显示出海马CA1区、CA3区和DG区;②体视显微镜下,在海马腹侧面,沿着CA1区和DG区之间的海马沟可分割开CA1区和DG区,沿着CA3区和DG区之间的裂隙可分割开CA3区和DG区;分割后的海马各区细胞形态结构与整体大脑冠状切片上相对应区域的细胞形态结构一致;③Western blot结果显示:与对照组相比,脑缺血组HSP 70的表达在海马CA3+DG区明显上调、而在CA1无明显变化,这一结果与免疫组织化学结果一致。结论:上述方法可比较明确地分割Wistar大鼠海马CA1区、CA3区和DG区,分割得到的各区组织可用于蛋白质表达的检测。     

Clinical evaluation of the simultaneous determination of CA 15-3, CA 125 and sHER2 in breast cancer

Objective We investigated serum levels of CA 15-3, sHER2 and CA 125, and their usefulness in the detection of metastatic disease in breast cancer patients.

Methods The levels of CA 15-3, sHER2 and CA 125 tumour markers were determined in 60 patients, 40 with localized and 20 with metastatic breast carcinoma. The control group consisted of 10 healthy women.

Results We found that, at the time of diagnosis, serum levels of all three tumour markers were elevated in patients with distant metastases, but of minute importance in the detection of any breast cancer. When the data for the individual markers were combined the overall sensitivity of metastases detection with all three markers improved. In this regard, 90% of patients with distant metastases had an increase in serum level of at least one of tested tumour markers. Similar results were obtained using receiver operating characteristic curve (ROC). Moreover, using ROC we defined cut-off values for metastasis detection for each of the tested markers.

Conclusion Our findings indicate that measurement of CA 15-3 serum values in conjunction with sHER2 and CA 15-3 can increase sensitivity in metastasis detection.     

Clinical evaluation of the simultaneous determination of CA 15-3, CA 125 and sHER2 in breast cancer

Objective We investigated serum levels of CA 15-3, sHER2 and CA 125, and their usefulness in the detection of metastatic disease in breast cancer patients.

Methods The levels of CA 15-3, sHER2 and CA 125 tumour markers were determined in 60 patients, 40 with localized and 20 with metastatic breast carcinoma. The control group consisted of 10 healthy women.

Results We found that, at the time of diagnosis, serum levels of all three tumour markers were elevated in patients with distant metastases, but of minute importance in the detection of any breast cancer. When the data for the individual markers were combined the overall sensitivity of metastases detection with all three markers improved. In this regard, 90% of patients with distant metastases had an increase in serum level of at least one of tested tumour markers. Similar results were obtained using receiver operating characteristic curve (ROC). Moreover, using ROC we defined cut-off values for metastasis detection for each of the tested markers.

Conclusion Our findings indicate that measurement of CA 15-3 serum values in conjunction with sHER2 and CA 15-3 can increase sensitivity in metastasis detection.     

紫杉醇与地西他滨对晚期胃癌患者血清CEA、CA19-9 及CA72-4水平的影响

目的：探讨紫杉醇联合地西他滨对晚期胃癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)水平 的影响。方法：收集2013 年10 月-2015 年1 月于我院住院治疗的晚期胃癌患者122 例,随机分为实验组和对照组。实验组患者给 予紫杉醇和地西他滨化疗,对照组患者给予紫杉醇和安慰剂化疗。观察并比较两组患者治疗前后卡氏积分、血常规、血尿素氮、肌 酐、转氨酶含量以及血清CA199、CEA及CA724 水平的变化情况。结果：治疗后,两组患者的卡氏积分均较治疗前明显升高,血清 CEA、CA19-9、CA72-4水平均较治疗前显著降低,且实验组的卡氏积分显著高于对照组,血清CEA、CA19-9、CA72-4 水平明显低 于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后,两组患者的白细胞、血红蛋白及血小板水平比较均无统计学差异（P＞ 0.05）。结论：紫杉醇联合地西他滨能有效降低晚期胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA72-4 水平,并提高患者的生存质量,且安全性 较好。     

CEA、CA19-9与CA72-4用于诊断老年胃癌的临床价值研究

目的:探讨CEA、CA19-9以及CA72-4诊断老年胃癌的临床价值。方法:对192例经活检确诊为老年胃癌患者的血清CEA、CA19-9以及CA72-4水平进行分析,比较不同TNM分期老年胃癌患者的血清CEA、CA19-9以及CA72-4阳性率,并评价血清CEA、CA19-9以及CA72-4水平诊断老年胃癌的敏感性和特异性。结果:TNM 3期及4期的胃癌患者CEA以及CA19-9阳性率明显高于1期及2期胃癌患者,而TNM1-4期的胃癌患者CA72-4的阳性率都明显高于CEA以及CA19-9。以6.5 ng/m L、30U/m L以及4 ng/m L分别作为CEA、CA19-9以及CA72-4的上限临界值,其诊断老年患者的胃癌的敏感性分别为15.6%、19.3%以及29.2%,特异性分别为98.9%、97.2%以及98.0%,曲线下面积分别为0.59、0.62以及0.66。结论:CEA、CA19-9以及CA72-4对于诊断老年胃癌都有较好的特异性,但敏感性一般,尤其对于早期胃癌,CEA及CA19-9敏感性较差,CA72-4敏感性要优于二者。     

胰腺癌患者血清CEA、CA242、CA199水平变化及联合诊断的ROC曲线分析

目的:探讨胰腺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)水平变化,并分析上述指标对胰腺癌的联合诊断价值,为胰腺癌的临床诊断提供参考。方法:选择2014年2月至2018年2月我院收治的186例胰腺癌患者(胰腺癌组)、89例胰腺炎患者(胰腺炎组)作为研究对象,并取同期来我院检查的268例健康人作为对照组。比较三组受试者的血清CEA、CA242、CA199水平变化,对比分析血清CEA、CA242、CA199的单一以及联合诊断的准确度、特异度以及灵敏度,并绘制ROC曲线以分析上述指标的诊断价值。结果:三组受试者血清CEA、CA242、CA199水平差异具有统计学意义(P<0.05)。且胰腺炎组和胰腺癌组的血清CEA、CA242、CA199水平明显高于对照组,胰腺癌组患者的血清CEA、CA242、CA199水平明显高于胰腺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,CEA诊断价值最大,CA199诊断价值最小。CEA是胰腺癌单项肿瘤标志物中敏感度最高的,为85.48%;特异度最高的为CA242(96.72%);三项肿瘤标志物联合诊断的准确度增加至92.27%,敏感度增加至95.16%,特异度相比略有下降。结论:与单一肿瘤标记物诊断胰腺癌相比,CEA、CA242、CA199联合诊断的敏感度和准确度均明显升高,可以明显改善胰腺癌的漏诊率,提高患者的生存率,具有较好的临床应用价值。