七氟醚联合右美托咪定硬膜外麻醉对腹股沟疝修补术患儿苏醒质量、氧化应激和炎症状态的影响

摘要 目的：观察七氟醚联合右美托咪定硬膜外麻醉对腹股沟疝修补术患儿苏醒质量、氧化应激和炎症状态的影响。方法：选择2021年6月~2023年6月石家庄市妇幼保健院收治的行腹腔镜腹股沟疝修补术患儿124例。根据随机数字表法,将患儿分为对照组和观察组,均62例,分别接受七氟醚和硬膜外麻醉和七氟醚联合右美托咪定硬膜外麻醉。对比两组血流动力学指标、苏醒质量、炎症因子、氧化应激因子和麻醉相关的不良反应发生情况。结果：插管时（T1）~手术结束后（T2）时间点,与对照组相比,观察组血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]更低（P<0.05）。与对照组相比,观察组的苏醒时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间更短（P<0.05）。术后1 d,与对照组相比,观察组炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）]、丙二醛（MDA）更低,超氧化物歧化酶（SOD）更高（P<0.05）。不良反应发生率在对照组（11.29%）和观察组（9.68%）之间对比未见统计学差异（P>0.05）。结论：七氟醚联合右美托咪定硬膜外麻醉用于腹股沟疝修补术患儿,可稳定患儿的血流动力学,提高苏醒质量,减轻氧化应激和炎症状态,疗效确切。     

右美托咪定复合七氟醚对先天性心脏病介入封堵术患儿血流动力学、氧化应激反应和心肌损伤的影响

摘要 目的：观察右美托咪定复合七氟醚对先天性心脏病（CHD）介入封堵术患儿血流动力学、心肌损伤和氧化应激反应的影响。方法：选择2016年1月-2020年12月期间在我院择期行介入封堵术的CHD患儿 106例。按照住院号奇偶顺序将患儿分为对照组（七氟醚麻醉）和观察组（右美托咪定复合七氟醚麻醉）,各53例。观察两组围术期间的血流动力学、氧化应激反应和心肌损伤指标变化情况,记录两组患儿苏醒即刻的躁动评分和镇静评分、苏醒时间和围术期间的不良反应发生率。结果：两组T0~T4时间点心率（HR）均呈先升高后降低趋势,平均动脉压（MAP）均呈先降低后升高趋势（P<0.05）。术后24 h,观察组血清超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组（P<0.05）。术后24 h,观察组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平均低于对照组（P<0.05）。观察组苏醒即刻的躁动评分低于对照组（P<0.05）。两组患儿不良反应总发生率对比无差异（P>0.05）。结论：右美托咪定复合七氟醚应用于行介入封堵术的CHD患儿,可减少躁动发生情况,同时不影响患儿血流动力学和苏醒情况,在减轻氧化应激、心肌损伤方面亦有一定的积极意义。     

右美托咪定联合七氟烷对心脑血管介入患者血液动力学及苏醒影响

目的:探究右美托咪定联合七氟烷对心脑血管介入治疗患者血液动力学影响,并分析药物对患者苏醒干预效果。方法:选择2015年3月至2019年3月于我院均接受介入治疗的心脑血管系统疾病92例,按照随机数字表法将其均分为研究组与对照组(各46例),对照组采用七氟烷麻醉并以生理盐水进行连续泵注,研究组采用七氟烷联合右美托咪定的方式实施麻醉,对比两组T_0(麻醉诱导前)、T_1(气管插管后)、T_2(手术结束时)、S_1(苏醒即刻)、S_2(指令配合)、S_3(气管拔除)时的心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP),对比两组苏醒时Riker镇静和躁动评分(Riker sedation and agitation score,SAS)及拔管时间。结果:(1)对比显示,T_0时,两组患者HR与MAP对比差异不具有统计学意义(P0.05),T_1及T_2时刻研究组HR及MAP均明显低于对照组(P0.05);(2)S_1时刻两组HR及MAP对比差异不具有统计学意义(P0.05),S_2及S_3时刻研究组HR及MAP均明显低于对照组(P0.05);(3)研究组苏醒时其SAS评分低于对照组,拔管时间短于对照组(P0.05);(4)观察组随访期间心脑血管事件的发生率为10.87%,显著低于对照组的28.26%(P0.05)。同时,两组随访期间各死亡1例。结论:心脑血管疾病行介入治疗患者应用右美托咪定联合七氟烷干预能够显著稳定患者血液动力学,同时还能够改善患者苏醒状态,缓解患者随麻醉作用减弱而出现的应激反应,减少心脑血管事件的发生,改善预后。     

瑞芬太尼复合七氟醚在颅内动脉瘤栓塞术中的临床观察

目的：探讨瑞芬太尼复合七氟醚在颅内动脉瘤栓塞术中的临床效果。方法：回顾性分析在我院行择期颅脑动脉瘤栓塞术的70例患者的临床资料,按照随机序号的方式将其分为观察组和对照组各35例,观察组患者采用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉,对照组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,对两组麻醉诱导前1min（T1）、麻醉诱导后1min（T2）、插管时（T3）、手术开始后30min（T4）以及拔管时（T5）患者的血压、心率变化及清醒后拔管时间进行记录和分析。结果：两组患者在T2时收缩压（Systolic blood pressure,SBP）、舒张压（Diastolic blood pressure,DBP）和心率（HeartRate,HR）均较T1明显下降,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的清醒时间（5．1±1．5）min及拔管时间（15．5±7．5）min均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05o结论：在进行颅内动脉瘤栓塞术时,选择使用瑞芬太尼复合七氟醚的麻醉方式,可使患者血流动力学较为稳定,术后苏醒较快,值得在临床推广应用。     

不同剂量右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术患者围术期血流动力学的影响

目的:观察单次给予不同剂量的右美托咪定对开颅行颅内动脉瘤夹闭手术的患者围术期血流动力学的影响,为右美托咪定在临床上的合理应用提供一定的理论基础。方法:选择拟行开颅颅内动脉瘤夹闭术的患者80例,年龄30-65岁,ASA I-III级,随机分为4组:Dl组、D2组、D3组和N组(生理盐水对照组),每组各20例。在麻醉诱导前20 min,四组患者分别经外周静脉泵注0.4μg·kg-1右美托咪定20 mL、0.8μg·kg-1右美托咪定20 mL、1.2μg·kg-1右美托咪定20 mL及生理盐水20 mL,每组的输注时间均为20 min。记录四组患者在麻醉和手术期间不同时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。结果:D2组的心率和血压与基础值相比波动较小,血流动力学更平稳。D1组和D3组的血压和心率较D2组波动明显。D3组的拔管时间明显较D1组、D2组和N组的时间延长(P0.05)。结论:0.8μg·kg-1右美托咪定用于颅内动脉瘤夹闭手术有利于维持患者麻醉和手术期间血流动力学的稳定,且不增加不良反应。     

右美托咪定联合七氟醚对老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者应激反应和脑氧代谢的影响

摘要 目的：观察老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者使用七氟醚联合右美托咪定复合麻醉后,机体应激反应和脑氧代谢的变化情况。方法：将我院2020年1月至2020年12月期间收治的100例老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者根据随机数字表法分为对照组（n=50,七氟醚麻醉）和研究组（n=50,右美托咪定联合七氟醚麻醉）。观察两组血流动力学、应激反应、脑氧代谢、认知功能和不良反应。结果：两组手术60 min（T1）~手术后30 min（T3）时间点较麻醉诱导前（T0）时间点心率（HR）先下降后升高,平均动脉压（MAP）先升高后下降（P<0.05）。研究组T1~T3时间点HR及MAP低于对照组（P<0.05）。两组术后3 d多巴胺（DA）、肾上腺素（AD）、去甲肾上腺素（NE）水平升高,但研究组低于对照组（P<0.05）。两组术后3 d血氧含量差（DajvO₂）和脑氧摄取率（CERO₂）下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。研究组术后6 h、术后1 d、术后3 d简易精神状态检查量表（MMSE）评分高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率,对比无显著性差异（P>0.05）。结论：七氟醚联合右美托咪定应用于老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者,可有效减轻机体应激反应,减轻机体认知功能损伤,维持血流动力学稳定和脑氧代谢。     

右美托咪定联合七氟醚麻醉对下肢骨折患者血流动力学、应激反应的影响及心肌保护作用研究

摘要 目的：探讨右美托咪定联合七氟醚麻醉对下肢骨折患者应激反应、血流动力学的影响及心肌保护作用研究。方法：选取下肢骨折患者116例,分为对照组（n=58）和观察组（n=58）,对照组给予右美托咪定联合丙泊酚麻醉,观察组给予右美托咪定联合七氟醚麻醉,对比两组血流动力学指标、应激反应指标、心肌指标、术后疼痛及不良反应。结果：观察组拔管时（T2）~拔管10 min后（T4）时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。两组术后1 d皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）均较术前升高,但观察组低于对照组（P<0.05）。观察组术后1 d肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、心肌肌钙蛋白（cTnI）低于对照组（P<0.05）。观察组术后6 h、术后 12 h、术后 24 h视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组（P<0.05）。结论：右美托咪定联合七氟醚麻醉可稳定下肢骨折患者血流动力学,减轻机体应激反应及术后疼痛,同时还可发挥一定的心肌保护作用。     

七氟醚联合右美托咪定对老年食管癌根治术患者应激反应、细胞免疫功能和认知功能的影响

摘要 目的：探讨右美托咪定、七氟醚复合麻醉在老年食管癌根治术患者中的应用价值,并观察患者细胞免疫功能、应激反应、认知功能的变化情况。方法：纳入我院2021年1月~2022年6月期间收治的老年食管癌根治术患者96例,采用随机数字表法分组,分别为A组（32例,七氟醚）、B组（32例,七氟醚复合丙泊酚）、C组（32例,七氟醚复合右美托咪定）。观察三组血流动力学指标、应激反应指标、细胞免疫功能和认知功能的变化,并记录三组不良反应发生情况。结果：B组、C组气管插管即刻（T1）~术毕（T3）时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）低于A组,且C组低于B组（P<0.05）。B组、C组术后3 d肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）低于A组,且C组低于B组（P<0.05）。B组、C组术后3 d CD4+、CD3+、CD4+/CD8+高于A组,且C组高于B组（P<0.05）。B组、C组术后3 d CD8+低于A组,且C组低于B组（P<0.05）。B组、C组术后3 d蒙特利尔认知评估（MoCA）评分、简明精神状态量表（MMSE）评分高于A组,且C组高于B组（P<0.05）。C组的术后认知功能障碍（POCD）发生率低于A组和B组（P<0.05）。A组和B组的POCD发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）。三组不良反应发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）。结论：老年食管癌根治术患者应用七氟醚联合右美托咪定复合麻醉,可维持血流动力学稳定,改善机体应激反应、免疫抑制和认知功能损害,且效果较好。     

右美托咪啶与芬太尼对七氟醚麻醉术后躁动的预防作用

目的探究右美托咪啶与芬太尼对七氟醚麻醉术后躁动的预防作用。方法选择我院自2014年1月-2015年12月需做外科手术的183例患者,将其随机分为A、B、C三组,每组61例,所有患者均行七氟醚诱导和维持麻醉。结果三组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间相比无明显差异,P0.05;A组患者躁动发生率为8.2%(5/61),B组患者为16.39%(10/61),C组患者为63.93%(39/61),由此可知,组间对比,P0.05;A、B两组患者苏醒时间对比明显差异,P0.05;A、B、C三组患者离开麻醉后恢复室时间对比差异不明显,P0.05。结论采用七氟醚进行全身麻醉的患者,在手术结束前10min给予右美托咪啶与给予芬太尼相比,可将患者发生躁动的机率明显下降,明显将患者苏醒的时间缩短,因此可选择给予右美托咪啶来预防患者发生躁动。     

帕瑞昔布钠联合右美托咪定对开胸手术患者苏醒质量及应激反应的影响

目的:探讨帕瑞昔布钠联合右美托咪定对开胸手术患者苏醒质量及应激反应的影响。方法:选择2014年1月至2016年9月我院行开胸手术的90例患者,通过随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组在术前30min静脉注射帕瑞昔布,术毕前5 min缓慢静脉注射右美托咪定;对照组在术前、30 min、术毕前5 min给予等容量生理盐水。比较两组苏醒时间、拔管时间以及麻醉诱导前(T1)、手术结束时(T2)、术后3 h(T3)时血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、运动活动评分(MAAS)的变化,并比较麻醉恢复期躁动的发生率。结果:两组苏醒时间、拔管时间比较差异上无统计学意义(P0.05);观察组T2、T3时Glu、Cor、E、NE水平以及MAAS评分均明显低于对照组(P0.05),躁动发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:在开胸手术患者麻醉过程中,应用帕瑞昔布钠联合右美托咪定可有效抑制麻醉恢复期应激反应,减少躁动的发生,提高苏醒质量。     

七氟烷吸入联合右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学、氧化应激和Th1/Th2平衡的影响

摘要 目的：探讨七氟烷吸入联合右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者血流动力学、氧化应激和Th1/Th2平衡的影响。方法：选择我院2020年1月~2021年10月期间收治的LC患者98例,根据随机数字表法分为对照组（n=49,七氟烷吸入联合瑞芬太尼麻醉）和联合组（n=49,对照组基础上联合右美托咪定麻醉）。对比两组血流动力学、氧化应激和Th1/Th2平衡相关指标、术后疼痛情况,记录两组不良反应发生率。结果：手术进镜时（T1）~撤镜时（T3）时间点,两组心率（HR）、平均动脉压（MAP）先下降后升高,且联合组低于对照组同时间点（P<0.05）。术毕（T4）~术后24h（T5）时间点,两组丙二醛（MDA）、活性氧簇（ROS）水平先升高后下降,且联合组低于对照组同时间点（P<0.05）;T4~T5时间点,两组超氧化物歧化酶（SOD）水平先下降后升高,且联合组高于对照组同时间点（P<0.05）。T4~T5时间点,对照组γ-干扰素（TFN-γ）水平、TFN-γ/白介素-4（IL-4）比值下降,IL-4水平升高（P<0.05）;T4~T5时间点,联合组TFN-γ水平、TFN-γ/IL-4比值升高,IL-4水平下降（P<0.05）;T4~T5时间点,联合组的TFN-γ水平、TFN-γ/IL-4比值高于对照组,IL-4水平低于对照组（P<0.05）。术后6 h~术后24 h,两组视觉模拟量表（VAS）评分先升高后下降,且联合组低于对照组同时间点（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：七氟烷吸入联合右美托咪定用于LC患者,可减轻机体氧化应激程度,维持血流动力学稳定,改善Th1/Th2平衡,镇痛效果好,且不会增加不良反应发生率。     

介入栓塞对颅内动脉瘤患者动脉瘤破裂、神经及脑损伤相关因子的影响

目的:探讨介入栓塞对颅内动脉瘤患者动脉瘤破裂、神经及脑损伤相关因子的影响。方法:选择我院收治的98例颅内动脉瘤患者,随机分为观察组50例以及对照组48例。观察组应用血管内介入手术,对照组应用显微外科夹闭手术。观察比较两组治疗前后血清胱抑素C(Cys-C)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase3)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)、白介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化。结果:治疗前,两组各项指标水平无显著变化(P0.05);治疗后,两组血清Cys-C、Caspase3、IL-6、ET-1、MMP-9水平均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组以上指标水平显著低于对照组(P0.05);而组间及组内前后血清NSE及S100β水平比较差异均无明显统计学意义(P0.05)。结论:采用介入栓塞治疗颅内动脉瘤患者可能会降低颅内动脉瘤发生破裂的可能性,降低脑损伤程度,且对中枢神经系统影响不大。     

七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对介入治疗颅内动脉瘤患者神经功能、认知功能、炎性因子的影响

摘要 目的：探讨七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对介入治疗颅内动脉瘤（IA）患者神经功能、认知功能及炎性因子的影响。方法：选入2020年1月~2022年6月在我院接受介入手术治疗的IA患者80例,根据麻醉方式不同分为A组（七氟醚联合瑞芬太尼）和B组（丙泊酚联合瑞芬太尼）,每组40例。评价两组患者的神经功能、认知功能、炎症因子水平等指标,并进行统计比较。结果：A组T1~T3时心率（HR）和平均动脉压（MAP）明显优于B组（P＜0.05）;A组术后24 h和术后7 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分明显低于B组（P＜0.05）,易智能精神状态检查量表（MMSE）评分显著高于B组（P＜0.05）;A组术后24 h、术后3 d血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）水平均明显低于B组（P＜0.05）;A组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及拔管后躁动发生率较B组低（P<0.05）;不良反应无差异（P＞0.05）。结论：将七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉应用于介入治疗IA患者,可平稳血流动力学,改善术后神经功能及认知功能,降低炎症反应,提高麻醉苏醒质量。     

右美托咪定联合丙泊酚对HVR患者氧化应激、脑氧代谢指标和细胞焦亡因子的影响

摘要 目的：探讨丙泊酚、右美托咪定复合麻醉对体外循环下心脏瓣膜置换（HVR）患者脑氧代谢指标、氧化应激和细胞焦亡因子的影响。方法：选取2021年3月~2022年12月期间在我院择期行体外循环下HVR的136例患者。按照随机数字表法将患者分为对照组（丙泊酚麻醉）和研究组（右美托咪定联合丙泊酚麻醉）,各为68例。对比两组血流动力学、氧化应激指标、心肌损伤指标、脑氧代谢指标、细胞焦亡因子和不良反应发生率。结果：开放主动脉后（T1）~术毕（T3）时间点,研究组心率（HR）、平均动脉压（MAP）高于对照组（P<0.05）。术后24 h,研究组超氧化物歧化酶（SOD）高于对照组,丙二醛（MDA）低于对照组（P<0.05）。术后24 h,研究组肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）低于对照组（P<0.05）。术后24 h,研究组NOD样受体蛋白3（NLRP3）、半胱天冬氨酸蛋白酶1（Caspase-1）、消皮素D（GSDMD）低于对照组（P<0.05）。T1~T3时间点,研究组动脉-颈内静脉血氧含量差（Da-jvO₂）、脑氧摄取率（CERO₂）高于对照组,颈内静脉血氧饱和度（SjvO₂）低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比未见差异（P>0.05）。结论：右美托咪定联合丙泊酚可减轻体外循环下HVR患者氧化应激、炎症反应和心肌损伤,改善脑功能。     

不同浓度的右美托咪定对老年腰椎术患者的镇静效果、氧化应激和血流动力学的影响

目的:探讨不同浓度的右美托咪定对老年腰椎术患者的镇静效果、氧化应激和血流动力学的影响。方法:选取2013年3月-2018年4月期间我院收治的老年腰椎术患者90例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=30)、低浓度组(n=30)以及高浓度组(n=30)。低浓度组麻醉诱导前输注0.5μg/kg右美托咪定,高浓度组输注1μg/kg右美托咪定,对照组不输注右美托咪定。比较给药前(T0)、给药后10 min(T1)、给药后30 min(T2)、给药后60 min(T3)的听觉诱发电位指数(AAI)、改良/镇静视觉评分(OAA/S)。比较T0、T3、手术后24h(T4)的三组患者丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。比较T0-T3时间点三组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)情况。观察三组患者术后不良反应发生情况。结果:与T0时间点比较,三组T1-T3时间点AAI、OAA/S均显著降低(P0.05);与对照组相比,低浓度组与高浓度组T1-T3时间点AAI、OAA/S均较低,且高浓度组低于低浓度组(P0.05)。与T0时间点比较,三组T3、T4时间点MDA均显著升高,T3时间点SOD显著降低(P0.05);与对照组相比,低浓度组与高浓度组T3、T4时间点MDA均降低,且高浓度组低于低浓度组(P0.05);高浓度组T3、T4时间点SOD高于低浓度组和对照组(P0.05)。与T0时间点比较,三组T2、T3时间点HR、MAP均降低(P0.05);与对照组相比,低浓度组、高浓度组T2、T3时间点HR均降低,且高浓度组低于低浓度组(P0.05);与对照组相比,低浓度组、高浓度组T2、T3时间点MAP均降低,但高浓度组高于低浓度组(P0.05)。三组患者术后不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:1μg/kg右美托咪定对老年腰椎术患者的镇静效果较好,可有效维持血流动力学稳定,减轻氧化应激反应。     

BIS监测应用于七氟醚吸入全身麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者苏醒质量、应激反应和认知功能的影响

摘要 目的：观察脑电双频指数（BIS）监测应用于七氟醚吸入全身麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术（LC）患者苏醒质量、应激反应和认知功能的影响。方法：选择2018年4月~2021年6月期间我院收治需全麻下行LC的老年患者60例。随机分成对照组和BIS组,每组30例。对照组患者由同一位麻醉医师根据其临床经验调整麻醉深度。BIS组患者根据BIS值调整麻醉深度,BIS维持40～60。观察两组苏醒质量、血流动力学、应激反应和术后认知功能,记录不良反应发生情况。结果：BIS组的苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间短于对照组（P<0.05）。插入喉罩后1 min（T1）~拔除喉罩后1 min（T3）时间点,BIS组的皮质醇（COR）、血糖低于对照组（P<0.05）。T0~T3时间点,BIS组的平均动脉压（MAP）和心率（HR）低于对照组（P<0.05）。BIS组术后1 d、术后3 d简易精神状态评价量表（MMSE）评分高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无统计学差异（P>0.05）。结论：BIS监测应用于七氟醚吸入全身麻醉的老年LC患者,可稳定血流动力学,减轻应激反应,提高患者苏醒质量,减轻认知功能损害。     

地佐辛联合小剂量右美托咪定辅助全身麻醉对功能性鼻内镜鼻窦手术患者氧化应激水平和炎性因子的影响

目的:观察地佐辛联合小剂量右美托咪定辅助全身麻醉对功能性鼻内镜鼻窦手术患者氧化应激水平和炎性因子的影响。方法:选取2013年6月到2018年6月期间于我院接受功能性鼻内镜鼻窦手术的患者130例,根据信封抽签法将患者分为对照组(n=65,单纯全身麻醉)和实验组(n=65,地佐辛联合小剂量右美托咪定辅助全身麻醉),对比两组血流动力学、氧化应激和炎性因子水平,记录两组苏醒期躁动情况及呛咳发生率。结果:两组插管前(T1)~拔管后5 min(T4)心率(HR)、平均动脉压(MAP)呈升高后降低趋势,血氧饱和度(SpO2)呈降低后升高趋势(P<0.05),且实验组HR、MAP低于对照组,SpO2高于对照组(P<0.05)。两组术后1d、术后3d超氧化物歧化酶(SOD)较术前升高,且实验组高于对照组(P<0.05);丙二醛(MDA)较术前降低,且实验组低于对照组(P<0.05)。两组术后1d、术后3d白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)呈降低趋势,且实验组低于对照组(P<0.05)。两组拔管时~拔管后10 min Riker镇静躁动评分(SAS)评分呈降低趋势,且实验组低于对照组(P<0.05)。实验组的呛咳发生率较对照组低(P<0.05)。结论:地佐辛联合小剂量右美托咪定辅助全身麻醉用于功能性鼻内镜鼻窦手术患者,减少苏醒期躁动,预防呛咳发生,使血流动力学维持平稳,减轻机体氧化应激反应和炎性应激反应。