国产伊曲康唑胶囊间歇冲击疗法治疗甲真菌病136例疗效观察

目的观察伊曲康唑胶囊（商品名“美扶”）间歇冲击疗法治疗甲真菌病。方法136例甲真菌病患者给予伊曲康唑胶囊200mg／次,2次／d,连续服用7d,停药21d为1个疗程。指甲真菌病组连续使用2个疗程,趾甲真菌病和指甲真菌病合并趾甲真菌病组连续使用3个疗程。结果指甲真菌病痊愈率和有效率分别为90．3％和96．8％,真菌清除率为93．5％;趾（指）甲真菌病痊愈率和有效率分别为88．6％和95．2％,真菌清除率为92．4％。各组患者未见明显不良反应。结论国产伊曲康唑胶囊治疗甲真菌病的疗效和安全性均较好。     

米卡芬净与伊曲康唑治疗多发性骨髓瘤并发侵袭性真菌病的疗效和成本分析

目的 比较米卡芬净与伊曲康唑在多发性骨髓瘤并发侵袭性真菌病（IFD）病例治疗中的疗效及成本.方法 采用回顾性分析方法,入选2010年1月～2012年11月我科发生侵袭性真菌病的37例多发性骨髓瘤患者的临床资料.对比分析米卡芬净治疗组与伊曲康唑治疗组两组患者的疗效、治疗时间、治疗成本及不良反应.结果 米卡芬净组17例,伊曲康唑组20例,米卡芬净组治疗有效率为76.46％ （13/17）,伊曲康唑组治疗有效率70％ （14/20）,差异无统计学意义（P=0.42 ＞0.05）.米卡芬净组2例发生消化道不适反应.伊曲康唑组3例发生消化道不适反应,2例低钾血症并消化道不适反应;3例患者出现药物性肾功能损害,l例停药后肾功能恢复,2例出现急性肾功能损害.米卡芬净组不良反应发生率为11.76％ （2/17）,伊曲康唑不良发生率为40％ （8/20）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.以治疗第14天总有效率作为疗效判断标准,米卡芬净组和伊曲康唑组成本疗效比分别为263.73和289.11.结论 米卡芬净与伊曲康唑对骨髓瘤合并IFD的治疗有效率差异无统计学意义,不良反应差异有统计学意义,前者成本效益比优于后者.     

国产伊曲康唑(易启康)间隙冲击疗法治疗甲真菌病

目的观察易启康(国产伊曲康唑)胶囊间歇冲击疗法治疗甲真菌病的临床疗效。方法96例甲真菌病患者给予易启康胶囊200mg,2次/d,连续服用7d,停药21d为1个疗程。指甲真菌病组连续使用2个疗程,趾甲真菌病或者指甲真菌病合并趾甲真菌病组连续使用3个疗程。结果指甲真菌病痊愈率和有效率分别为88.6%和94.3%,趾甲真菌病或指甲真菌病合并趾甲真菌病痊愈率和有效率分别为85.2%和95.0%;真菌清除率分别为97.1%和96.7%。结论易启康治疗甲真菌病疗效良好。     

伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道念珠菌病

目的观察伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道念珠菌病的临床疗效。方法选择外阴阴道念珠菌病患者74例,给予联合疗法治疗。结果74例患者中痊愈29例,显效37例,有效5例,无效3例,总有效率89.19％。结论联合疗法治疗外阴阴道念珠菌病治愈率高,复发率低,临床应用效果好。     

甲真菌病患者生活质量及口服伊曲康唑间歇冲击疗法对其的影响

目的研究伊曲康唑治疗对甲真菌病患者生活质量的影响。方法221例患者应用伊曲康唑冲击治疗前后填写调查表,其中43例患者完成伊曲康唑3个疗程随访。结果全甲营养不良型甲真菌病患者生活质量下降较为明显的指标为精神、心理状态4．79±2．81,日常生活、工作能力3．33±2．11（P〈0．05）。伊曲康唑治疗后甲真菌病患者生活质量分值随疗程延长逐渐降低。结论甲真菌病患者生活质量受到影响,伊曲康唑冲击治疗能改善患者生活质量。     

伊曲康唑与氟康唑治疗念珠菌性阴道炎的临床对照观察

目的探讨伊曲康唑与氟康唑治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法120例念珠菌性阴道炎患者,随机分为伊曲康唑与氟康唑组,每组各60例,分别给予伊曲康唑（200mg,2次／d,连服7d）与氟康唑（150mg,每周1次,连服3周）治疗,治疗后观察两组临床疗效,并予4周后分别检测治疗真菌阳性率。结果伊曲康唑组治愈48例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率为96．7％;氟康唑组治愈49例,显效5例,有效3例,无效3例,总有效率为95．0％;两组比较（P〉0．05）无统计学差异。两组在1个疗程结束4周后再次行真菌镜检,伊曲康唑组阴性50例（83．3％）,氟康唑组阴性47例（78．3％）,两组比较（P〉0．05）无统计学差异。结论在治疗念珠菌性阴道炎方面伊曲康唑与氟康唑疗效相当。     

泊沙康唑在预防恶性血液病患者侵袭性真菌病中的应用研究

摘要 目的：研究泊沙康唑在预防恶性血液病患者侵袭性真菌病中的应用效果。方法：选取我院2018年1月~2019年9月收治的50例恶性血液病患者,按照随机数余数分组法分为采取泊沙康唑预防的泊沙康唑组以及采取伊曲康唑预防的伊曲康唑组各25例,对两组预防效果进行对比。结果：泊沙康唑组预防治疗成功率为84.00 % (21/25),显著高于伊曲康唑组的68.00 % ( 17/25),侵袭性真菌病发生率为4.00 % (1/25),显著低于伊曲康唑组的16.00 % (4/25)（P＜0.05）;给药前两组炎性细胞因子差异无统计学意义（P＞0.05）,给药结束后均较本组给药前降低（P＜0.05）,组间比较泊沙康唑组均低于伊曲康唑组（P＜0.05）;泊沙康唑组治疗期间不良反应发生率为8.00 % (2/25),伊曲康唑组治疗期间不良反应发生率为20.00 % (5/25),两组不良反应发生率对比无统计学意义（P＞0.05）。结论：在预防恶性血液病患者侵袭性真菌病中泊沙康唑效果更佳且安全性高,可作为优选用药方案推广使用。     

伊曲康唑胶囊治疗复发性外阴阴道念珠菌病866例疗效观察

目的探讨复发性外阴阴道念珠菌病的治疗效果。方法对866例患者进行伊曲康唑胶囊首次治疗及维持治疗,观察效果。结果首次治疗后临床治愈率56.70%,好转率43.40%,维持治疗后治愈96.70%,好转率3.30%,真菌学治愈率100%。结论伊曲康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病,首次治疗加维持治疗疗效高,使用方便,不良反应少。     

伊曲康唑治疗严重烧伤患者真菌感染的疗效分析

目的 评价伊曲康唑治疗严重烧伤患者真菌感染的疗效及其安全性。方法 采用开放、随机研究单组评估设计,治疗前2d：伊曲康唑注射液2次／d,间隔12h,200mg／次。此后1次／d,剂量200mg,间隔24h,1疗程14d。试验结束后口服伊曲康唑口服液维持治疗至少4周,2次／d,200mg／次。结果 伊曲康唑治疗23例严重烧伤患者总有效率为60．87％;本组86．96％的患者临床疗效为改善;63．64％的患者真菌学疗效为真菌清除;8．70％和52．17％的患者综合疗效分别为痊愈和显效,未发生不良反应。结论 伊曲康唑治疗严重烧伤患者真菌感染有良好的疗效、不良反应少。     

硝酸舍他康唑乳膏治疗婴幼儿念珠菌性皮炎的疗效观察

目的观察硝酸舍他康唑乳膏治疗婴幼儿念珠菌性皮炎的临床疗效和安全性。方法入选26例0~3岁念珠菌性皮炎的患儿,均经临床表现及真菌学检查确诊,外用硝酸舍他康唑乳膏2次/d,连续7~14 d,观察其临床疗效及治疗前后真菌学变化。结果 26例患儿治疗7 d临床评分均值由6分下降至1.35分,下降幅度超过75%。治疗7 d临床痊愈率为57.69%,有效率为92.3%,真菌学阴转率为88.46%;14 d临床痊愈率为92.3%,真菌学阴转率为92.3%。停药后第14天随访痊愈患儿91.67%未见复发。仅1例患儿出现不良反应。结论硝酸舍他康唑乳膏治疗婴幼儿皮肤念珠菌病安全、有效,不良反应少,值得临床推广。     

硝酸舍他康唑乳膏治疗儿童皮肤念珠菌病50例

目的 观察硝酸舍他康唑乳膏治疗儿童皮肤念珠菌病的疗效和安全性.方法 将就诊的100例皮肤念珠菌病患儿分为两组,治疗组50例,外搽硝酸舍他康唑乳膏2次/d,对照组50例,外搽硝酸咪康唑软膏2次/d,疗程7～14d.观察其临床疗效和不良反应.结果 治疗组临床痊愈率92.00％,对照组64.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜O.01).与对照组比较,治疗组起效更快、皮疹消失时间更短(P＜0.01).不良反应少而轻.结论 硝酸舍他康唑乳膏治疗儿童皮肤念珠菌病起效快,安全有效,具有较高的临床应用价值.     

复方苦参洗剂联合伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎临床观察

目的 了解复方苦参洗剂联合伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效.方法 将马拉色菌毛囊炎患者48例随机分为治疗组和对照组,各24例.两组均口服伊曲康唑胶囊200 mg,1次/d,疗程为2周,治疗组同时加用复方苦参洗剂外洗4周为1个疗程,2次/d.分别于开始治疗2周后及8周后观察皮疹消退情况和马拉色菌镜检结果,评价其疗效.结果 治疗2周时,治疗组总有效率75.0％,对照组总有效率41.7％,两组总有效率比较差异有统计学意义（x2=5.49,P＜0.05）,8周时,治疗组总有效率91.7％,对照组总有效率62.5％,两组有效率比较差异有统计学意义（x2=5.78,P＜0.05）.结论 复方苦参洗剂联合伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎疗效显著,值得临床推广.     

Nd：YAG1064nm激光、伊曲康唑治疗轻中度甲真菌病近期疗效分析

目的 观察Nd：YAG1064nm激光治疗机、伊曲康唑治疗甲真菌病的有效性及安全性.方法 选取符合入组条件的患者60例,病甲共125个.将60例患者随机分为A、B两组,A组予以Nd：YAG1064nm激光治疗;B组予以伊曲康唑口服治疗.每组均于第8周、第16周、第24周时随访,随访时予以真菌学评价及临床疗效评价.结果 A组第8周、16周、24周有效率分别为78.9％、52.6％、52.6％,B组第8周、16周、24周有效率分别为80.9％、66.2％、67.6％.A、B两组临床疗效差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 激光治疗甲真菌病疗效肯定,且元不良反应.在轻中度甲真菌病患者中,激光治疗和药物治疗有效率差异不大.     

不同剂量伊曲康唑口服联合外用抗真菌药物治疗足癣的疗效观察

目的比较伊曲康唑200mg／d与400ne／d口服联合外用复方酮康唑乳膏治疗足癣的疗效。方法36例非角化型足癣患者随机分为2组,分别采用不同剂量伊曲康唑口服联合外用复方酮康唑乳膏治疗1周,比较停药2周时两组患者的治疗有效率和真菌清除率。结果200mg组治疗有效率为83．3％（15／18）,痊愈率为55．6％（10／18）,真菌清除率为66．7％（12／18）;400mg组治疗有效率为88．9％（16／18）,痊愈率为55．6％（10／18）,真菌清除率为77．8％（14／18）;统计学分析两组之间差异无显著性。结论伊曲康唑200mg／d口服即可有效治疗非角化型足癣,增加伊曲康唑口服剂量至400mg/d并不能提高治疗效果。     

伊曲康唑序贯疗法治疗老年MODS患者侵袭性肺部真菌感染14例

目的 观察伊曲康唑序贯疗法治疗老年多脏器功能障碍综合征（MODS）患者侵袭性肺部真菌感染的疗效。方法 回顾分析重症监护病房（ICU）中,老年MODS患者侵袭性真菌感染14例,最初应用伊曲康唑注射液7～14d,第1～2d,200mg,1次／12h,第3～14d,200mg,1次／d;然后,采用伊曲康唑胶囊或口服液序贯治疗,400mg／d剂量水平,疗程2—4周。结果 临床有效率85．7％,真菌清除率为92．9％,真菌清除平均天数为6．1d;患者28d生存率85．7％,不良反应发生率为42．9％。结论 对老年MODS合并侵袭性真菌感染患者在综合治疗的基础上,应用广谱抗真菌药物——伊曲康唑序贯疗法,是巩固疗效,防止复发值得推广的给药方式。临床应用伊曲康唑时,应注意适应证、药物不良反应及药物的相互作用。     

伊曲康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病38例临床观察

目的了解国产伊曲康唑（商品名“美扶”）治疗复发性外阴阴道念珠菌病的疗效。方法收集38例复发性外阴阴道念珠菌病为治疗组,口服伊曲康唑200mg,1次／d,连续7d,以后每次月经第1天口服伊曲康唑200mg,1次／d,连续6个月经周期停药,而对照组20例则单子硝酸咪康唑栓200mg阴道外用,方法同前。两组完成冲击治疗后1周、3个月、6个月评价疗效。结果1周后治疗组总有效率为92．1％,对照组为90％,两组相比无统计学差异。3个月、6个月后治疗组的复发率分别为3．2％、6．7％,对照组为28．6％、38．5％,两组相比有统计学意义。结论伊曲康唑短程冲击治疗加长期间断给药对复发性外阴阴道念珠菌病的治疗和预防复发效果满意。     

118株口腔致病念珠菌病原学特征及药敏结果分析

目的调查分析临床致病口腔念珠菌菌种分布及对氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素、5-氟胞嘧啶和酮康唑的药物敏感性,以提供临床用药依据。方法收集口腔真菌感染患者标本,常规涂片镜检、培养,对酵母样生长菌落用生物梅里埃公司API20AUX进行菌种鉴定。对其中的念珠菌进行药敏分析。结果共收集141例临床口腔真菌病标本,其中118株念珠菌中,白念珠菌87株（73.7%）,热带念珠菌15株（12.7%）,高里念珠菌6株（5.1%）,光滑念珠菌4株,其他念珠菌6株。口腔念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素、5-氟胞嘧啶和酮康唑的耐药率分别为5.1%、1.7%、0%、3.4%、5.1%。结论解放军324医院口腔真菌感染主要为长期应用抗生素的老年患者。口腔念珠菌病仍以白念珠菌为主,对常用抗真菌药物呈不同程度的耐药,应进行真菌常规菌种鉴定及药敏试验。     

伊曲康唑和羟基伊曲康唑体外抗菌活性比较

目的了解伊曲康唑和羟基伊曲康唑对临床常见深部感染真菌的体外敏感性,并对两者抗菌活性进行比较分析。方法酵母菌分离自血液和无菌体液标本,曲霉菌分离自气管插管吸取物、支气管肺泡灌洗液和保护性毛刷;酵母菌采用显色培养基和API 20C鉴定到种,曲霉菌用乳酸酚棉兰压片镜检鉴定到种;微量肉汤稀释法进行药敏试验。结果全国10家医院共收集到338株真菌,包括念珠菌281株,曲霉菌37株,新生隐球菌18株和其他酵母菌2株。伊曲康唑(ITZ)对白念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌的敏感率分别为83.8%,70.8%,78.6%,38.5%;50%以上克柔念珠菌为剂量依赖性敏感;伊曲康唑对光滑念珠菌敏感性较差;而对于新生隐球菌、黄曲霉和烟曲霉的MIC50/MIC90分别为0.5/0.5、1/1、1/1μg/mL;羟基伊曲康唑与伊曲康唑有相似的抗菌活性。结论伊曲康唑对大部分深部感染真菌的敏感性较好,光滑念珠菌对伊曲康唑耐药株增多;伊曲康唑主要代谢产物有体外抗菌活性。     

PCR法评价伊曲康唑注射液治疗播散性白念珠菌病兔模型疗效

目的通过静脉内接种的方法,构建播散性白念珠菌感染的兔模型,并用PCR评价伊曲康唑注射液治疗播散性念珠菌病的疗效。方法在接种后24h,用伊曲康唑注射液5rag／kg对兔模型进行治疗,1次／d,共14d。在不同的时间段取兔模型的静脉血,进行血培养和真菌通用引物以及白念珠菌特异性引物的PCR检测,监测伊曲康唑注射液治疗播散性白念珠菌感染的疗效。结果在接种白念珠菌后1h、6h,外周血中用PCR方法就能检测到白念珠菌,且能持续到8—10d;实验兔外周血血培养1h后阳性,持续到18h。实验结束后解剖实验兔,治疗组较对照组内脏器官的组织培养阳性率及菌落数低。结论PCR是一种快速和敏感的检测播散性念珠菌病的方法,伊曲康唑注射液治疗播散性白念珠菌病有效,但是真菌的清除率特别是肾脏组织的真菌清除率并不理想,治疗结束7d后,组织匀浆真菌培养仍然阳性。     

289株VVC致病菌的菌种分布和对9种抗真菌药物敏感性

外阴阴道念珠菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）是女性的常见病。本研究收集了2018年1月-12月苏州地区VVC患者分离的289株念珠菌进行了病原学鉴定和包括棘白菌素类、新三唑类药物在内的9种抗真菌药物体外敏感性分析。本文采用核糖体RNA的D1/D2基因进行念珠菌菌种鉴定。参照M27-A3方法检测其对9种抗真菌药物（包括棘白菌素类及新三唑类药物）的体外敏感性。结果表明,289株VVC念珠菌菌株中,白念珠菌259株、光滑念珠菌14株、克柔念珠菌10株、热带念珠菌4株、近平滑念珠菌2株。259株VVC白念珠菌对棘白菌素类体外敏感性好,对米卡芬净敏感性高于另外两种棘白菌素类;对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑敏感性好;但对伊曲康唑、伏立康唑敏感性差;对泊沙康唑敏感性好。光滑念珠菌株和克柔念珠菌分离株对卡泊芬净敏感性差,但对米卡芬净、阿尼芬净敏感性好;光滑念珠菌株对两性霉素B、5-氟胞嘧啶体外敏感性好,对伊曲康唑敏感性差,对泊沙康唑敏感性好;伏立康唑对光滑念珠菌分离株MIC₅₀/₉₀为0.5/1μg/mL;克柔念珠菌对伊曲康唑、伏立康唑50%耐药;4株热带念珠菌对伊曲康唑50%耐药,对卡泊芬净、氟康唑、伏立康唑100%耐药,对其余5种抗真菌药物敏感。近平滑念珠菌对9种抗真菌药物均敏感。白念珠菌仍为苏州地区VVC的主要病原菌,其次是光滑念珠菌和克柔念珠菌,它们对临床常用药物伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净敏感性差。研究结果提示对VVC病人常规进行分泌物培养、菌种鉴定,对苏州地区临床医生制定VVC治疗方案具有重要参考价值。尽管棘白菌素类、两性霉素B、5-氟胞嘧啶、新三唑类药物尚未应用到VVC的临床治疗中,但是这些药物对VVC病原体总体敏感性较好,未来有望成为氟康唑、咪唑类药物治疗失败患者的新选择。