颅内感染患者血清和脑脊液降钙素原水平的观察

目的 研究降钙素原(PCT)在脑膜炎患者血清和脑脊液(CSF)中的水平,探讨其在脑膜炎诊断中的临床意义.方法 用免疫透射比浊法测定42例脑膜炎患者(细菌性脑膜炎18例、病毒性脑膜炎24例)急性期内血清和脑脊液PCT,并与CSF的常规生化指标作相关性分析;20例神经系统非感染性疾病为对照组.结果 细菌性脑膜炎患者血清和CSF中的PCT含量均显著高于病毒性脑膜炎和对照组(P＜0.01);但病毒性脑膜炎患者与对照组之间的PCT水平差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示,在CSF中PCT与白细胞数(r=0.161,P＞0.05)无明显相关性,但与CSF蛋白含量和血清PCT水平呈弱相关性(r=0.465和0.570,P＜0.05).结论 PCT升高是颅内细菌感染的标志之一;PCT可作为一项CSF的常规生化指标,有助于指导临床对脑膜炎的诊治.     

IL-27 和PCT 联合检测在不同分型的脓毒症危重患者中的诊断价值

目的：探讨白细胞介素-27（Interleukin 27,IL-27）对成人全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）和脓毒症的诊断价值。方法：214 例SIRS患者按入院诊断结果及感染源不同分为非脓毒症组（n＝80）、肺源性脓毒症组（n＝ 73）和非肺源性脓毒症组（n＝ 61）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组患者血清IL-27 和降钙素原（PCT）水平;绘制受试者 工作特征曲线（ROC）,判断各指标的诊断价值,分析各生物标志物的性能,判断潜在的预测变量。结果：肺源性脓毒症患者体温符 合SIRS 标准的比例为65.8%,明显高于非脓毒症患者（45.0%）及非肺源性脓毒症患者（45.9%）（P ＜ 0.05）;非肺源性脓毒症患者白 细胞数符合SIRS标准的比例为68.9%,明显高于非脓毒症患者42.5%,（P ＜ 0.05）。确诊脓毒症后的患者血清IL-27 的AUC 为 0.655,PCT的AUC 为0.649。根据不同感染源进一步分析,肺源性和非肺源性脓毒症患者血清IL-27 水平明显高于非脓毒症患 者,肺源性和非肺源性脓毒症患者PCT 水平明显高于非脓毒症患者（P＜0.01）。ROC曲线分析发现,肺源性和非肺源性脓毒症患 者血清IL-27 的AUC分别为0.657 和0.652,肺源性和非肺源性脓毒症患者PCT 的AUC 为0.667 和0.629。分别联合检测三组患 者的血清IL-27 和PCT值,肺源性脓毒症患者的AUC为0.728,非肺源性脓毒症患者的AUC 为0.703。对肺源性脓毒症患者与非 肺源性脓毒症患者诊断的准确性均有所提升。结论：肺源性和非肺源性脓毒症患者较非脓毒症患者更加符合SIRS 标准。IL-27 作 为脓毒症诊断的生物标志物,对病情变化的反应不敏感,而IL-27 和PCT 结合可以使诊断的准确性提高。     

血清降钙素原与传统感染检测指标对细菌性血流感染的临床诊断价值比较

目的比较血清降钙素原(PCT)和传统感染检测指标在细菌性血流感染中的诊断价值。方法选取我院2018年1月至11月59例血培养显示细菌感染阳性患者为血培养阳性组,选取同期63例血培养阴性患者为血培养阴性组,分析两组患者白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)计数和血清PCT水平,比较PCT、WBC和NEU对细菌性血流感染的诊断阳性率和ROC曲线下面积。结果两组患者WBC、NEU计数和血清PCT水平差异均有统计学意义(均P<0.05),PCT对细菌性血流感染的诊断阳性率和ROC曲线下面积显著大于WBC和NEU(均P<0.05)。PCT诊断细菌性血流感染的灵敏度为96.6%,特异度为95.2%。结论血清PCT对细菌性血流感染具有较高的诊断价值。     

炎症因子表达水平与重症急性胰腺炎预后及肠道屏障损伤的相关性

摘要 目的：探讨白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）相关炎症因子表达水平对重症急性胰腺炎（SAP）预后的预测价值,并分析不同炎症因子表达与肠道屏障损伤的相关性。方法：选取我院2019年8月到2022年8月收治的60例SAP患者为研究对象,对所有患者进行28 d随访,将28 d内死亡的20例患者分为死亡组,将其余40例患者分为存活组,对比两组患者临床一般情况与IL-6、PCT、CRP相关炎症因子表达水平,并分析SAP预后影响的独立危险因素。随后将所有患者依照肠道屏障损伤情况进行分组,分为肠道屏障损伤组（n=42）与非肠道损伤组（n=18）,对比两组患者IL-6、PCT、CRP表达水平,分析炎症因子表达水平与肠道屏障损伤的相关性,并绘制各指标诊断SAP肠道屏障损伤的ROC曲线,分析其预测肠道屏障损伤的灵敏度与特异度。结果：存活组与死亡组患者胰腺坏死、APACHEⅡ评分、发生器官衰竭情况与IL-6、PCT、CRP表达水平对比差异显著（P＜0.05）;PCT、CRP、APACHEⅡ评分为重症胰腺炎患者的预后不良影响因素（P＜0.05）;肠道屏障损伤组患者IL-6、PCT、CRP表达水平明显高于非肠道屏障损伤组（P＜0.05）;Spearman相关分析结果显示：IL-6、PCT、CRP与肠道屏障损伤呈正相关（P＜0.05）;ROC曲线分析显示：曲线下面积（AUC）从低到高依次为IL-6 (0.631)、CRP（0.667）、PCT（0.671）、联合诊断（0.852）。血清IL-6、PCT、CRP的联合诊断的灵敏度与特异度明显高于血清IL-6、PCT、CRP单一诊断（P＜0.05）。结论：IL-6、PCT、CRP相关炎症因子表达水平可预测SAP患者预后情况,IL-6、PCT、CRP与SAP肠道屏障损伤呈正相关,且三者联合对SAP肠道屏障损伤的诊断具有重要价值。     

血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在儿童感染性疾病中的诊断价值

目的:探讨检测血清降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数在儿童不同病原体感染性疾病中的诊断价值。方法:选取我院儿科收治的感染性疾病患儿132例,根据病原学检测结果分为细菌感染组56例,病毒感染组36例和肺炎支原体感染组40例,对三组患儿分别测定血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC),比较检测结果在儿童感染性疾病诊断中的优势。结果:细菌感染组患儿血清PCT、CRP、WBC水平均较病毒感染组患儿显著升高(P0.05),PCT、WBC水平显著高于支原体感染组患儿高(P0.05);支原体感染组CRP水平显著高于病毒感染组(P0.05)。PCT在诊断细菌感染时灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数均明显高于CRP和WBC。结论:PCT在诊断细菌性感染时具有更好的灵敏度、特异度及准确性,对鉴别儿童感染性疾病具有一定的指导价值,对于血清PCT水平明显升高的患儿,要高度注意其细菌感染的可能。     

血清CGRP、MMP-9和T、NK细胞 及免疫球蛋白对脑卒中并发肺部感染患者的诊断价值

摘要：目的 应用ROC曲线评价血清降钙素基因相关肽（CGRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞（NK细胞）及免疫球蛋白对脑卒中并发肺部感染患者的诊断价值。方法 选择2015年11月至2019年3月在我院神经内科接受治疗的68例老年脑卒中并发肺部感染患者作为感染组,另选取同期未并发肺部感染的46例老年脑卒中患者作为非感染组。比较两组患者的临床资料,检测并比较两组患者血清降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、CGRP、MMP-9和T细胞、NK细胞及免疫球蛋白水平,应用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对脑卒中并发肺部感染的诊断价值。结果 （1）感染组与非感染组患者年龄、性别、病种、基础疾病比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,感染组患者神经功能缺损评分（NIHSS）、急性生理功能和慢性健康状况评分系统（APACHE）Ⅱ评分均显著高于非感染组（均P＜0.05）。（2）感染组患者血清hs-CRP、PCT、IL-6水平均显著高于非感染组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD16++CD56++NK细胞水平均显著低于非感染组（均P＜0.05）,两组患者CD8+细胞水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;感染组患者IgG水平显著低于非感染组（P＜0.05）,两组患者IgA、IgM水平比较差异无统计学意义（均P＞0.05）;感染组患者血清CGRP水平显著低于非感染组,MMP-9水平则显著高于非感染组（均P＜0.05）。（3）ROC曲线分析显示血清CGRP、MMP-9、PCT和CD16++CD56++NK细胞对脑卒中并发肺部感染的诊断效能较高,4个指标联合检测的AUC为0.937,其灵敏度和特异度为92.5%和96.3%。结论 脑卒中合并肺部感染患者血清IL-6、PCT、hs-CRP、MMP-9水平升高,CGRP、T细胞、NK细胞及免疫球蛋白水平降低。血清PCT、CGRP、MMP-9和CD16++CD56++NK细胞对脑卒中并发肺部感染的诊断效能较高,4项指标联合检测能显著提高疾病早期诊断的敏感度和特异度。     

降钙素原联合SOFA评分对老年脓毒症患者预后的评估价值

目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)联合SOFA评分(sequential organ failure assessment,SOFA)对老年脓毒症患者预后的评估价值。方法:选择首都医科大学宣武医院急诊抢救室收治的105例老年脓毒症患者,入院后给予血常规、血清PCT水平、血气分析及生化全项等检查,并进行急性生理及慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)和SOFA评分。根据预后将患者分成死亡组27例和存活组78例,比较两组组患者血清PCT水平、白细胞(WBC)、SOFA评分和APACHEⅡ评分,同时比较和分析APACHEⅡ评分、血清PCT水平、SOFA评分、PCT和SOFA评分联合预测患者死亡的受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)下面积。结果:死亡组患者血清PCT水平、SOFA评分和APACHEⅡ评分均明显高于存活组(P0.05),两组WBC比较无统计学差异(P=0.132);PCT预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.694(P=0.001),SOFA预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.660(P=0.012),APACHE II评分预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.852(P=0.001),大于PCT和SOFA评分(P0.05),PCT和SOFA评分联合预测患者死亡的ROC曲线下面积0.761(P=0.001),与APACHE II评分比较无统计学差异(P=0.139)。结论:血清PCT水平联合SOFA评分预测老年脓毒症患者预后的临床价值与APACHE II评分相当,均明显优于血清PCT水平和SOFA评分单项检测。     

sTREM-1、PCT在社区获得性肺炎早期诊断中的价值

目的:探讨可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble triggeringreceptorexpressed on myeloidcells-1,sTREM-1)、降钙素原(procalcitonin,PCT)在社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)早期诊断中的价值。方法:选择48例CAP住院患者(其中重症肺炎8例)和病毒性上呼吸道感染患者20例,所有病例均在入院后24小时内取血清,采用酶联免疫测定法(ELISA法)测定其血清sTREM-1、PCT水平,并应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析二者对CAP的诊断价值。结果:入院后24小时内,普通肺炎患者、重症肺炎患者血清sTREM-1、PCT水平均明显高于对照组,且重症肺炎组明显高于普通肺炎组,差异均具有统计学意义(P0.01)。二者诊断CAP的ROC曲线下面积分别为0.884、0.788,联合二者诊断CAP的ROC曲线下面积为0.921。结论:sTREM-1、PCT均可作为CAP早期诊断有价值的参考标志物,sTREM-1比PCT更有参考价值,联合检测血清sTREM-1、PCT水平对CAP的早期诊断价值高于单一指标。     

细菌性脑膜炎患儿脑脊液Caveolin-1、VE-cadherin、CXCl-5水平与炎性因子的关系及其诊断价值分析

摘要 目的：探讨细菌性脑膜炎（BM）患儿脑脊液陷窝蛋白-1（Caveolin-1）、血管内皮钙黏素（VE-cadherin）、CXC类趋化因子配体5（CXCl-5）水平与炎性因子的相关性,分析Caveolin-1、VE-cadherin、CXCl-5诊断BM的价值。方法：选取2016年1月1日至2020年5月1日期间我院收治的106例BM患儿（BM组）、76例病毒性脑炎（VM）患儿（VM组）、72例无神经系统损伤患儿（对照组）。检测BM组、VM组患儿脑脊液中Caveolin-1、VE-cadherin、CXCl-5水平,检测三组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平。Pearson相关性分析Caveolin-1、VE-cadherin、CXCl-5与TNF-α、PCT、CRP、IL-6之间相关性,受试者工作特征（ROC）曲线分析Caveolin-1、VE-cadherin、CXCl-5诊断BM的价值。结果：BM组脑脊液Caveolin-1、VE-cadherin、CXCl-5水平高于VM组（P＜0.05）,血清TNF-α、PCT、CRP、IL-6水平高于VM组和对照组（P＜0.05）,VM组血清TNF-α、PCT、CRP、IL-6水平高于对照组（P＜0.05）。BM组患儿脑脊液中Caveolin-1、VE-cadherin、CXCl-5水平与血清TNF-α、PCT、CRP、IL-6水平均呈正相关（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示联合Caveolin-1、VE-cadherin、CXCl-5诊断BM的曲线下面积（AUC）为0.888,高于以上指标单独诊断的0.690、0.661、0.639。结论：BM患儿脑脊液中Caveolin-1、VE-cadherin、CXCL5水平较VM患儿增高,其可能通过介导神经系统炎症反应参与BM发病,联合三项指标在BM鉴别诊断中具有较高价值。     

甲状腺癌患者血清IL-17、IL-35、SIL-2R表达水平及其临床意义

目的:探讨甲状腺癌患者血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-35(IL-35)及可溶性白介素-2受体(SIL-2R)水平及其对甲状腺癌诊断与病情评估的临床价值。方法:选取我院2015年6月~2016年12月收治的甲状腺腺瘤患者38例、甲状腺癌患者49例为研究对象,另选取同期于我院体检中心接受体检的52例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测和比较其血清IL-17、IL-35、SIL-2R水平,并分析甲状腺癌患者血清IL-17、IL-35、SIL-2R水平与其年龄、病程、病理分期的相关性。结果:甲状腺腺瘤组血清IL-17、IL-35、SIL-2R水平与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。甲状腺癌组血清IL-35水平显著低于甲状腺腺瘤组和对照组(P0.01),血清IL-17、SIL-2R水平均显著高于甲状腺瘤组和对照组(P0.01)。血清IL-17、SIL-2R水平随甲状腺癌分化程度的降低而升高,血清IL-35水平随甲状腺癌分化程度的降低而降低(P0.01)。血清IL-17、SIL-2R水平随甲状腺癌病理分期的增加而升高,血清IL-35水平随甲状腺癌病理分期的增加而降低(P0.01)。血清IL-17、SIL-2R水平与甲状腺癌病理分期均呈显著正相关(r=0.432、0.439,P均0.05)。血清IL-35水平与甲状腺癌病理分期呈显著负相关(r=-0.602,P0.05)。血清IL-17与IL-35呈显著负相关(r=-0.323,P0.05),IL-17与SIL-2R呈显著正相关(r=0.429,P0.05),IL-35与SIL-2R呈显著负相关(r=-0.415,P0.05)。结论:甲状腺癌患者的血清IL-17、SIL-2R水平均显著上调,IL-35水平显著下调,其对甲状腺癌的早期诊断、病情评估均具有重要参考价值。     

血清降钙素原在鉴别细菌性感染与自身免疫性疾病活动期中的应用价值

目的：探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）在鉴别诊断自身免疫性疾病活动期与细菌感染中的应用价值。方法：选择析深圳市保健办2011年1月-2012年3月收治的30例自身免疫性疾病活动期和34例细菌感染患者为研究对象,测定其血清c反应蛋白（C-reactive protein,CRP）和PCT的水平。结果：感染组患者CRP水平为（0．1162±0．0873）gm,PCT水平（2．37±7．02）±10^-3gm,自身免疫活动期患者CRP水平（0．0639±0．0687）gm,PCT浓度（0．09±0．08）×10^-3g／L。ROC曲线下面积（AUC）和95％可信区间（CI）分别为0．75和0186,0．61-0．83和0．74-0．94,差异具有统计学意义（P〈0．05）。CRP联合PCT水平预测的AUC为0．82．其与单独PCT水平相比没有显著性差别（P=0．74）。CRP的最佳临界值为0．0722g／L,灵敏度为73．5％,特异性为69．2％;PCT的最佳临界值为0．09×10^-3g/L,其灵敏度为82．1％,特异性为72．5％。结论：在鉴别活动期自身免疫疾病患者与细菌感染时,PCT的灵敏度与特异性比CRP高,但其联合CRP对此类诊断并无显著意义。     

血清降钙素原在小儿早期中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值

目的研究细菌性脑膜炎和病毒性脑炎患儿血清降钙素原（PCT）水平的变化,探讨其在小儿早期中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值。方法采用双抗夹心免疫发光测量法,检测78例早期中枢神经系统感染患儿的血清及脑脊液降钙素原水平,分析它们之间的相关性;并和脑脊液白细胞数、血白细胞数、血清C反应蛋白相对比;PCT阳性细菌性脑膜炎患儿使用抗生素治疗后再测定血清PCT。结果33例急性细菌性脑膜炎患儿的血清降钙素原浓度为（18．46±9．18）ng／mL,45例急性病毒性脑炎的血清降钙素原水平轻度升高（0．58±0．31）ng／mL,P〈0．01,两者相比较差异有统计学意义。细菌性脑膜炎组患儿血清PCT在经过抗生素治疗后较入院时明显下降,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。并且在细菌组急性期脑脊液PCT与血清PCT存在正相直线相关性。结论血清降钙素原检测在小儿早期中枢神经系统感染鉴别诊断中有重要应用价值。     

血清PCT、IL-17与CRP在AECOPD合并肺动脉高压患者中的表达及诊断价值

目的:探讨降钙素原(PCT),白介素17(IL-17)与C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压患者外周血中的表达水平,探究联合检测的诊断价值。方法:收集2015年8月至2017年2月我院收治的AECOPD患者120例,纳入研究患者根据是否合并肺动脉高压分为分为单纯AECOPD组60例及AECOPD合并肺动脉高压(AECOPD+PH)组60例,另选取20例健康志愿者作为对照组。采用化学发光法检测PCT水平,双抗夹心酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测IL-17水平及生化分析仪检测CRP水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估PCT,IL-17与CRP对AECOPD合并肺动脉高压的诊断价值。结果:AECOPD+PH组及AECOPD组的PCT,IL-17,CRP水平较健康对照组均明显升高,而AECOPD+PH组的各指标水平也均高于单纯AECOPD组,差异均有统计学意义(P0.05)。通过Pearson相关性分析发现,AECOPD合并肺动脉高压的PCT与IL-17之间存在表达正相关性(r=0.733,P0.05),PCT与CRP表达存在正相关性(r=0.817,P0.05)。此外,针对AECOPD合并肺动脉高压的诊断中PCT的ROC曲线下面积为0.83,IL-17为0.71,CRP为0.77,联合三者的ROC曲线下面积为0.94。结论:PCT、IL-17和CRP可能与AECOPD患者肺动脉高压的形成有关,各指标存在一定的相关性,联合以上三项生物学指标对诊断AECOPD合并肺动脉高压患者具有一定的临床参考价值。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清SAA水平与肺功能、炎性因子的相关性及其诊断价值分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平与肺功能及炎性因子的相关性,并分析其诊断价值。方法:选取2013年6月-2018年6月中国人民解放军第970医院收治的204例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作为研究对象,其中COPD稳定期患者132例作为COPD稳定组,AECOPD患者72例作为AECOPD组。另选取同期于中国人民解放军第970医院进行健康体检的50例健康体检者作为健康组。比较三组受试者血清SAA水平、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及肺功能,采用Pearson相关性分析AECOPD患者血清SAA水平与肺功能及炎性因子的相关性,并分析SAA对AECOPD的诊断价值。结果:AECOPD组患者血清SAA、PCT、CRP、IL-6、IL-8水平较COPD稳定组及健康组升高(P0.05),COPD稳定组患者血清SAA、IL-6、IL-8、PCT、CRP水平均高于健康组,差异有统计学意义(P0.05);AECOPD组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)低于COPD稳定组及健康组,差异有统计学意义(P0.05),COPD稳定组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC%、FEV1%低于健康组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,AECOPD患者血清SAA水平与IL-8、IL-6、CRP、PCT呈正相关,与FEV1%、FEV1/FVC%、FEV1、FVC呈负相关(P0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,SAA对AECOPD诊断的敏感度为80.85%,特异度为80.07%,曲线下面积为0.832。结论:AECOPD患者血清SAA水平明显升高,其与患者肺功能及炎症因子存在相关性,具有较高的诊断价值,可用于AECOPD患者病情的评估。     

脓毒症患儿血清SAA、PCT、CRP水平与预后的关系及其诊断价值分析

摘要 目的：探讨脓毒症患儿血清淀粉样蛋白A（SAA）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）与预后的关系,并分析三者对脓毒症的诊断价值。方法：纳入我院于2016年8月～2020年6月期间收治的脓毒症患儿60例开展回顾性研究,作为脓毒症组,选取同期于我院进行体检的健康儿童40例作为对照组,比较两组血清SAA、PCT、CRP水平。根据脓毒症患儿1个月内的生存、死亡情况,分成生存组（n=42）、死亡组（n=18）,比较两组临床资料及血清SAA、PCT、CRP水平,经COX回归模型分析脓毒症患儿死亡的危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清SAA、PCT、CRP对脓毒症的诊断价值。结果：脓毒症组血清SAA、PCT、CRP水平显著高于对照组（P＜0.05）。死亡组器官障碍数量＞2个、脓毒性休克患儿占比分别为55.56%、44.44%,显著高于生存组的19.05%、9.52%（P＜0.05）;死亡组入院后1 h内使用抗菌治疗患儿占比为38.89%,显著低于生存组的69.05%（P＜0.05）;死亡组血清SAA、PCT、CRP水平高于生存组（P＜0.05）。COX多因素分析结果显示,器官障碍数量＞2、脓毒性休克及血清SAA、PCT、CRP水平升高是脓毒症患儿死亡的危险因素（P＜0.05）,而入院后1 h内使用抗菌治疗是脓毒症患儿死亡风险的保护性因素（P＜0.05）。血清SAA、PCT、CRP单独及三者联合诊断脓毒症的曲线下面积（AUC）分别为0.808、0.780、0.761、0.912。结论：脓毒症患儿血清SAA、PCT、CRP明显升高,三者升高均为脓毒症患儿死亡的危险因素,且对脓毒症具有一定诊断价值。     

血清降钙素原在开颅手术后颅内感染诊断及预后中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）在开颅手术后并发颅内感染患者诊断中的价值及预后评估应用。方法回顾性分析五年来我院神经外科开颅手术后并发颅内感染患者115例,根据颅内感染的病原体学诊断和临床诊断标准分为细菌性感染组45例和非细菌性感染组70例,分别对两组患者进行血清检测PCT,C反应蛋白（CRP）值及预后分析,采用成组T检验比较两组数据的差异。结果开颅手术后并发颅内细菌感染患者血清PCT值显著高于非细菌性感染组,差异有统计学意义（t=15．43,P〈0．01）;而CRP的增高在两组之间差异无统计学意义（t=1．83,P〉0．05）。细菌性颅内感染的PCT浓度主要分布在2＋区域,即2—10ng／mL,而在非细菌性感染中,主要分布在阴性区域,即〈0．5ng／mL。而在细菌感染组的预后上,PCT〉10ng／mL患者死亡率显著高于PCT〈10ng／mL的感染患者（X2=7．2,P〈0．01）。结论监测PCT对开颅手术后并发颅内感染患者具有明显的临床诊断价值。此外,PCT值的高低有助于评估颅内细菌感染的预后。     

血清CRP与PCT在儿童血液细菌感染诊断中的临床应用

目的:研究血清C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)在儿童血液细菌感染诊断中的价值,为临床诊疗提供依据。方法:选取2012年1月到2016年1月我院收治的血液细菌感染患儿84例为研究组,另选取同期健康体检儿童106例为对照组。检测两组儿童血清CRP和PCT水平,并观察血清CRP和PCT的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度和特异度。结果:研究组血清CRP、PCT水平和阳性率均显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);血清PCT诊断的特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值分别为84.91%、92.86%、93.75%、82.98%,均分别显著高于血清CRP的67.92%、50.00%、63.16%、55.26%,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:血清CRP和PCT对儿童血液细菌感染均具有一定诊断价值,但是血清PCT的诊断效能更高。