阴道分泌物微生态检测指标的临床应用

目的为向妇科临床诊断、疗效观察、治愈标准判定、微生态状况提供依据。方法对1935例门诊妇女阴道分泌物进行过氧化氢浓度、唾液酸苷酶、白细胞酯酶3项指标联合检测,结合运用涂片多项检验快速染色镜检技术(GTB)进行比对检测。结果573例过氧化氢(H2O2)浓度<2μmol/L的阴道分泌物主要指标检出率为:少量乳酸杆菌为97.0%、唾液酸苷酶为34.2%、线索细胞为25.5%、白细胞酯酶为74.3%、白细胞计数≥15/高倍视野为90.4%、滴虫10.3%、霉菌21.5%;1362例过氧化氢≥2μmol/L的检出率为:少量乳酸杆菌为4.1%、唾液酸苷酶为8.6%、线索细胞为8.2%、白细胞酯酶为36.0%、白细胞计数≥15/高倍视野为55.9%、滴虫2.1%、霉菌11.9%,2组各项指标差异有非常显著性(P>0.01)。结论过氧化氢浓度检测可作为阴道微生态状况敏感指标,可替代阴道杆菌镜检判断,唾液酸苷酶可作为细菌性阴道病诊断的可行依据,提示阴道加德纳菌等大量病原菌定居和繁殖,白细胞酯酶可提示阴道分泌物有大量多核白细胞,提示阴道黏膜受损可与染色镜检互相印证。     

妊娠中晚期阴道微生态失调及乳酸菌胶囊干预对不良妊娠结局的作用

目的 观察妊娠中晚期妇女阴道微生态状况,探讨应用乳杆菌活菌胶囊纠正阴道微生态失调对不良妊娠结局的预防价值。方法 选择孕13~36周单胎妊娠期妇女560例,取其阴道分泌物,经革兰染色后油镜下观察,进行阴道微生态（阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、炎症反应等）状况评价,检测阴道分泌物成分、阴道病原菌类型。对阴道微生态失调孕妇,根据是否接受乳杆菌活菌胶囊治疗分为治疗组和对照组,治疗组给予乳杆菌活菌胶囊,对照组不采用药物干预。追踪随访所有孕妇的妊娠情况,比较阴道微生态正常组、微生态失调治疗组及微生态失调对照组的不良妊娠结局。结果 560例研究对象中,阴道微生态正常 335 例（59.82%）,微生态失调225例（40.18%）。225例微生态失调孕妇中,细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）32例（14.22%）,阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）56例（24.89%）,滴虫性阴道炎（triehomonal vaginitis,TV）11例（4.89%）,BV和VVC混合感染4例（1.78%）,BV和TV混合感染3例（1.33%）,菌群增殖过度75例（33.33%）,菌群抑制44例（19.56%）。微生态失调组pH值>4.5、过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性比例均明显高于微生态正常组（χ2=55.59~340.06,Ps0.05）。结论 妊娠中晚期容易导致阴道微生态失调,造成不良妊娠结局,乳杆菌活菌胶囊纠正阴道微生态失调对于改善不良妊娠结局有较好的预防作用。     

云南沧源县佤族妇女阴道微生态环境与年龄关系的分析

目的分析云南沧源县8个乡镇不同年龄佤族妇女阴道微生态环境的变化规律。方法用革兰染色法、生化五联法检测以及阴道pH试纸联合对763例佤族妇女的阴道分泌物状态检测。结果 763例受检妇女阴道分泌物中微生态异常比率为50.72%,微生态异常集中在31~50岁妇女中,在31~40岁中最高,假丝酵母菌阴道炎、滴虫性阴道病集中在31~50岁妇女中,而细菌性阴道炎集中在40岁以下妇女,需氧菌性阴道炎高发于31~40岁组中,差异有统计学意义。结论沧源县8个乡镇佤族妇女的阴道微生态失调基本与年龄分布一致,呈正态分布,育龄妇女(尤其是31~40岁)为阴道炎好发年龄组。     

绝经期女性阴道微生态状况及发生生殖道萎缩程度的相关性

目的:评估绝经期女性阴道微生态状况,分析其与发生生殖道萎缩程度的相关性。方法:回顾性分析2015～2018年于本院妇科门诊就诊的120例绝经期女性患者的临床资料,获取所有患者阴道分泌物清洁度,优势菌群种类、密集度、多样性,阴道p H值、H_2O_2、白细胞酯酶、唾液酸苷酶,阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)、细菌性阴道病(BV)、需氧菌性阴道病(AV)阳性率;采用相关统计资料分析阴道微生态状态与发生生殖道萎缩相关性。结果:绝经期女性阴道清洁度Ⅲ/Ⅳ度占比70%、Ⅰ/Ⅱ度占比30%;优势菌群以G染色不定球杆菌、G-大杆菌为主,G-小杆菌较少;菌群密集度、多样性程度较高;PH值为4.5占比70%,提示阴道环境处于中性/碱性状态居多;H_2O_2、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、VVC、BV阳性占比高而TV、AV阳性占比低。清洁度Ⅰ/Ⅱ度、菌群密集度+++/++++、菌群多样性+++/++++、PH值3.8～4.5、H_2O_2(-)、唾液酸苷酶(-)、VVC(-)、BV(-/中介)时阴道萎缩发生率低于清洁度Ⅲ/Ⅳ度、菌群密集度未见/+、菌群多样性未见/+、p H值4.5、H_2O_2(+)、唾液酸苷酶(+)、VVC(+)、BV(+)时阴道萎缩发生率(P0.05);清洁度Ⅰ/Ⅱ度、菌群密集度+++/++++、菌群多样性+++/++++、p H值3.8～4.5、H_2O_2(-)、唾液酸苷酶(-)、BV(-/中介)时阴道萎缩严重程度更低(P0.05)。清洁度、菌群密集度、菌群多样性、p H值、H_2O_2、唾液酸苷酶、BV是阴道萎缩病情进展为中/重度独立影响因素(P0.05)。结论:绝经期女性阴道微生态处于失衡状态,且微生态状况与阴道萎缩发生及发展密切相关。     

宝鸡市阴道微生态检测平台的初步应用

目的 采用我院阴道微生态诊断平台对妇科门诊就诊者阴道微生态状况进行分析,为妇科疾病（阴道炎）的诊断提供依据。方法 收集我院2018年1-4月妇科门诊患者阴道微生态检测资料,根据菌群密集度和多样性、优势菌、Nugent评分及五项菌群功能及炎症反应指标进行结果判定,采用描述性流行病学分析评价结果。结果 共对6 326例就诊者进行了阴道微生态检测,其中阴道菌群正常者占10.40%,菌群正常但功能下降者占15.81%,阴道微生态失调者占73.79%。阴道微生态失调者中菌群异常者占40.48%,细菌性阴道病患者占9.63%,外阴阴道假丝酵母菌病患者占10.28%,滴虫性阴道病患者占1.82%,混合性阴道炎患者占0.85%。阴道微生态失调病例主要集中于40~49岁的女性（35.58%）,但外阴阴道假丝酵母菌病患者中30~39岁者占比较高（33.8%）。结论 阴道微生态诊断平台有助于全面评价女性阴道微生态状况,客观的反映致病病原体存在程度,有利于指导妇科疾病的临床诊治。     

海宁地区19519例女性生殖道感染情况分析及临床意义探讨

目的 通过对19 519例门诊阴道分泌物标本的检测,探讨阴道炎病原体的分布情况和定期进行阴道分泌物检查的意义。方法 通过显微镜镜检等方法检测19 519例阴道分泌物标本的清洁度、假丝酵母菌、线索细胞、滴虫等。结果 19 519例标本中,共检出阴道炎9 142例,占46.84%,病因不明的阴道炎占26.83%。假丝酵母菌、线索细胞及滴虫检出率分别为15.30%、3.84%、0.87%。各种病原体感染既可单独存在,也可混合感染。清洁度Ⅲ~Ⅳ度的患者中病原菌检出率明显高于І~Ⅱ度（P<0.05）。结论 阴道炎在门诊病例中的比例非常高,女性应定期进行阴道分泌物检查,并对育龄妇女和老年女性开展阴道感染防治健康教育以降低生殖泌尿系感染风险。     

先兆早产阴道微生态失衡状况分析

目的 分析先兆早产妇女阴道微生态失衡状况。方法 选择2013—2014年在我科住院的保胎的孕28周~36+6周无明显诱因先兆早产的单胎妊娠期妇女87例。取其阴道分泌物,选用阴道pH值、阴道清洁度、过氧化氢（H2O2）浓度、白细胞酯酶（LE）和唾液酸苷酶（SnaSe）等指标对阴道微生态进行评价。结果 先兆早产妇女阴道微生态失衡发生率为70.1%。阴道分泌物检查清洁度Ⅲ~Ⅳ不正常者61例,乳杆菌均阴性。H2O2阳性率为47.5%,H2O2+LE阳性率为13.1%,显微镜检查出线索细胞+LE+H2O2+SnaSe阳性率共占6.6%,涂片镜检查出滴虫+LE+H2O2阳性率为3.3%,涂片镜检查出酵母样真菌孢子+LE+H2O2阳性率14.8%。结论 先兆早产孕妇阴道微生态失衡率较高,可能是导致早产及足月前胎膜早破的重要原因。     

宫颈高危型HPV感染后的转归与阴道微生态的相关性分析

对宫颈高危型HPV HR-HPV感染后的转归进行阴道微生态及其危险因素分析, 以探讨宫颈高危型HPV感染后的转归与阴道微生态的相关性。

选取2019年7月至2020年9月在中山市博爱医院妇科门诊就诊的进行机会性宫颈癌筛查女性, 对其中符合研究纳入标准及排除标准的291例HR-HPV阳性者进行阴道微生态分析并随访, 在排除宫颈病变后, 6~12个月后再次进行HR-HPV检测, 若再次阳性者为持续感染组, 转阴性者为病毒清除组。分析2组的阴道微生态是否存在差异, 并进一步分析HR-HPV持续感染的危险因素。

符合研究纳入标准及排除标准的291例HR-HPV阳性者中持续感染组173例, 占59.45%, 平均年龄43.02岁±9.16岁(22~64岁); 病毒清除组118例, 占40.55%, 平均年龄40.26岁±9.00岁(24~66岁)。2组间年龄比较差异无统计学意义(F=0.041, P=0.839)。2组的阴道微生态分析表明, 病毒持续感染组的细菌性阴道病感染率、乳杆菌异常率、pH值异常率、白细胞酯酶阳性率分别为15.03%、41.62%、74.41%和22.54%, 这4项指标均大于病毒清除组, 2组间差异有统计学意义(χ²=7.088、14.369、9.585、4.487, P=0.008、＜0.001、0.002、0.034)。而2组在外阴阴道假丝酵母菌感染、滴虫性阴道炎、菌群密集度、多样性、过氧化氢酶、唾液酸苷酶、β-葡萄糖醛酸苷酶和乙酰氨基葡萄糖苷酶等指标方面的差异无统计学意义。Logistic回归分析显示乳杆菌异常、pH值异常是HR-HPV持续感染的危险因素, 其OR值分别为2.076(95%CI: 1.156~3.728)、2.121(95%CI: 1.218~3.688)(P＜0.05)。

宫颈HR-HPV感染后的转归与细菌性阴道病、白细胞酯酶阳性、乳杆菌异常及pH值异常存在一定的相关性, 尤其是乳杆菌异常、pH值异常是HR-HPV持续感染的危险因素, 需要重视。同时, 临床工作中可以考虑通过积极治疗下生殖道感染性疾病, 重建阴道微生态平衡, 以利于HR-HPV的清除, 降低宫颈病变的发生率。

     

抗生素诱导小鼠阴道菌群失衡及乳杆菌调节作用的研究

目的 构建抗生素诱导的小鼠阴道菌群失衡模型,并研究乳杆菌对假丝酵母菌的阴道菌群失调的调整作用.方法 以IRC小鼠为实验对象,用头孢曲松造成阴道菌群失调,并将白假丝酵母接种到小鼠阴道内,造成小鼠阴道白假丝酵母过度增殖模型.对抗生素作用后的小鼠,采用乳杆菌预防、同步、治疗3种方式,阴道接种德氏乳杆菌DM8909菌液(2×108CFU/ml);取其阴道分泌物进行假丝酵母菌及乳杆菌的阴道菌群分析,并同时进行分泌物镜检,取阴道组织标本做病理组织学检查.结果 模型组小鼠阴道内细菌总数显著下降(P<0.01),出现阴道红肿、分泌物涂片镜检查到白细胞及假丝酵母.乳杆菌对小鼠抗生素导致的阴道菌群失衡的调节作用明显,受损小鼠阴道菌群的多样性和数量恢复至正常(P>0.05),其中乳杆菌预防组阴道菌群破坏程度最小(P<0.01);乳杆菌干预后的小鼠都可以显著性清除阴道内的假丝酵母菌(P<0.01),以乳杆菌预防组效果最好.结论 德氏乳杆菌DM8909能阻止白假丝酵母对阴道上皮的黏附作用,能调整阴道的菌群,对阴道黏膜有一定的修复功能.     

妇科门诊育龄妇女与孕妇阴道菌群状态及常规感染的比较分析

目的比较妇科门诊育龄妇女与孕妇的阴道菌群状态及常规感染,分析阴道菌群改变对阴道常规感染影响。方法用革兰染色法分别检查普通育龄妇女和孕妇的阴道分泌物,并进行Nugent评分。结果妇科门诊育龄妇女和孕妇的假丝酵母菌阳性率分别为28．6％和9．2％,滴虫阳性率分别为2．4％和0．6％;细菌性阴道病（BV）阳性率分别为32．4％和9．6％;乳杆菌3＋到4＋的比例分别为74．4％和44．8％。2组之间比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论相对于妇科门诊育龄妇女而言,孕妇的阴道微生态状况更健康,对各种病原微生物有更强的抵抗力,受假丝酵母菌、滴虫和细菌性阴道病等常规疾病感染的机会明显降低。     

利用宏基因组学技术开展幼女阴道菌群多样性分析

目的 利用宏基因组学技术分析成都地区健康幼女阴道菌群多样性,为全面了解健康幼女的阴道微生态环境、制定幼女阴道微生态指标正常值范围奠定基础。 方法 选取2018年10月至2019年4月在四川大学华西第二医院妇科门诊就诊的4~6岁健康幼女共14例为研究对象,同时收集健康成年女性阴道分泌物标本,通过革兰染色、细菌培养和质谱分析评价2组人群样本菌群状况及差异。采用通用引物对细菌16S rDNA基因的V3-V4区进行扩增,将PCR产物进行变性梯度凝胶电泳,通过对DGGE特征条带切胶回收并进行克隆测序,利用GenBank中的Blast与已知序列比对,鉴定细菌菌种,分析幼女阴道菌群的多样性特征。 结果 革兰染色及微生物培养表明,健康成人阴道分泌物主要菌群以革兰阳性大杆菌为主,而幼女阴道分泌物主要以革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌为主。先农指数和辛普森指数分析发现随着年龄增长,细菌多样性呈现下降趋势。物种丰度热图分析表明,4岁组幼女阴道分泌物主要细菌为不解糖嗜胨菌、埃扎基拉菌、卟啉单胞菌和普雷沃菌;5岁组幼女阴道分泌物主要细菌为假单胞菌、鞘氨醇单胞菌、不动杆菌和肠杆菌;6岁组幼女阴道分泌物主要细菌为假单胞菌、鞘氨醇单胞菌、气单胞菌和头孢菌。基于细菌同源蛋白簇(COG)的功能丰度热图分析,发现随着年龄的增长,细菌功能在不断增加,4岁组和6岁组样本显示出明显的细菌功能差异。 结论 通过宏基因组学分析发现幼女阴道常见优势菌种为假单胞菌、鞘氨醇单胞菌、不解糖嗜胨菌、普雷沃菌、气单胞菌等,与育龄妇女优势菌有很大差异。随着年龄增长,细菌多样性呈现下降趋势,而菌群功能呈增加趋势。这些发现对全面了解健康幼女的阴道微生态、制定幼女阴道微生态正常值范围具有重要意义。     

不同生理阶段女性阴道微生态状况分析

目的 通过对女性阴道微生态的检查,全面评估不同生理阶段的女性阴道微生态状况,为临床对女性阴道感染性疾病的诊断和治疗提供较全面客观的实验室依据。方法 选取2017年1月1日至2017年6月30日在山东省立医院妇产科门诊就诊的女性患者2311例,分别采集患者的阴道分泌物,通过相差显微镜、革兰染色和干化学检测等方法,分别对患者阴道分泌物的清洁度、菌群密集度、多样性,pH值、AV评分、Nugent评分和功能评价等进行分析。结果 （1）2311例患者中育龄期患者组1806例,围绝经期患者组380例,老年绝经期患者组125例,其中育龄期患者组阴道优势菌为G+大杆菌（26.57%,480/1806）,菌群密集度（+++/++++,76.97%,1390/1806）、菌群多样性（++/+++,27.96%,505/1806）与围绝经期患者组和老年绝经期患者组比较,差异均有统计学意义（Ps<0.01）。围绝经期患者组阴道清洁度（III/IV度,50.26%,191/380）,pH值（pH≥4.6,72.89%,277/380）,菌群密集度（未见,3.42%,13/380）,过氧化氢（+,84.74%,322/380）,唾液酸苷酶（+‒,14.21%,54/380;+,27.89%,106/380）,与育龄期患者组比较,差异均有统计学意义（Ps<0.01）;围绝经期患者组阴道优势菌为G‒小杆菌（20.26%,77/380）,革兰染色不定球杆菌（27.10%,103/380）、菌群多样性（+,78.16%,297/380）与育龄期患者组和老年绝经期患者组比较,差异均有统计学意义（Ps<0.01）。老年绝经期患者组阴道pH值（pH≥4.6,85.60%,107/125）,无优势菌（25.60%,32/125）,优势菌为G+球菌（39.20%,49/125）,菌群密集度（未见,20.80%,26/125;+/++,48.80%,61/125）、菌群多样性（未见,20.80%,26/125）、白细胞酯酶（+,77.60%,97/125）,与育龄期患者组和围绝经期患者组比较,差异均有统计学意义（Ps<0.01）。（2）老年绝经期患者组AV（中度,17.6%,22/125;重度,5.6%,7/125）、BV（中介,56%,70/125）均显著高于育龄期患者组和围绝经期患者组;育龄期患者组VVC（23.20%,419/1806）和CV（8.47%,153/1806）的发病率均显著高于围绝经期患者组和老年绝经期患者组;围绝经期患者组TV（7.10%,27/380）的发病率显著高于育龄期患者组和老年绝经期患者组。结论 通过分析2311例女性患者阴道微生态状况,发现女性不同生理阶段阴道的微生态情况和各种阴道炎的发病率有差异,因而阴道微生态评价能够为临床的诊断和及时治疗提供依据,更快速地解决患者的病痛,提高患者的生活质量。     

624例宁波市基层地区女性阴道感染调查分析

目的调查宁波市基层地区女性阴道感染的分布情况,为基层卫生医疗机构制订规范的阴道感染诊治方案提供参考。方法采用生理盐水涂片法和预成酶谱生化检测对624例基层女性患者的阴道分泌物进行联合检测,并记录患者的年龄、职业等情况。结果检出阴道感染患者425例,随着清洁度数的升高,各种阴道感染的检出率呈明显递增趋势,清洁度I~II患者BV、VVC、BV＋VVC的检出率明显低于清洁度III~IV的患者;单纯感染患者295例（69.41%）,其中VVC患者105例（24.70%）,BV患者88例（20.70%）,厌氧菌增殖52例（12.24%）,TV患者24例（5.65%）,其他感染患者26例（6.12%）。混合感染患者130例（30.59%）,其中BV＋VVC患者109例（25.65%）,BV＋TV患者21例（4.94%）;不同年龄组阴道感染发病率比较差异有统计学意义,20岁以下年龄组检出率最低,21~40岁年龄段检出率最高,尤其是BV、VVC、BV＋VVC患病率明显高于其他年龄组。结论基层地区各种阴道感染的发病率均处于较高水平,应加强基层地区女性阴道感染防治的健康教育,规范基层医疗机构的诊治方案,常规涂片镜检联合预成酶谱生化检测技术操作简单、快速、准确,可给临床医生提供科学明确的诊断依据,特别适宜在基层地区广泛推广。     

河北地区26385例女性宫颈细胞HPV基因分型分析

目的 分析河北地区女性人乳头瘤病毒（HPV）感染率及感染亚型情况。方法 回顾性分析2014年4月到2017年8月来河北省人民医院妇科门诊就诊的26 385例患者,采用荧光定量PCR法对患者宫颈脱落细胞样本进行21种HPV亚型的检测,不同年龄组HPV感染率比较采用卡方检验。结果 26 385例受检者中,HPV感染率为33.05%（8 719/26 385）,其中高危型HPV感染率为26.50%（6 992/26 385）,阳性患者中占比80.19%（6992/8719）;共计检出21种HPV亚型,12 901例次HPV感染,其中高危型HPV感染11 059例次,占比91.46%,感染前三位依次为HPV16、HPV58、HPV52,均为高危亚型;15~25岁和≥56岁年龄组HPV感染率较高,分别与其他三组比较差异均有统计学意义（χ2=203.281,P＜0.01;χ2=42.033,P＜0.01）。结论 妇科门诊患者HPV感染率较高,以高危型HPV感染为主,主要感染型别为HPV16、HPV58、HPV52。15~25岁和≥56岁年龄组HPV感染率相对较高。     

1 830例女性阴道炎患者阴道微生态调查

目的 调查分析本地区阴道炎患者的阴道微生态状况。方法 回顾性分析我院2017年1月至2017年12月妇科门诊就诊的1 830例阴道炎患者阴道菌群分布,并探讨阴道菌群分布与年龄、季节以及复发性阴道炎之间的关系。结果 1 830例患者中菌群正常者547例（29.89%）,细菌性阴道病（BV）319例（17.43%）,阴道假丝酵母菌病（VVC）331例（18.09%）,滴虫性阴道炎（TV）13例（0.71%）,混合性阴道炎（MCVI）94例（5.14%）。共有90例（4.92%）患者在治疗后复发,混合感染者复发率最高（10.64%）。阴道菌群异常者的年龄主要集中于30~40岁（73.00%）和41~50岁（76.06%）,混合性阴道炎、VVC和BV主要集中于30~40岁和41~50岁的患者。秋冬季患者菌群异常的检出率高于春夏季,春季BV检出率最高,秋季VVC和菌群抑制检出率最高。结论 阴道炎患者阴道菌群分布既可表现为正常,也可表现为失调状态,其中混合性阴道炎最容易复发不同年龄段,不同季节患者阴道菌群分布不同。     

静脉插管相关感染的病原学分析

目的调查静脉插管相关感染的病原微生物分布及其体外药敏试验的情况,为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析我院2006年1月至2007年12月期间实施静脉插管的患者发生感染的情况,同时对分离的病原微生物及其耐药性进行分析。结果106例阳性标本中革兰阳性球菌53株（50％）,革兰阴性杆菌33株（31．1％）,真菌16株（15．1％）;革兰阳性球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌（31．1％）、金黄色葡萄球菌（11．3％）为主,在葡萄球菌感染中耐苯唑西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占75％,耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCON）占87．9％;革兰阴性杆菌中以鲍曼不动杆菌（9．4％）、铜绿假单胞菌（6．6％）为主;真菌以白色念珠菌（4．7％）及热带念珠菌（3．8％）为主。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁敏感性高;革兰阴性杆菌较敏感的药物为头孢哌酮／舒巴坦、美罗培南、亚胺培南及阿米卡星,耐药率分别为5％、9．1％、14．8％及15．4％。结论静脉插管相关感染病原微生物以凝固酶阴性葡萄球菌多见,细菌耐药比较严重,应重视抗生素的合理使用。     

阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒感染和宫颈病变的关系研究

目的 探讨阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒感染和宫颈病变的关系,进而为调节阴道微生态平衡、阻断宫颈病变发生发展提供依据。方法 收集2014年2月到2016年2月我院收治的宫颈病变患者88例作为观察组,同期选择无宫颈病变患者88例作为对照组,两组都进行阴道菌群检测,同时进行高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测,分析三者之间的相关性。结果 观察组的微生态失调发生率为63.6%,对照组为13.6%,差异具有统计学意义（P0.05）,观察组的乳酸杆菌、念珠菌、线索细胞检出率与对照组相比,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组的HPV阳性率分别为76.1%和26.1%,观察组的HPV阳性率明显高于对照组（P<0.05）。Logistic逐步回归法分析显示,HPV感染、乳酸杆菌与微生态失调是导致宫颈病变的主要独立危险因素（P<0.05）。结论 宫颈病变患者存在明显的阴道微生态失调状况,主要表现为乳酸杆菌检出率降低,伴随有HPV阳性率增加。     

439例围绝经妇女阴道炎状况调查及相关因素研究

目的 了解本地区围绝经妇女的阴道炎状况并探讨其相关影响因素。方法 选择2016年7月至2017年6月来我院进行妇科体检的439例患者进行回顾性研究,对其阴道分泌物检查的结果以及个人信息进行分析。结果 439例患者中患阴道炎的有99例（22.6%）,不同文化程度患者阴道炎的感染率不同,小学及以下文化程度组最高为26.0%,组与组之间的差异无统计学意义（P=0.49）;对比阴道炎患者的分泌物结果,其中支原体衣原体29例（29.3%）,滴虫13例（13.1%）,阴道加德纳菌22例（22.2%）,假丝酵母菌35例（35.4%）。结论 本地区围绝经妇女患阴道炎的比例与文化程度有一定的关系。其中假丝酵母菌最常见,支原体衣原体（包括解脲支原体、人型支原体和沙眼支原体）次之,且阴道炎极易反复感染,医院在检查过程中要重视细菌培养,患者要定期复查。