腹泻型IBS患者小肠细菌过度生长和抗菌素的影响

目的观察腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者乳果糖氢呼气试验(LHBT)的阳性率、以及短期抗菌素治疗的疗效。方法 89例符合罗马Ⅲ标准的IBS-D患者接受LHBT检测,分析LHBT结果与肠易激综合征(IBS)症状的相关性;16例LHBT阳性IBS-D患者接受"替硝唑或司帕沙星"治疗1周,观察LHBT阴转率及其与症状改善的关系。结果 89例IBS-D患者中,46例(51.7%)LHBT阳性。LHBT阳性组与LHBT阴性组IBS患者在腹痛程度和频率、腹胀程度和频率的差异有统计学意义(P0.05)。16例LHBT阳性的IBS-D患者经1周抗菌素治疗后10例(62.5%)LHBT阴转,IBS症状改善率(Y)与H2呼出量减少率(X)存在正相关关系(回归方程Y=31.3+0.34X,r=0.61,P=0.03)。结论 51.7%IBS-D患者存在小肠细菌过生长(SIBO),SIBO与IBS-D患者的腹痛、腹胀症状有关;短程抗菌素治疗后可以使IBS-D的部分症状获得缓解。     

小肠细菌过生长综合征与肠易激综合征关系研究

目的：了解小肠细菌过生长是否和肠易激综合征（IBS)有关,益生素对肠易激综合征的疗效是否与控制小肠细菌过生长有关。方法：92例符合罗马Ⅱ标准的IBS病接受乳果糖氢呼气试验检测是否存在小肠细菌过菌过生长。阳性者予以微生态制剂酪酸梭菌口服治疗2周,停药1周后复诊。比较治疗前后呼气试验的结果和肠易激综合征8种症状的变化,包括腹胀、腹泻、腹痛、排便缓解,粘便不尽感、排便费力、便急。结果：在92例IBS病人中有63例存在小肠细菌过生长,占68．5％,有51例治疗后复查了呼气试验,其中26例转阴,25例仍阳性,转阴率为51．0％,转阴组病人腹痛、腹胀和腹泻3种症状明显改善,未转阴病人则无－症状显著性改变。结论：小肠细菌过生长与肠易激综合征有关;益生素对肠激综合征的疗效与控制小肠细菌过生长有关。     

胆管癌化疗患者小肠细菌过度生长情况

目的 探讨胆管癌化疗患者化疗前后小肠细菌过度生长（SIBO）情况及应用酪酸梭菌治疗SIBO后能否改善肿瘤患者的临床症状。方法 选择62例于我院接受化疗的胆管癌患者作为观察组,选择同时段内于我院体检的健康志愿者50例作为对照组。观察组患者化疗前后及对照组均接受葡萄糖氢呼气试验（GHBT）检测SIBO阳性率。将观察组化疗后SIBO阳性患者分为益生菌治疗组和安慰剂组,比较其治疗前后SIBO阳性率及临床症状评分的变化。结果 观察组患者化疗前SIBO阳性率为45.16%（28/62）,化疗后SIBO阳性率为67.74%（42/62）。对照组SIBO阳性率为16.00％（8/50）。观察组患者化疗前后SIBO阳性率显著高于对照组,差异均有统计学意（均P＜0.05）。观察组患者化疗后SIBO阳性率高于化疗前,差异有统计学意义（χ2=6.43,P＜0.05）。益生菌治疗组患者经酪酸梭菌治疗后SIBO转阴率为52.38%（11/21）,安慰剂组为14.29%（3/21）,且两组患者给药后的临床症状积分对比差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 胆管癌患者SIBO阳性率更高,化疗可进一步加重SIBO的发生。酪酸梭菌治疗胆管癌患者化疗后SIBO效果较好,可提高SIBO转阴率,改善胆管癌患者化疗后腹痛、腹胀等不适症状。     

甲烷氢呼气试验对原发性肾病综合征患儿小肠细菌过度生长的检测

通过甲烷氢呼气试验对原发性肾病综合征（PNS）患儿小肠细菌过度生长情况进行评估,探索PNS患儿小肠细菌情况。

本研究于2021年3月至2022年3月招募30例PNS患儿（PNS组）和34例体检者（对照组）为研究对象,采用甲烷氢呼气试验检测受试者小肠的菌群生长情况。分析PNS与小肠细菌生长情况的相关性。

PNS组共有16名PNS患儿合并小肠细菌过度生长（SIBO）,SIBO患病率为53.3%（95% CI：11.1%～89.7%）;而对照组有26.5%的儿童患有SIBO,组间差异有统计学意义（χ² = 4.831 4,P = 0.027 9）。两组儿童年龄、性别、常住地比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。PNS合并SIBO的患儿白细胞水平显著低于未合并SIBO的患儿（F = 6.279 7,P = 0.020 1）。Pearson分析显示,PNS组中SIBO阳性患儿服用乳果糖后呼出气体变化量与血清中胆固醇水平具有相关性（P＜0.05）。

PNS患儿更容易发生SIBO,临床可对此类患者进行针对性治疗。

     

胰腺癌中小肠细菌过度生长及炎症介质异常表达分析

目的 本研究通过检测胰腺癌患者小肠细菌过度生长(SIBO)、癌组织中IL 1β、IL 6和TNF α的表达水平,探讨胰腺癌患者是否更易发生SIBO及SIBO伴随的炎症介质水平变化。 方法 采用葡萄糖氢呼气试验(HBT)检测40例胰腺癌患者和40例健康查体人群的SIBO的发生情况。采用免疫组织化学技术(IHC)测定胰腺癌组织中IL 1β、IL 6和TNF α的表达情况,分析与胰腺癌临床病理的关系。 结果 胰腺癌组SIBO阳性率为60.0%,健康对照组SIBO阳性率为15.0%,胰腺癌组SIBO阳性率显著高于对照组(P结论 胰腺癌患者较健康人更容易发生SIBO,SIBO可能通过促进IL 1β、IL 6及TNF α的表达影响胰腺癌的发生发展。     

MicroRNA与肠易激综合征的相关性研究进展

肠易激综合征（IBS）是一种常见的病因不明的紊乱性疾病。在IBS患者的血液微泡和结肠组织中存在一些失调的microRNA（miRNA）。对于miRNA的研究,最初阶段可能作为一种新的途径用来进一步了解IBS的病理生理学特征,而最终将使用miRNA作为新的策略思考IBS的诊断和治疗方法。目前,miRNA在IBS发病机制中的作用的研究报道甚少。本文主要对miRNA在IBS方面的研究进行综述。     

回春生胶囊治疗肠易激综合征菌群失调的研究

本文报道应用回春生胶囊（丽珠肠乐）治疗肠易激综合征（ＩＢＳ）和对菌群失调疗效研究结果。６４例病人,随机分成两组,治疗组３５例,回春生胶囊每次１亿活菌,一日２次,连续服用１个月：回春生胶囊治疗后的积分为治疗前的４０．７％（３７／９１）,较对照组有显著差异（Ｐ＜０．０５）。另外,全部病人还进行了粪便的９种常见厌氧菌和需氧菌的定量研究。结果发现治疗后双歧杆菌、类杆菌和肠杆菌的数值呈明显增加,说明回春生胶囊是通过补充双歧杆菌的数量,纠正肠菌群失调,对ＩＲＳ有良好的治疗作用。     

美常安治疗老年人抗生素相关性腹泻的疗效观察

目的:观察美常安治疗老年人抗生素相关性腹泻的疗效.方法:将79例老年人抗生素相关性腹泻患者随机分为2组,对照组为常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用美常安治疗.结果:治疗组患者的总有效率明显高于对照组,2组有显著差异(P＜0.05).结论:美常安治疗老年人抗生素相关性腹泻疗效显著.     

肠道菌群与肠易激综合征的研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种复杂多因素肠道功能性疾病,越来越多的研究显示肠道菌群变化与IBS高度相关,本研究着重IBS肠道菌群改变及其肠道菌群检测方法改进作一综述。     

乳果糖联合美常安治疗成人功能性便秘的临床疗效观察

目的 观察乳果糖联合美常安(枯草杆菌肠球菌二联活菌)治疗成人功能性便秘的疗效及安全性.方法 采用随机分组、平行对照试验.按入选标准选择成人便秘患者64例,随机进入试验组和对照组,每组均为32例.试验组服用乳果糖15 mL bid和美常安500 mg tid;对照组服用乳果糖15 mL bid,疗程2周.观察排便次数、大便性状及便秘伴随症状的变化.结果 试验组48 h首次排便率(78.12％)明显高于对照组(53.33％)(P＜0.05);试验组平均每周排便次数明显高于对照组(P＜0.01);治疗后试验组和对照组大便恢复正常率分别为87.50％和60.00％(P＜0.05),试验组腹胀缓解率(84.00％)及排便困难缓解率(92.59％)均明显高于对照组(56.52％和65.38％)(均为P ＜0.05);试验组总有效率(93.75％)明显高于对照组(73.33％)(P＜0.05);两组均无严重不良反应发生.结论 乳果糖联合美常安治疗成人功能性便秘比单纯应用乳果糖治疗症状改善快、效果好、安全.     

应用质子泵抑制剂导致小肠细菌过度生长发生的可能性

目的观察应用质子泵抑制剂(PPI)患者,在强效抑酸状态下小肠细菌过生长(SIBO)的发生情况。方法用葡萄糖呼气H2试验,检测57例服用PPI制剂患者,30名健康志愿者作为对照。结果 PPI制剂组中呼气H2检测SIBO阳性28例,阴性29例;健康对照组中SIBO阳性3例,阴性27例。PPI组与健康对照组比较差异有统计学意义(P0.01),PPI制剂使用时间与SIBO阳性率存在正相关性。结论长期服用PPI制剂的患者可并发SIBO,且SIBO的发病率与PPI制剂使用时间呈正相关。     

微生态制剂(贝飞达)治疗非便秘型肠易激综合征

目的探讨微生态制剂贝飞达对肠易激综合征（IBS）的疗效。方法采用中国预防医学科学院流行病学研究所海斯药业有限公司生产的双歧三联活菌胶囊贝飞达（长双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌、粪肠球菌）治疗25例IBS患者,与服用安慰剂组25例进行疗效对比分析。结果IBS特征性症状评分治疗前后的差值,治疗组明显高于安慰剂组,各种症状的改善率明显优于对照组。结论贝飞达的短期疗法有望成为IBS治疗中的一个颇有前途的手段。     

肠道菌群与肠易激综合征相关研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种功能性肠病,目前已有研究表明IBS的致病机制、症状的产生和持续时间可能与肠道菌群失调有关,且不同IBS亚型患者体内的肠道菌群种类有差异。IBS的发病机制尚不完全清楚,临床表现存在较大的个体差异。IBS的诊断和治疗尚未形成统一的标准。但已经有较多研究提示IBS可能与胃肠道动力、内脏高敏感性、肠道免疫反应和模式识别受体等密切相关,并且可以通过益生菌、益生元、抗生素、粪菌移植和饮食习惯等调节肠道菌群的失调,从而改善IBS的症状。这也为未来治疗IBS提供了新的思路。本文就肠道菌群的概况、IBS患者肠道菌群的特点、肠道菌群失衡导致IBS发病的可能机制以及IBS肠道菌群的相关治疗方法的研究进展作一综述。     

米曲菌胰酶片对功能性消化不良合并小肠细菌过度生长患者的治疗

目的 了解功能性消化不良（FD）中小肠细菌过度生长（SIBO）的发生率,推测临床预测因子并观察米曲菌胰酶片对FD合并SIBO的疗效。方法 对112例符合罗马Ⅲ标准的FD患者进行第1次LHBT（f-LHBT）,其结果使用Logistic回归分析LHBT阳性的预测因子。26例f-LHBT阳性者随机接受加酶或非加酶治疗,2周后复查LHBT（LHBT-2w）,对LHBT-2w持续阳性者继续加酶治疗2周后再次复查LHBT（LHBT-4w）。比较加酶组与非加酶组间症状改善情况及复查LHBT情况。结果 112例FD中,33例（29.46%）f-LHBT阳性,Logistic回归提示上腹胀程度（OR=1.759,95%CI：1.187~2.609）、恶心程度（OR＝1.634,95%CI：1.029~2.594）是LHBT阳性的独立预测因子。治疗2周后,两组共17例患者（65.38%）出现LHBT-2w阴转,其症状改善率高于LHBT-2w持续阳性组（t=－2.833,P=0.009）。加酶组（n=14）症状改善率为（75.89±21.92）%、非加酶组（n=12）为（53.84±31.39）%,差异有统计学意义（t=2.100,P=0.046）。加酶组LHBT-2w阴转率为71.4%,非加酶组为58.3%,差异无统计学意义（P=0.683）,但加酶组高峰呼气H2浓度减少率显著高于非加酶组（U=－2.315,P=0.021）。7例LHBT-2w持续阳性者经继续加酶治疗2周后复查LHBT-4w,结果4例阴转,3例仍持续阳性,但高峰呼气H2浓度均有所下降。结论 大约29% FD患者会合并SIBO,上腹胀程度及恶心程度是独立预测因子。SIBO转阴后消化不良症状改善,提示FD症状可能与SIBO有关。短期使用米曲菌胰酶片可促进这些患者的症状改善,可能与减少SIBO有关。     

益生菌对肠易激综合征小鼠肠道黏膜CRF-R1表达及肠道屏障功能的影响

目的通过观察肠易激综合征(IBS)小鼠模型结肠黏膜肥大细胞上CRF-R1及结肠黏膜PAR-2、Claudin1~4等的表达变化,探讨IBS中应激通过肥大细胞引起肠道屏障功能障碍的可能机制并观察婴儿双歧杆菌的治疗作用。方法 30只雄性Balb/c小鼠随机分为对照组、模型组及婴儿双歧杆菌组。以束缚应激法建立IBS小鼠模型。婴儿双歧杆菌组给予婴儿双歧杆菌灌胃,而对照组及模型组给予等体积生理盐水灌胃。观测腹肌收缩反射(AWR)后处死小鼠。ELISA检测外周血中类胰蛋白酶的表达变化。免疫组织化学分析结肠黏膜CRF、PAR-2、Claudin1、Claudin2、Claudin3、Claudin4的表达情况。免疫荧光双标分析结肠黏膜CRF-R1在肥大细胞的表达情况。RT-PCR检测结肠CRF-R1mRNA的表达情况。结果与对照组相比,模型组小鼠外周血类胰蛋白酶表达量增加;结肠黏膜中CRF、PAR-2、Claudin2表达量、CRF-R1+肥大细胞数目及CRF-R1 mRNA表达量增加,结肠黏膜Claudin1、Claudin3、Claudin4表达量降低,差异均有统计学意义(P0.05)。婴儿双歧杆菌干预后,该组小鼠外周血中类胰蛋白酶表达量降低;结肠黏膜中CRF、PAR-2、Claudin2表达量、CRF-R1+肥大细胞数目及CRF-R1 mRNA表达量降低,结肠黏膜Claudin1、Claudin3、Claudin4表达量增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 IBS小鼠模型中,婴儿双歧杆菌可以减轻肠道屏障功能障碍,其机制可能与抑制结肠黏膜肥大细胞上CRF-R1的表达而抑制肥大细胞的激活及其免疫因子的释放,从而降低结肠黏膜PAR-2的表达有关。     

粪菌移植治疗难治性肠易激综合征的效果观察

观察粪菌移植(FMT)对难治性肠易激综合征的治疗效果, 为该病的治疗提供参考。

招募我院32例难治性肠易激综合征患者并分为治疗组(n=17)和对照组(n=15), 两组患者均给予马来酸曲美布汀片口服, 治疗组进一步通过鼻肠管行FMT。分别于治疗1个月和3个月时评估两组患者临床疗效及安全性, 并严格记录不良反应。

治疗组患者FMT治疗前、治疗1个月和治疗3个月时IBS-SSS评分和粪便分型逐渐降低(均P < 0.05), 而对照组患者这3个时间点IBS-SSS评分和粪便分型差异无统计学意义(均P > 0.05)。FMT治疗前两组患者IBS-SSS评分和粪便分型差异无统计学意义(均P > 0.05)。治疗1个月和治疗3个月时, 两组患者IBS-SSS评分差异均有统计学意义(均P < 0.05)。治疗组患者FMT治疗前、治疗1个月和治疗3个月时IBS-QOL和HAD评分逐渐降低(均P < 0.05), 而对照组患者这3个时间点的IBS-QOL和HAD评分差异无统计学意义(均P > 0.05)。FMT治疗前, 两组患者IBS-QOL和HAD评分差异无统计学意义(均P > 0.05)。治疗1个月时两组患者IBS-QOL评分差异有统计学意义(P < 0.05), 而HAD评分差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗3个月时两组患者IBS-QOL和HAD评分差异均有统计学意义(均P < 0.05)。治疗组患者症状缓解率高于对照组(88.2% vs 53.3%)。治疗3个月后两组患者均未出现明显不良反应且未发现传染性疾病。

FMT对难治性肠易激综合征有一定的临床疗效, 且安全可靠。

     

肠易激综合征患者肠道灌洗液菌群特点

目的 探讨肠易激综合征(IBS)患者肠道灌洗液菌群特点及其临床意义.方法 选择2018年10月至2019年10月我院收治的87例肠易激综合征患者为病例组,选择同期我院健康体检者87例为对照组,比较两组对象肠道灌洗液菌群分布,比较不同类型及不同严重程度肠易激综合征患者肠道灌洗液菌群失调情况.采用Spearman相关分析肠...