首荟通便胶囊联合乳果糖口服液对老年功能性便秘患者焦虑抑郁和血清胃肠激素的影响

摘要 目的：探讨首荟通便胶囊联合乳果糖口服液治疗老年功能性便秘的疗效及对患者焦虑抑郁情绪和血清胃肠激素的影响。方法：选取2017年12月~2019年12月期间来我院就诊的老年功能性便秘患者150例,根据随机数字表法分为A组（n=75,乳果糖口服液治疗）和B组（n=75,首荟通便胶囊联合乳果糖口服液治疗）,记录两组治疗2周后的疗效及治疗期间不良反应发生情况。比较治疗前、治疗2周后患者的血清胃动素（MTL）、P物质（SP）以及Zung焦虑自评量表（SAS）评分、Zung抑郁自评量表（SDS）评分、临床症状评分。结果：两组治疗2周后粪便性状、排便困难、排便不尽感、排便间隔等症状评分均下降,且B组低于A组（P<0.05）。B组治疗2周后的总有效率为85.33%（64/75）,A组治疗2周后的总有效率为69.33%（52/75）,B组总有效率高于A组（P<0.05）。两组治疗2周后SAS、SDS评分均下降,且B组低于A组（P<0.05）。两组治疗2周后血清MTL、SP升高,且B组高于A组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。结论：首荟通便胶囊联合乳果糖口服液治疗老年功能性便秘,可有效改善临床症状,调节焦虑抑郁情绪,改善患者血清胃肠激素水平,疗效较好。     

膳食纤维添加联合中医推拿对幼儿功能性便秘的疗效及安全性研究

摘要 目的：探讨膳食纤维添加联合中医推拿对幼儿功能性便秘的的疗效及安全性。方法：选择2017年1月~2020年6月在佛山市妇幼保健院儿科门诊诊治的135例功能性便秘幼儿作为研究对象。采用回顾性分析方法分为A组（基础治疗组,42例）、B组（膳食纤维添加组,52例）及C组（膳食纤维添加联合中医推拿组,41例）。治疗四周后,比较三组患儿排便困难症状评分和治疗效果。监测三组患儿治疗期间发生不良反应情况。随访观察6个月,比较三组患儿复发率。结果：治疗后三组患儿排便困难、腹胀、排便频率及症状评分总分比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中C组排便困难评分和症状评分总分低于A组和B组,B组和C组腹胀评分低于A组,C组排便频率评分低于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。三组患儿总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,C组和B组总有效率高于A组的,差异有统计学意义（P＜0.05）,C组总有效率高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间三组患儿均未出现明显药物不良反应,如恶心、腹胀、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等。三组复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。C组复发率明显低于对照组A组,差异有统计学（P＜0.05）。结论：在常规治疗基础上,膳食纤维添加联合中医推拿治疗幼儿功能性便秘,能提高临床治疗效果,降低远期复发率,是幼儿便秘安全有效的治疗方法。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘的疗效比较

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘的疗效比较。方法选取慢性功能性便秘患者72例,采用随机数字表将患者随机分为观察组（n=36例）和对照组（n=36例）。两组患者均予以多饮水、调整饮食结构与纠正不良的饮食习惯。观察组患者予以双歧杆菌三联活菌胶囊（420mg/次,3次/d,温水口服）联合莫沙比利（5 mg/次,3次/d,餐前30 min口服）治疗,对照组患者予以单纯莫沙比利治疗,剂量与方法同观察组,两组均连用6周。观察并记录两组患者治疗后的临床效果和药物不良反应,并比较治疗后6个月和1年内的复发情况。结果治疗6周后,观察组临床总有效率为94.44%,明显高于对照组的77.78%（χ2=4.18,P〈0.05）。治疗中观察组出现不良反应3例（8.33%）,对照组出现5例（13.89%）,症状均较轻,未发生严重的不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.40,P〈0.05）。治疗后随访观察6个月和1年,观察组分别复发4例（11.11%）和9例（25.00%）,对照组分别复发11例（30.56%）和18例（50.00%）,观察组的复发率明显低于对照组（χ2=4.13和4.80,P〈0.05）。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘的效果确切,可迅速改善患者临床症状,安全性较好,并可降低其复发率,具有预防病情复发作用。     

阴道微生态评价指标监测下治疗细菌性阴道病

目的 了解BV及RBV患者的阴道微生态被彻底恢复与未被彻底恢复停药后的远期复发率差异.方法 137例BV患者(其中RBV 48例)被随机分成A、B两组.A组67例(其中RBV 19例),B组70例(其中RBV 29例).A组治疗至Amsel正常、Nugent评分≤3分、阴道菌群密集度Ⅱ～Ⅲ度且乳酸杆菌占明显优势、H2O2≥2μmol/L时停药;B组治疗至Amsel正常时停药.A、B两组停药后均随访6个月.结果 A组随访6个月复发率为22.39％、但B组高达63.08％.A组中BV患者随访6个月复发率为18.75％、B组为33.33％.A组中RBV患者随访2个月复发率为31.58％、但B组高达86.21％,随访3个月时B组全部复发.结论 动态监测阴道微生态评价指标,能客观指导临床BV治疗.BV患者、尤其RBV患者经个体化治疗,积极彻底恢复阴道微生态环境,明显降低了其远期复发率.     

细菌性阴道病经Amsel、Nugent指导治疗后的远期复发率比较

目的 比较细菌性阴道病(BV)经Amsel、Nugent指导治疗停药后的远期复发率差异.方法 201例BV患者被分成A(62例)、B(59例)、C(80例)三组.三组在治疗、随访过程中同时进行Amsel、Nugent评分检测共1 011例.A组治疗至临床症状消失、Amsel正常、Nugent评分≤3分、真菌和滴虫阴性时停药;B组治疗至临床症状消失、Amsel正常、Nugent评分4～6分、真菌和滴虫阴性时停药;C组治疗至临床症状消失、Amsel正常、真菌和滴虫阴性时停药.三组停药后均随访3个月,并用Amsel法评价BV停药后远期治疗效果.统计分析Amsel、Nugent评分法诊断BV一致性,分析三组BV、RBV患者停药随访3个月BV复发率差异.结果 Amsel、Nugent评分检测BV阳性率分别为27.79％和33.04％,二者差异有统计学意义.停药随访3个月时B组复发率为42.37％,C组为46.25％,但A组仅为16.13％,A组与B、C两组差异有统计学意义.停药随访3个月,三组BV患者复发率均较低且差异无统计学意义,但对三组RBV患者而言,停药随访3个月时,C组全部复发,B组复发率为85.00％,但A组仅为28.57％.A组与B组、C组两组差异有统计学意义.结论 与Amsel方法相比,Nugent评分能更好的指导BV后续治疗.BV患者治疗至Nugent评分≤3分且临床症状消失再停止治疗,可明显降低BV远期复发率,但对于治疗至Nugent评分4～6分且临床症状消失BV患者,为减少远期复发率,应进一步治疗和随访.     

布拉酵母联合小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良的临床观察

目的 探讨布拉酵母联合小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法 将92例FD患者随机分为对照组（n=46）和观察组（n=46）。对照组单纯用红霉素3~5 mg/（kg•d）,3次/d饭前服用。观察组在对照组治疗方法基础上联合布拉酵母0.25 g/次,2次/d,餐后口服,2周一疗程。随访6个月观察其复发率。结果 观察组总有效率（95.65%）明显高于对照组（76.09%）,差异有统计学意义（P<0.01）。2组患者治疗后HAMD评分均较治疗前下降,但观察组降低幅度显著大于对照组（P＜0.01）。观察组患者症状消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后随访6个月,观察组患者复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论 布拉酵母联合小剂量红霉素对小儿FD具有显著的临床疗效,患者的复发率较低。     

培菲康对IBS-D患者外周血清IL-18/IL-10的影响

目的 观察培菲康治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效并探讨其可能作用机制.方法 80例IBS-D患者随机分为2个试验组:培菲康联合匹维溴铵(A组)40例,匹维溴铵(商品名:得舒特)(B组)40例,并设健康对照组(C组)30例,疗程均为4周.采用双抗夹心ELISA法分别检测两组患者治疗前后和30名健康志愿者血清中IL-18/IL-10的含量.治疗结束后4周对治愈和显效患者进行随访.结果 (1)A组总有效率为88.89％,B组总有效率为65.62％,A组明显高于B组(P＜0.05).远期疗效:停药4周后随访,A组有4例复发或加重,复发率为12.5％,B组有9例复发或加重,复发率为42.9％,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).(2)A组和B组治疗前IL-18水平明显高于C组,A组治疗后IL-18的水平与C组比较差异无统计学意义,而B组仍高于C组.两组患者治疗前IL-10水平明显低于C组,但在药物干预后A组IL-10的水平与C组比较差异无统计学意义,而B组仍低于C组.结论 培菲康能够有效治疗IBS-D,并能预防其复发,调节免疫可能是其主要治疗机制.     

双歧杆菌四联活菌片联合莫沙必利片对功能性便秘患者肠神经递质和结肠传输功能的影响

目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合莫沙必利片对功能性便秘(FC)患者肠神经递质和结肠传输功能的影响。 方法 选取我院门诊治疗的FC患者104例,随机分为观察组(n=52例)和对照组(n=52例)。两组患者均给予饮食调整、养成良好的生活方式和加强排便功能锻炼等基础治疗。对照组患者给予莫沙必利片5 mg/次,3次/d,饭前30 min口服,连用12周。观察组患者在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌片1.5 g/次,3次/d,餐后30 min服用,连用12周。观察两组患者治疗前后血清一氧化氮(NO)、血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(SS)水平及Wexner便秘症状评分、全结肠通过时间(TCTT)的变化,并比较其临床效果。 结果 治疗12周后,两组患者血清NO, VIP和SS水平及Wexner便秘症状评分、TCTT时间较治疗前明显下降(均P2 =4.31,P结论 双歧杆菌四联活菌片与莫沙必利片联合治疗FC患者的效果较肯定,能更显著地降低血清肠神经递质NO、VIP和SS水平,提高患者结肠传输功能。     

双歧杆菌四联活菌片联合乳果糖对儿童功能性便秘患者排便频次及肠道菌群的影响

使用双歧杆菌四联活菌片联合乳果糖的治疗方案对儿童功能性便秘患者排便频次及肠道菌群的影响进行探究。

通过随机数表法将选取的150例于2021年5月至2022年12月来我院进行便秘治疗的儿童分为观察组（75例）和对照组（75例）,对照组患儿采用乳果糖进行治疗,观察组在对照组乳果糖治疗的基础上给予双歧杆菌四联活菌片,对两组患儿的临床疗效、排便频次、肠道菌群和不良反应以及复发率作对比。

观察组和对照组患儿经治疗后的临床总有效率对比,对照组（86.67%）显著低于观察组（97.33%）,差异有统计学意义（χ² = 4.438,P = 0.035）;治疗后两组患儿便秘频次和便秘困难程度评分与治疗前相比均有所降低,且对照组患儿的便秘频次和便秘困难程度评分降低幅度不及观察组显著（t = 8.880,P＜0.001）;两组患儿经治疗后双歧杆菌数量均有增多,葡萄球菌、酵母菌、肠杆菌数量均有减少,且对照组患儿无论是双歧杆菌数量的增多情况或是葡萄球菌、酵母菌、肠杆菌数量的减少情况均不及观察组显著（t = 7.823,P＜0.001）;观察组和对照组患儿中的不良反应发生率分别为9.33%和12.00%,差异无统计学意义（χ² = 0.280,P = 0.597）,复发率在观察组和对照组患儿中分别为2.67%和14.67%,差异有统计学意义（χ² = 5.390,P = 0.020）。

双歧杆菌四联活菌片联合乳果糖能够有效改善患儿的临床症状,增加患儿排便频次,平衡肠道菌群,提高患儿的生活质量。

     

可宝净治疗外阴阴道念珠菌病的临床研究

目的探讨可宝净治疗外阴阴道念珠菌病（VVC）的疗效。方法将2004年5月-2005年4月在朝阳市二医院确诊为VVC的患者分为2组。单纯使用达克宁栓者（A组）60例,单纯使用可宝净者（B组）70例进行对照。对2组的临床症状及真菌学检查结果进行分析讨论。结果停药7—10d时与停药28-35d时,A、B两组患者的疗效差异无显著性（P〉0.05）。但A组治愈后3个月复发人数为5例,B组复发人数为0例（P〈0.05）,差异有显著性。结论单纯使用可宝净与单纯使用抗真菌药物,均能够达到满意的治疗VVC的疗效。但可宝净治疗念珠菌病的复发率低。     

乳果糖联合美常安治疗成人功能性便秘的临床疗效观察

目的 观察乳果糖联合美常安(枯草杆菌肠球菌二联活菌)治疗成人功能性便秘的疗效及安全性.方法 采用随机分组、平行对照试验.按入选标准选择成人便秘患者64例,随机进入试验组和对照组,每组均为32例.试验组服用乳果糖15 mL bid和美常安500 mg tid;对照组服用乳果糖15 mL bid,疗程2周.观察排便次数、大便性状及便秘伴随症状的变化.结果 试验组48 h首次排便率(78.12％)明显高于对照组(53.33％)(P＜0.05);试验组平均每周排便次数明显高于对照组(P＜0.01);治疗后试验组和对照组大便恢复正常率分别为87.50％和60.00％(P＜0.05),试验组腹胀缓解率(84.00％)及排便困难缓解率(92.59％)均明显高于对照组(56.52％和65.38％)(均为P ＜0.05);试验组总有效率(93.75％)明显高于对照组(73.33％)(P＜0.05);两组均无严重不良反应发生.结论 乳果糖联合美常安治疗成人功能性便秘比单纯应用乳果糖治疗症状改善快、效果好、安全.     

生物反馈训练辅助治疗梗阻性便秘对粪便性状、排便时间及排便频度的影响

目的:探讨生物反馈训练辅助治疗梗阻性便秘患者对粪便性状、排便时间与排便频度的影响。方法:选取我院收治的90例梗阻性便秘患者,根据随机数字表法分为3组,A组接受常规治疗,B组于常规治疗基础上进行固定式生物反馈训练(FBF),C组于常规治疗基础上进行自适应式生物反馈训练(ABF),比较3组治疗前后肛直肠功能、粪便性状、排便时间、排便频度和临床疗效。结果:治疗后,直肠肛门压力梯度:A组B组C组(P0.05),矛盾性收缩率:A组B组C组(P0.05),B组与C组肛管静息压、直肠肛门抑制反射阈值显著小于A组(P0.05),且肛管松弛率显著大于A组(P0.05);C组粪便性状4～7型占比明显高于其余两组(P0.05),且B组4～7型占比明显高于A组(P0.05);排便时间:A组B组C组(P0.05),排便频度:A组B组C组(P0.05);C组总有效率显著高于A组与B组(P0.05)。结论:生物反馈训练尤其是ABF可有效改善梗阻性便秘患者肛直肠功能,在改善粪便性状、缩短排便时间、增加排便频度上具有明显优势,可获得更好的临床疗效。     

百会穴埋线配合认知行为干预对卒中后便秘患者的影响

目的:探讨百会穴埋线配合认知行为干预对卒中后便秘患者的影响,为减轻临床脑卒中患者便秘症状提供思路。方法:选取黑龙江省某三级甲等医院针灸三科住院的脑卒中便秘患者120例,随机分为四组,对照组给予常规护理,其他组均在常规护理的基础上予以相应的干预措施,试验组1给予认知行为干预,试验组2给予百会穴埋线,试验组3给予百会穴埋线加认知行为干预。比较干预前、干预后7天、干预后14天的四组便秘临床症状积分、便秘治疗效果。结果:干预14天后,四组便秘症状积分均显著低于干预前(P0.05),且试验组1、试验组2和试验组3便秘症状积分均低于对照组,试验组3便秘症状积分最低(P0.05),试验组3的便秘治疗总有效率为92.86%,显著高于其他三组(P0.05)。结论:与常规治疗、常规治疗联合百会穴埋线或认知行为干预相比,百会穴埋线配合认知行为干预可显著提高脑卒中患者便秘的临床效果。     

多野照射、三维适形放疗与调强放疗对胃癌根治术患者癌周围组织的影响

目的:探讨多野照射、三维适形放疗与调强放疗对胃癌根治术患者癌周围组织的影响。方法:选取收治的103例行胃癌根治术的患者,将所有患者随机分为甲乙丙三组,其中甲组患者34例,均采用多野照射治疗;而乙组患者也是34例,均使用三维适形放疗;丙组患者则有35例,均使用调强放疗。观察比较各组患者放疗后的上腹部症状改善情况,并且检测各组患者的肝功能和血常规以及胰淀粉酶等临床指标,比较各组患者经治疗后的复发率以及生存率。结果:甲组患者的近期疗效显著低于乙组患者(P0.05),而乙组患者的近期疗效则明显低于丙组患者(P0.05);三组患者的钡餐造影均有所改善,但是其组间比较差异不具有统计学意义(÷2=9.012,P0.05)。甲组的不良反应率显著高于乙组和丙组(均P0.05),并且各组患者的不良反应中血常规异常的发生率显著高于肝功能和胰脏功能的异常(均P0.05),同时甲组患者出现放射性脊髓病的患者明显多于乙组(P0.05),仅丙组患者未见放射性脊髓病。随访三年间三组患者第一年随访生存率无明显差异(P0.05),而在第2年至第3年则三组患者的随访生存率有明显差异(均P0.05),其中随访生存率以丙组患者最高,其次为乙组患者;另外随访三年间甲组患者的随访复发率显著高于乙组和丙组患者(均P0.05),其复发率由低至高依次为丙组乙组甲组。结论:与多野照射治疗相比,三维适形放疗和调强放疗均能够更好地降低对胃癌周围组织的损伤和改善患者的临床症状,并且不良反应发生率低,对于降低复发率和提高生存率方面亦有不错的效果。     

术前调强放疗联合替吉奥化疗对局部晚期直肠癌患者的疗效回顾分析

目的:探讨术前调强放疗联合替吉奥化疗对局部晚期直肠癌患者的疗效。方法:回顾性分析2012年12月至2014年12月我院收治的局部晚期直肠癌患者90例进行研究,根据治疗方法分为三组:A组(n=30)给予术前调强放疗联合替吉奥化疗治疗,B组(n=30)仅给予术前调强放疗治疗,C组(n=30)给予替吉奥化疗治疗。比较三组患者的总有效率,血清TPS、CYFRA21-1水平变化情况,1年、2年、3年复发、转移、生存率,保肛率及不良反应发生情况。结果:A组总有效率86.68%显著高于对照B组的46.67%和C组的50.00%,差异显著(P0.05);治疗前,三组TPS、CYFRA21-1水平无显著差异(P0.05);治疗后,三组TPS、CYFRA21-1水平均显著下降,且A组低于B组和C组(P0.05);三组患者1年、2年复发、转移情况无显著差异;A组3年复发、转移情况均显著低于B组和C组(P0.05);三组患者1年、2年生存率无显著差异;A组3年生存率均显著高于B组和C组(P0.05);三组患者发生恶心呕吐、白细胞减少等并发症发生情况无显著差异;A组保肛率均显著高于B组和C组(P0.05)。结论:采用术前调强放疗联合替吉奥化疗治疗局部晚期直肠癌疗效好于术前放疗。     

粪菌移植联合乳果糖对顽固性功能性便秘患者胃肠功能、生活质量及心理状态的影响*

目的:研究粪菌移植联合乳果糖对顽固性功能性便秘患者胃肠功能、生活质量及心理状态的影响。方法:选取2016年6月至2018年5月我院消化内科收治的顽固性功能性便秘患者100例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=45)和研究组(n=55)。对照组给予乳果糖口服治疗,研究组则采用粪菌移植联合乳果糖治疗,两组均治疗6周。对比两组临床疗效、胃肠功能以及治疗前后生活质量和心理状态的变化,并观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果:与对照组比较,研究组总有效率明显升高(P0.05)。研究组首次自主排便时间、肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,胃肠减压引流量高于对照组(P0.05)。治疗6周后,两组患者生活质量自评量表(PAC-QOL)评分、Zung焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量(SDS)评分均较治疗前降低,且与对照组比较,研究组PAC-QOL评分、SAS评分、SDS评分均降低(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:粪菌移植联合乳果糖对顽固性功能性便秘具有较好的疗效,可改善患者胃肠功能和心理状态,同时可提高患者生活质量,无严重不良反应发生。     

中西医结合治疗溃疡性结直肠炎的临床疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗溃疡性结直肠炎的临床疗效。方法:将2009年6月~2011年6月我院收治的126例溃疡性结直肠炎患者,随机分为治疗组(65例)和对照组(61例)。对照组采用柳氮磺吡啶口服治疗,治疗组采用口服柳氮磺吡啶加中药保留灌肠治疗。7d为1个疗程,连续治疗3个疗程。结果:治疗组总有效率92.31%,显著优于对照组80.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组症状、体征改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,治疗组和对照组痊愈者中复发率分别为22.22%、61.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗溃疡性结直肠炎疗效确切,药物毒副反应少,复发率低,值得临床推广。     

针刺结合功能性电刺激对急性脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能的影响

目的:探索针刺结合功能性电刺激对急性脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能的影响,以寻求一种更加有效的治疗方法。方法:选取2010年7月至2014年7月我院神经内科、急诊科收治的93例急性脑卒中后合并吞咽障碍的患者作为研究对象,随机分为三组,每组31例。三组在脑卒中常规药物治疗及吞咽康复训练的基础上,A组接受针刺治疗,B组接受功能性电刺激治疗,C组接受针刺联合功能性电刺激治疗。比较治疗前后洼田氏饮水试验评分及疗效。结果:治疗后三组评分均较治疗前下降,差异均具有统计学意义(均P0.05),且C组评分相比A、B组更低,差异均具有统计学意义(P0.05);C组总有效率为93.5%,明显高于A组的67.7%和B组的74.2%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针刺治疗联合功能性电刺激治疗卒中后吞咽障碍疗效显著,优于单纯针刺治疗及单纯功能电刺激治疗。