金双歧预防国内婴幼儿抗生素相关性腹泻的Meta分析

目的系统评价金双歧对国内婴幼儿抗生素相关性腹泻(ADD)的预防作用及安全性。方法计算机联机检索Cochrane图书馆、Em Base、Pub Med、CNKI、CBM、Medline、VIP、万方数据库(各数据库检索时间为创建至2014年10月)中关于金双歧预防ADD的随机对照试验(RCT),用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入14篇RCT,包括1 638例患儿。Meta分析结果显示,金双歧预防婴幼儿ADD效果优于对照组[RR=0.41,95%CI(0.35,0.47),P0.00001]。结论基于现有临床证据,金双歧预防ADD有效,安全性高。但由于纳入研究数量较少,研究质量不统一,本结论尚需要更多大样本、高质量临床RCT予以证实。     

双歧杆菌三联活菌胶囊/散治疗新生儿黄疸临床疗效的Meta分析

摘要：目的 采用Meta分析方法评价双歧杆菌三联活菌胶囊/散治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Embase、Web of Science数据库,检索时限均从建库至2015年12月,收集国内外应用双歧杆菌三联活菌胶囊/散治疗新生儿黄疸的所有随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）和前瞻性非随机对照试验（non-randomized controlled trial,non-RCT）,纳入文献时间从2001年1月至2014年12月不等。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料并评价质量后,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 检索文献无RCT研究,纳入17篇前瞻性non-RCT研究文献,合计1988例患者,其中治疗组（对照组常规治疗措施+双歧杆菌三联活菌胶囊/散）1 004例,对照组984例。Meta分析结果显示：治疗组的有效率优于对照组［OR=3.36,95%CI（2.14,5.27）,P<0.001］;治疗组新生儿黄疸持续天数低于对照组［Mean Deviation（MD）=-2.13,95%CI（-2.63,-1.62）,P<0.001］;治疗后第3天经皮胆红素值治疗组低于对照组［MD=-29.66,95%CI（-42.78,-16.54）,P<0.001］。结论 双歧杆菌三联活菌胶囊/散与常规治疗措施联用可以提高新生儿黄疸的总体疗效,同时可以有效减少新生儿黄疸的持续天数,加快黄疸的消退。     

乳酸菌阴道胶囊辅助治疗外阴阴道念珠菌病的中文文献Meta分析

目的系统评价乳酸菌阴道胶囊辅助治疗外阴阴道念珠菌病(VVC)的疗效及安全性。方法计算机联机检索CNKI、VIP、万方数据库(各数据库检索时间为创建至2014年12月)中关于乳酸菌阴道胶囊辅助治疗VVC的随机对照试验(RCT),用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入18篇RCT,包括2 405例患者。Meta分析结果显示,乳酸菌阴道胶囊辅助治疗VVC效果优于对照组[OR=2.43,95%CI(1.98,2.98),P0.000 01]。结论基于现有临床证据,乳酸菌阴道胶囊辅助治疗VVC有效,安全性高。但由于纳入研究数量较少,研究质量不统一,本结论尚需要更多大样本、高质量临床RCT予以证实。     

双歧杆菌三联活菌胶囊/散治疗儿童功能性便秘临床疗效的Meta分析

目的采用Meta分析评价双歧杆菌三联活菌胶囊/散治疗儿童功能性便秘的临床疗效。方法检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Embase、Web of Science数据库,检索时限均从建库至2015年12月,收集国内外应用双歧杆菌三联活菌胶囊/散治疗儿童功能性便秘的所有随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和前瞻性非随机对照试验(non-randomized controlled trial,non-RCT),纳入文献时间从2005年1月至2013年12月。按照纳入与排除标准选择文献,进一步提取纳入研究的资料并评价其方法学质量后,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果检索文献无RCT研究,纳入9个前瞻性non-RCT研究,合计673例患者,其中治疗组(对照组常规治疗+双歧杆菌三联活菌胶囊/散)345例,对照组328例。Meta分析结果显示:治疗组的治疗有效率优于对照组[OR=4.81,95%CI=(2.32,9.97),P0.0001];治疗组儿童功能性便秘复发率低于对照组[OR=0.19,95%CI(0.05,0.68),P=0.01]。结论双歧杆菌三联活菌胶囊/散与常规治疗药物联用可以提高儿童功能性便秘的总体疗效,同时可以有效降低儿童功能性便秘的复发率。     

双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻效果的Meta分析

摘要：目的 评价双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻的效果。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase、Web of Science数据库中近10年即2010-2019年发表的关于双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻的随机对照试验（RCT）。由2名研究者根据纳入排除标准独立进行数据筛选及采集,采用RevMan 5.3软件对临床指标进行分析。结果 共纳入13篇文献,包括1 657例患儿,其中试验组830例,对照组827例。Meta分析结果显示,单独双歧杆菌四联活菌片或者联合蒙脱石散（试验组）治疗小儿腹泻的总有效率显著高于常规治疗或蒙脱石散治疗（对照组）[OR=5.50,95%CI（3.86,7.84）,P<0.001] 。亚组分析结果显示,试验组患儿联合用药和单独用药的总有效率均显著高于蒙脱石散对照组和常规治疗对照组[OR=5.68,95%CI（3.55,9.08）,P<0.001] [OR=5.26,95%CI（3.07,9.01）,P<0.001]。试验组患儿治疗后的止泻时间、体温恢复时间显著短于对照组[MD= -1.30,95%CI（-1.74,-0.86）,P<0.001] [MD= -1.58,95%CI（-2.43,-0.73）,P<0.001]。试验组患儿血清IL-6及IL-17水平均显著低于对照组[MD= -3.62,95%CI（-3.97,-3.27）,P<0.001] [MD= -5.95,95%CI（-9.10,-2.79）,P<0.001]。结论 双歧杆菌四联活菌片在常规治疗基础上添加或者与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻均可获得显著效果。     

乳酸菌阴道胶囊辅助治疗 外阴阴道念珠菌病的中文文献Meta分析

摘要：目的 系统评价乳酸菌阴道胶囊辅助治疗外阴阴道念珠菌病（VVC）的疗效及安全性。方法 计算机联机检索Cochrane图书馆、CNKI、VIP、万方数据库（各数据库检索时间为创建至2014年12月）中关于乳酸菌阴道胶囊辅助治疗VVC的随机对照试验（RCT）,用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果 共纳入18篇RCT,包括2 405例患者。Meta分析结果显示,乳酸菌阴道胶囊辅助治疗VVC效果优于对照组[RR=2.43,95%CI（1.98,2.98）,P<0.00001]。结论 基于现有临床证据,乳酸菌阴道胶囊辅助治疗VVC有效,安全性高。但由于纳入研究数量较少,研究质量不统一,本结论尚需要更多大样本、高质量临床RCT予以证实。     

益生菌制剂对脑卒中患者肠道菌群及肠道功能影响的Meta分析

目的探讨益生菌制剂对脑卒中患者肠道菌群及肠道功能的影响。方法通过检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、维普和万方数据库,收集各数据库从建库至2020年3月发表的所有关于脑卒中患者应用益生菌制剂的随机对照试验,由2名研究者独立筛选文献,按照系统评价的要求对文献质量进行评估,使用RevMan 5.3和Stata 14.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入19篇文献(1 528例患者),Meta分析结果显示,2组患者肠道中肠球菌的数量差异没有统计学意义[SMD=-0.74,95%CI(-1.64,0.17),P=0.110],而益生菌组患者肠道中大肠埃希菌的数量低于对照组[SMD=-1.27,95%CI(-1.81,-0.73),P0.001];益生菌组患者肠道中乳杆菌和双歧杆菌数量高于对照组[SMD=1.50,95%CI(0.96,2.03),P0.001;SMD=1.66,95%CI(1.16,2.15),P0.001]。益生菌组患者血清中二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸水平低于对照组[SMD=-1.76,95%CI(-2.39,-1.13),P0.001;SMD=-2.21,95%CI(-2.92,-1.51),P0.001];益生菌组患者粪便中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)的量高于对照组[SMD=1.76,95%CI(0.84,2.68),P0.001]。结论在肠内营养的基础上添加益生菌制剂对脑卒中患者进行营养治疗,能够有效调节患者肠道菌群,改善患者的肠道功能。     

不同疗程全身糖皮质激素对AECOPD患者的疗效与安全性Meta分析

目的通过系统评价比较不同疗程全身糖皮质激素治疗对AECOPD患者的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed,EMBASE数据库,Cochrane图书馆中关于对AECOPD患者全身使用糖皮质激素的所有文献(使用随机对照实验)。检索时间从建库至2016年1月,并由2名评价者独立筛选文献、提取资料并评估纳入研究偏倚风险后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。激素组按照疗程分为短期组(≤3天)和长期组(3天),分别在两组中按照起始剂量80mg泼尼松为界限分为高剂量组(≥80mg/d)和低剂量组(80mg/d)两个亚组,并进行分析。结果纳入文献11篇,涉及1142例患者。其中10篇文献涉及肺功能FEV1,在短期组中使用SCS后病人FEV1明显提高,Meta分析结果显示[MD=0.13,95%CI(0.08,019)],在短期组的中高剂量组为[MD=0.09,95%CI(0.03,0.16)],低剂量组为[MD=0.23,95%CI(0.12,0.33)],差异均有统计学意义。长期组与对照组比较,FEV1差异无统计学意义[MD=0.06,95%CI(-0.01,012)];在长期组的中低剂量组与对照组比较,差异有统计学意义[MD=0.14,95%CI(0.05,0.22)],高剂量组无统计学意义[MD=-0.06,95%CI(-0.16,0.04)]。激素组与对照组不良反应患者中,发生高血糖的Meta分析结果显示[OR=3.94,95%CI(2.15,7.24)],高剂量组[OR=3.50,95%CI(1.73,7.05)],低剂量组[OR=5.48,95%CI(1.58,18.96)],高低剂量激素组发生糖尿病的风险均较对照组增加,差异均有统计学意义。激素组与对照组及不同剂量亚组中二重感染、高血压、胃肠道出血等不良反应比较,差异无统计学意义。结论AECOPD患者行全身糖皮质激素治疗以低剂量短期疗法的效果较好,安全性更高。     

酪酸梭菌辅助根除幽门螺杆菌感染的Meta分析

目的 系统评价酪酸梭菌辅助根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H. pylori）感染的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、CENTRAL（2016年7期）、CBM、CNKI、万方数据库、维普数据库,同时追溯纳入文献和相关综述的参考文献,收集关于酪酸梭菌辅助根除H. pylori感染的随机对照试验（RCT）,检索时间均从建库至2016年7月30日。由两名评价员根据纳入排除标准筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险,采取RevMan 5.3进行Meta分析。结果 最终纳入13个RCT,共1 372例患者（其中试验组742例,对照组630例）。Meta分析结果显示：与标准根除方案相比,酪酸梭菌辅助治疗组有利于提高H. pylori的根除率（RR=1.26,95%CI：1.18~1.34,P＜0.00001）,并且降低总不良反应（RR=0.41,95%CI：0.32~0.52,P＜0.00001）、腹泻（RR=0.31,95%CI：0.16~0.58,P=0.0003）、味觉紊乱的发生率（RR=0.35,95%CI：0.17~0.73,P=0.005）;然而,在腹胀、恶心的发生率上,酪酸梭菌辅助治疗组虽低于标准方案组,但差异无统计学意义。结论 当前证据显示酪酸梭菌联合标准方案不仅可提高H. pylori的根除率,还能降低总不良反应、腹泻及味觉紊乱的发生。受纳入研究的质量和数量的限制,上述结论有待更多高质量的研究予以验证。     

标准肠内营养与免疫肠内营养治疗食管癌临床疗效的Meta分析

目的：应用Meta分析法比较食管癌术后患者给予肠内营养与免疫肠内营养的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CBM、CNKI、万方、维普,查找相关用免疫肠内营养治疗食管癌的随机对照试验（RCT）,同时检索相关资料追溯参考文献。由2位评价者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入9篇RCT文献,共785例患者。Meta分析结果显示,免疫肠内营养与标准肠内营养对比,并发症发生率OR=0.39,95%CI（0.26,0.59）（P<0.000 01）;住院时间MD=-1.19,95%CI（-1.72,-0.66）（P<0.000 1）;CD4/CD8 MD=-0.41,95%CI（-0.46,-0.36）（P<0.000 01）;血清前白蛋白MD=-7.82,95%CI（-12.50,-3.15）（P=0.001）;血清白蛋白 MD=-1.06,95%CI（-1.65,-0.47）(P=0.000 4),以上均有统计学意义。但是C反应蛋白的差异无统计学意义,分析其原因是纳入文献较少及样本量不足导致。结论：免疫肠内营养可以有效降低并发症的发生率并有效缩短住院时间,改善免疫功能及营养状态。     

益生菌治疗中国儿童手足口病疗效Meta分析

目的 系统评价补充益生菌对中国儿童手足口病的疗效。 方法 电脑检索资料库,包括知网、万方、维普、PubMed、Medline、The Cochrane Library。检索时间为建库至2020年3月,搜集有关益生菌辅助治疗儿童手足口病疗效的随机对照试验,由两位研究者独立筛选文献,提取数据并进行质量评价。运用RevMan 5.3软件作数据分析。 结果 共纳入12项临床研究,计943例患儿。Meta分析结果显示,补充益生菌可缩短患儿皮疹消退时间[MD=-1.20 d,95%CI(-1.63～-0.77),P结论 现有证据表明,益生菌作为手足口病的辅助治疗方法,可减轻患儿临床症状,缩短病程且不增加副反应发生率。     

微生态制剂在儿童幽门螺杆菌根除治疗中应用效果的Meta分析

目的 系统评价微生态制剂联合标准三联疗法或贯序疗法在儿童幽门螺杆菌（H. pylori）治疗中应用的临床疗效及其对治疗中抗生素相关不良反应发生的改善情况。方法 计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data、Pub Med、Web of science和The Cochrane Library数据库,搜集国内外公开发表的关于微生态制剂在治疗儿童H. pylori感染中应用的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2017年10月,同时人工检索相关文献的参考文献,以补充获取研究文献。由2位研究员独立筛选文献、提取数据并对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入17个RCT,共2 033例H. pylori 阳性的儿童患者。Meta分析结果显示,微生态制剂+标准三联或贯序疗法vs标准三联或贯序疗法：微生态制剂+标准三联或贯序疗法在儿童H. pylori根除率方面优于对照组[OR=2.66,95%CI（2.09,3.40）,P<0.00001];总不良反应发生率明显低于对照组[OR=0.28,95%CI（0.21,0.37）,P<0.00001],差异均有统计学意义。微生态制剂+标准三联或贯序疗法组的恶心呕吐（P<0.001）、腹痛（P=0.015）、腹泻（P<0.001）、便秘（P=0.023）、纳差（P<0.001）、味觉障碍或口腔炎（P<0.001）发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论 与标准三联或贯序疗法相比,微生态制剂+标准三联或贯序疗法安全、有效,能提高儿童H. pylori的根除率,降低H. pylori治疗中抗生素相关不良反应的发生。受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展高质量的RCT 进一步验证。     

精索静脉曲张结扎术改善精液质量效应的Meta 分析

目的:对于精索静脉曲张结扎术在改善精液质量中的效应进行Meta分析,明确不同手术方式是否具有改善精液质量的作用及其程度,对精索静脉曲张导致男性不育手术治疗的决策提供参考依据。方法:计算机检索MEDLINE(1985~2011.10)、EMbase(1990~2011.10),中国生物医学文献光盘数据(1979~2011.10),中国生物医学期刊文献数据库(CMCC,1979~2011.10)、CNKI数字图书馆(1990~2011.10),手工检索《中国男科学》等四种相关杂志,纳入研究精索静脉曲张结扎术对改善精液质量效应的临床随机对照实验,两名分析人员独立进行文献筛查,质量评价和数据提取,并相互核对,有分歧时通过向专家咨询并改进检索策略后解决。RevMan 4.3.1软件用于Meta分析。结果:初步检出256篇文献,经过筛选纳入8篇随机对照实验,患者1472例。通过Meta分析显示,腹腔镜下结扎术,腹膜后小切口结扎术,经腹股沟管结扎术和腹股沟下显微结扎术均可改善精液参数。腹腔镜下结扎术可使精子活率提高11.70%,95%可信区间(95%CI)[7.32,16.08],P<0.00001,精子密度提高20.68×106/mL,95%CI为[15.01,26.43],P<0.00001,降低精子畸形率15.69%,95%CI为[-18.16,-13.22],P<0.00001。腹膜后小切口结扎术使精子活率提高13.35%,95%CI[5.28,21.43],P<0.00001,密度提高11.20×106/mL,95%CI为[1.65,20.75],P<0.00001,降低畸形率16.44%,95%CI为[-19.29,-13.60],P<0.00001。经腹股沟管结扎术使活率提高10.76%,95%CI[8.79,12.72],P<0.00001,精子密度提高11.24×106/mL,95%CI为[3.25,19.22],P<0.00001,降低畸形率15.01%,95%CI为[-15.75,-14.27],P<0.00001,提高精子正常形态率1.99%,95%CI为[1.07,2.91],P<0.00001。腹股沟下显微结扎术使精子活率提高12.99%,95%CI为[9.81,16.18],P<0.00001,密度提高17.20×106/mL,95%CI为[7.68,26.71],P<0.00001,降低畸形率6.73%,95%CI为[-12.77,-0.68],P<0.00001。结论:患有精索静脉曲张的男性不育症患者经过手术治疗可以有效改善精液分析参数,对于提高精子活率,密度及降低畸形率具有一定疗效。     

Naloxone for Severe Traumatic Brain Injury: A Meta-Analysis

Objective

The efficiency of naloxone for the management of secondary brain injury after severe traumatic brain injury (sTBI) remains undefined. The aim of this study is to evaluate the current evidence regarding the clinical efficiency and safety of naloxone as a treatment for sTBI in mainland China.

Methodology/Principal Findings

A systematic search of the China Biology Medicine disc (CBM), China Science and Technology Journal Database (VIP), China National Knowledge Internet (CNKI), and Wan Fang Database was performed to identify randomized controlled trials (RCTs) of naloxone treatment for patients with sTBI in mainland China. The quality of the included trials was assessed, and the RevMan 5.1 software was employed to conduct this meta-analysis. Nineteen RCTs including 2332 patients were included in this study. The odds ratio (OR) showed statistically significant differences between the naloxone group and the control group (placebo) in terms of mortality at 18 months after treatment (OR, 0.51, 95%CI: 0.38–0.67; p<0.00001), prevalence of abnormal heart rates (OR, 0.30, 95%CI: 0.21–0.43; p<0.00001), abnormal breathing rate (OR, 0.25, 95%CI: 0.17–0.36; p<0.00001) at discharge, the level of intracranial pressure at discharge (OR, 2.00, 95%CI: 1.41–2.83; p = 0.0001), verbal or physical dysfunction rate (OR, 0.65, 95%CI: 0.43–0.98; p = 0.04), and severe disability rate (OR, 0.47, 95%CI: 0.30–0.73; p = 0.0001) at 18 months after the treatment. The mean difference (MD) showed statistically significant differences in awakening time at discharge (MD, −4.81, 95%CI: −5.49 to −4.12; p<0.00001), and GCS at 3 days (MD, 1.00, 95%CI: 0.70–1.30; p<0.00001) and 10 days (MD, 1.76, 95%CI: 1.55–1.97; p<0.00001) after treatment comparing naloxone with placebo group.

Conclusions/Significance

This study indicated that applying naloxone in the early stage for sTBI patients might effectively reduce mortality, control intracranial pressure (ICP), and significantly improve the prognosis.     

The Efficacy of Combining Antiangiogenic Agents with Chemotherapy for Patients with Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Who Failed First-Line Chemotherapy: A Systematic Review and Meta-Analysis

Background

The clinical outcomes of patients with NSCLC who progressed after first-line treatments remain poor. The purpose of this study was to assess the advantage of antiangiogenic therapy plus standard treatment versus standard treatment alone for this population of patients.

Methods

We conducted a rigorous search using electronic databases for eligible studies reporting antiangiogenic therapy combined with standard second-line chemotherapy versus standard second-line treatment for patient who progressed after front-line treatment. Pooled risk ratio and 95% confidence intervals were calculated using proper statistical method. Predefined subgroup analyses were conducted to identify the potential proper patients.

Results

Thirteen phase II/III RCTs which involved a total of 8358 participants were included. Overall, there was significant improvement in OS (HR 0.94, 95%CI: 0.89-0.99, p=0.03), PFS (HR 0.80, 95%CI: 0.76-0.84, p<0.00001), ORR (RR 1.75, 95%CI: 1.55-1.98, p<0.00001) and DCR (RR 1.23, 95%CI: 1.18-1.28, p<0.00001) in the group with antiangiogenic therapy plus standard treatment versus the group with standard treatment alone. Subgroup analysis showed that OS benefit was presented only in patients treated with docetaxel plus antiangiogenic agents (HR 0.92, 95%CI: 0.86-0.99, p=0.02) and patients with non-squamous NSCLC (HR for OS 0.92, 95%CI: 0.86-0.99, p=0.02).

Conclusions

This study revealed that the addition of antiangiogenic agents to the standard treatments could provide clinical benefit to NSCLC patients who failed their first-line therapy. Furthermore, proper selection of the combined standard cytotoxic agent, as well as the patient population by tumor histology, is warranted for future studies and clinical application of antiangiogenic therapy.     

Acetyl-L-Carnitine in the Treatment of Peripheral Neuropathic Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Objective

Acetyl-L-carnitine (ALC), a constructive molecule in fatty acid metabolism, is an agent potentially effective for treating peripheral neuropathic pain (PNP). Its effect, however, remains uncertain. We aimed to access the efficacy and safety of ALC for the treatment of patients with PNP.

Methods

We searched MEDLINE (1996–2014), EMBase (1974–2014), and CENTRAL (May 2014) up to June 27, 2014 for randomized controlled trials (RCTs) comparing ALC with placebo or other active medications in diabetic and non-diabetic PNP patients that reported the change of pain using visual analogue scale (VAS). Mean difference (MD) and 95% confidence interval (CI) were used for pooling continuous data.

Results

Four RCTs comparing ALC with placebo and reporting in three articles (n = 523) were included. Compared with placebo, ALC significantly reduced VAS scores of PNP patients (MD of VAS, 1.20; 95% CI, 0.68-1.72, P <0.00001). In the subgroup analysis, the effect of ALC on VAS was similar in different administration routes (intramuscular-oral sequential subgroup: MD, 1.19; 95% CI, 0.34-2.04, P = 0.006; oral only subgroup: pooled MD, 1.15; 95%CI, 0.33-1.96, P = 0.006), and ALC appeared more effective in diabetic PNP patients than non-diabetic PNP patients (diabetic subgroup: MD, 1.47; 95%CI, 1.06-1.87, P <0.00001; non-diabetic subgroup: MD, 0.71; 95% CI, -0.01-1.43, P = 0.05). No severe adverse events were reported related to ALC. The common adverse events were pain, headache, paraesthesia, hyperesthesia, retching, biliary colic, and gastrointestinal disorders. The rates of total adverse events were similar in ALC and control group.

Conclusion

The current evidence suggests that ALC has a moderate effect in reducing pain measured on VAS in PNP patients with acceptable safety. Larger trials with longer follow-up, however, are warranted to establish the effects.     

益生菌对结直肠癌术后患者炎症因子影响的Meta分析

目的 系统评价益生菌对结直肠癌术后患者炎症因子的影响。方法 通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和维普数据库,评价纳入的临床随机对照研究,应用ReMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入8个临床随机对照试验,共597例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比,使用益生菌进行术前肠道准备,可以降低结直肠癌术后患者血清IL-6［SMD=‒1.67,95％CI（‒2.65,‒0.68）,P＜0.001］、TNF-α［SMD=‒1.39,95％CI（‒2.05,‒0.73）,P＜0.001］及CRP水平［SMD=‒2.12,95％CI（‒2.67,‒1.56）,P＜0.001]。结论 使用益生菌进行术前肠道准备,可减轻结直肠癌术后患者炎症反应,但受纳入研究质量的限制,上述结论有待更多高质量研究验证。     

乳杆菌治疗幽门螺杆菌感染疗效的Meta分析

目的 系统评价乳杆菌治疗幽门螺杆菌（H. pylori）感染的有效性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Clinicatrials.gov、中国临床试验注册中心（http://www.chictr.org.cn/）、中国知网（CNKI）、万方数据库。检索时间从建库至2016年6月30日。此外追索已纳入文献和综述的参考文献。经两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价质量,交叉核对后,采用Stata 12.0进行Meta分析。结果 最终纳入17个RCT,共1 758例患者。Meta分析结果：乳杆菌联合常规三联疗法能提高H. pylori根除率[OR=2.762,95%CI(2.163,3.526),P<0.001],降低不良反应发生率[OR=0.334,95%CI(0.242,0.461),P<0.001],但乳杆菌单独应用对H. pylori根除率结果与对照组比较差异无统计学意义。根据乳杆菌给药疗程的亚组分析结果,0~14（含14）d乳杆菌联合给药方案显著提高了H. pylori根除率[OR=2.893,95%CI(2.187,3.827),P<0.05],14~28（含28）d给药疗程也显著提高了H. pylori根除率[OR=2.619,95%CI(1.652,4.153),P<0.05]。乳杆菌联合三联疗法在欧洲人群及亚洲人群的亚组分析中,均提高了H. pylori根除率。结论 乳杆菌联合三联疗法有利于提高H. pylori根除率,并能降低总不良反应的发生,在H. pylori感染相关疾病的治疗中具有一定意义。     

金双歧联合茵桅黄口服液治疗母乳性黄疸疗效观察

目的探讨治疗新生儿母乳性黄疸的有效方法。方法将185例新生儿母乳性黄疸分为治疗组和对照组,治疗组的新生儿在出生后24 h内开始口服金双歧(0.5 g/次,3次/d,温水冲服),同时口服茵桅黄口服液(5 mL/次,2次/d),疗程5～7 d。对照组不采取任何干预措施。结果治疗组胆红素日均下降值为(42.31±16.12)μmol/L显著高于对照组的(22.26±11.25)μmol/L(P<0.05);观察组胆红素下降至119.5μmol/L以下的天数为(4.2±1.9)d,显著短于对照组的(7.8±3.5)d(P<0.05)。结论金双歧联合茵桅黄口服液应用于母乳性黄疸,可迅速降低胆红素水平,缩短治疗时间,无副作用,值得临床推广应用。