双歧杆菌四联活菌片保护非酒精性脂肪性肝炎患者肠黏膜屏障功能的机制及疗效

目的探讨双歧杆菌四联活菌片保护非酒精性脂肪性肝炎患者肠黏膜屏障功能的机制及疗效。方法选取非酒精性脂肪性肝炎患者76例,随机分为对照组和观察组(每组38例)。两组患者均予以维生素E和熊去氧胆酸等内科药物治疗,观察组患者加用口服双歧杆菌四联活菌片1.5 g/次,3次/d,连用6周。记录并判断两组患者治疗前后肝功能、血清内毒素、降钙素原(PCT)和D-乳酸指标的变化。结果两组患者ALT、AST和GGT水平较治疗前均不同幅度下降(P0.05或P0.01),且对照组下降幅度低于观察组(P0.05);两组血清内毒素、IL-6和TNF-α水平均有不同程度下降(P0.05或P0.01),且对照组下降幅度低于观察组(P0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片治疗非酒精性脂肪性肝炎能下调血清肝功能、内毒素、PCT和D-乳酸等指标,降低肠黏膜渗透性,增强肠黏膜上皮的修复能力,保护其屏障功能。     

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 对重症肺炎患者肠黏膜屏障功能的保护作用

目的探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对重症肺炎患者肠黏膜屏障功能的保护作用。方法选取重症肺炎患者66例,随机分为观察组（n=33例）和对照组（n=33例）。两组患者均予以吸氧、抗感染、抗休克和营养支持等常规治疗,必要时行机械通气或血管活性药物。观察组患者加用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊420 mg,3次/d,温水服用或水化后自鼻饲注入。观察两组患者治疗前和治疗14 d后内毒素、二胺氧化酶（DAO）和D-乳酸水平的变化,并比较其临床疗效。结果治疗14 d后,两组患者血清内毒素、DAO和D-乳酸水平均较前明显下降（P〈0.01或P〈0.05）,且观察组下降值明显大于对照组（P〈0.05）;同时观察组患者的临床总有效率明显高于对照组（χ2=3.88,P〈0.05）。结论双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊辅助治疗重症肺炎患者具有较好的疗效,能明显降低血清内毒素、DAO和D-乳酸水平,减轻患者内毒素血症和肠黏膜通透性,保护患者肠黏膜屏障功能。     

双歧杆菌四联活菌片 对重症脑卒中患者肠道功能的影响

目的探讨双歧杆菌四联活菌片对重症脑卒中患者肠道菌群及肠黏膜屏障功能的影响。方法选择重庆市人民医院2017年1月至2017年11月收治的100例重症脑卒中患者,随机将入选患者分为治疗组和对照组各50例。治疗组在常规肠内营养(EN)治疗基础上联用双歧杆菌四联活菌片治疗,对照组给予常规EN治疗。比较两组患者治疗前后营养状况、肠道菌群数量和肠黏膜屏障功能。比较两组患者治疗后消化道并发症发生率。结果治疗前,两组患者营养状况、肠道菌群数量和肠黏膜屏障功能差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者营养状况指标白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和三头肌肌围(MAMC)水平,肠道有益菌(双歧杆菌、乳杆菌和拟杆菌)数量均有所上升,肠黏膜屏障功能指标二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平及肠道有害菌数量(小梭菌和肠球菌)均降低。与对照组相比,治疗组患者ALB、Hb和MAMC水平,肠道双歧杆菌、乳杆菌和拟杆菌数量均显著升高,DAO、D-乳酸水平和小梭菌、肠球菌数量均显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者消化道并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片能够显著改善脑卒中患者的营养状况,有效调节菌群失衡,改善肠黏膜屏障功能,降低并发症发生。     

早期肠内肠外营养支持对脑出血术后患者营养状况的影响

目的：比较脑出血患者术后肠外营养与肠内营养支持的营养支持效果。方法：将高压氧科脑出血患者分为肠外营养（PN）组、肠内营养医用制剂（EN1）组、肠内营养医用食品（EN2）组,比较3组患者营养支持治疗3w后血清白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）及CD3+、CD4+等免疫生化指标,观察恶心、呕吐与腹泻等消化道症状,并测量AMC、TSF值。结果：3组生化指标ALB、TG、CD3+、CD4+等指标治疗前比较无明显差异（P＞005）,营养支持后比较,PN组血清ALB水平最低,EN2组血清ALB水平最高,差异具有显著性意义（P＜005）;PN组血清TG水平较EN1、EN2组明显增高,差异具有显著性意义（P＜001）。EN2组CD3+、CD4+较PN及EN1组明显升高差异具有显著性意义（P＜005）。EN组平均住院时间、治疗费用明显低于PN组,EN2组低于EN1组,3组间差异具有显著统计学意义。结论：使用肠内营养制剂虽无改善脑出血术后患者的远期疗效的明确依据,但可在急性期治疗中减少并发症及住院时间、降低治疗总费用。与肠外营养相比,早期肠内营养支持可较好地改善患者营养状况。     

儿童迁延性腹泻患者肠道菌群和肠黏膜屏障功能的 变化以及双歧杆菌三联活菌散的干预作用

目的探讨儿童迁延性腹泻患者肠道菌群和肠黏膜屏障功能的变化以及双歧杆菌三联活菌散的干预作用。方法选取儿科就诊迁延性腹泻患儿40例为观察组,予以双歧杆菌三联活菌散1.0g/次,3次/d,溶解于温水中口服,连用8周,检测观察组患儿治疗前后肠道菌群数量及肠黏膜屏障指标的变化。另选择同期在我院体检的正常儿童30例为对照组。结果观察组患儿治疗前双歧杆菌、乳杆菌的数量及B/E比值明显少于对照组,而大肠埃希菌数量明显多于对照组(P0.05)。治疗8周后,观察组患儿双歧杆菌、乳杆菌的数量及B/E比值较治疗前明显上升,大肠埃希菌数量较治疗前明显下降(P0.05);观察组患儿治疗前血清D-乳酸、PCT和DAO水平明显高于对照组(P0.05)。治疗8周后,血清D-乳酸、PCT和DAO水平较治疗前明显下降(P0.05)。结论儿童迁延性腹泻患者存在肠道菌群紊乱,引起肠黏膜屏障功能受损,肠黏膜的通透性异常。双歧杆菌三联活菌散治疗儿童迁延性腹泻患者可纠正肠道菌群紊乱,保护肠黏膜屏障功能,降低其通透性,达到治疗腹泻的目的。     

参苓白术散联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊对肠易激综合征患者的肠黏膜屏障功能及5-HT、IFN-γ、IL-8水平的影响

目的:探讨参苓白术散联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊对肠易激综合征患者的肠黏膜屏障功能及5-羟色胺(5-HT)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素8(IL-8)水平的影响。方法:选取2017年3月至2018年1月的89例肠易激综合征患者。按照随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=43),对照组采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,观察组采用参苓白术散联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗。观察两组治疗疗效,肠黏膜屏障功能(DAO、D-乳酸、细菌内毒素),血清5-HT、IFN-γ、IL-8水平,不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[93.47%vs 72.09%](P0.05);中医症状积分显著低于对照组[(2.81±0.42)分vs(5.79±0.74)分](P0.05);DAO、D-乳酸、细菌内毒素水平均显著低于对照组[(10.02±1.50)U/L vs(11.85±1.98)U/L,(7.18±1.37)mg/L vs (8.56±1.53)mg/L,(0.60±0.08)pg/mL vs (0.75±0.12)pg/mL](P 0.05);血清5-HT、IFN-γ、IL-8水平均显著低于对照组[(351.08±20.93)pg/mL vs(364.12±29.71)pg/mL,(26.95±5.02)pg/mL vs(31.28±6.10)pg/mL,(2.97±0.51)ng/L vs(4.03±0.62)ng/L](P0.05);不良反应总发生率显著低于对照组[6.52%(3/46)vs20.93%(9/43)](P0.05)。结论:参苓白术散联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠易激综合征患者的临床疗效显著,可改善临床症状,改善肠黏膜屏障功能,及5-HT、IFN-γ、IL-8水平,减轻炎症反应,安全可靠。     

复方谷氨酰胺联合双歧杆菌三联活菌胶囊对腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜屏障功能、胃肠激素和血清5-HT、SPY水平的影响

目的:探究复方谷氨酰胺联合双歧杆菌三联活菌胶囊对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者肠黏膜屏障功能、胃肠激素和血清5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(SPY)水平的影响。方法:选取2019年3月-2021年3月我院收治的IBS-D患者104例,根据随机数字表法将其分为A组、B组各52例。A组给予复方谷氨酰胺治疗,B组给予复方谷氨酰胺联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,两组均治疗4周。检测并比较两组胃肠激素和血清5-HT、SPY水平,肠黏膜屏障功能指标及治疗疗效。记录治疗期间不良反应发生情况。结果:B组治疗后总有效率较A组高(P<0.05)。治疗后两组5-HT水平下降,SPY水平上升,且与A组相比,B组治疗后5-HT水平较低,SPY水平较高(P<0.05);治疗后两组内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平均下降,且与A组相比,B组治疗后内毒素、D-乳酸、DAO水平较低(P<0.05);治疗后B组血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)水平低于A组(P<0.05)。治疗期间两组均未发生不良反应。结论:IBS-D患者经复方谷氨酰胺联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗疗效显著,可改善患者肠黏膜屏障功能、胃肠激素和血清5-HT、SPY水平,且无明显不良反应,安全性较高,值得临床联合使用。     

早期肠内及肠外营养支持对老年胃癌术后的运用分析

目的:探讨早期肠内及肠外营养支持对老年胃癌术后的运用,为改善患者的预后提供临床指导。方法:选取我院2008年2月~2014年2月收治的152例老年胃癌患者,分别纳入肠内营养(Enteral nutrition,EN)组(51例)、肠外营养(Parenteral nutrition,PN)组(51例)及EN联合PN组(50例),比较各组患者术后并发症、营养指标、血清指标及住院情况等,分析老年胃癌术后的最佳营养支持方案。结果:EN组胃肠道功能恢复时间为(46.3±5.2)h,PN组为(51.4±7.3)h,EN联合PN组为(41.9±4.4)h,EN联合PN组胃肠道功能恢复时间显著低于其他两组(P0.05);三组患者术后白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白及CD8测定值无明显统计学差异(P0.05),EN联合PN组血清C反应蛋白、CD4显著低于其他两组,CD3和CD4/CD8显著高于其他两组(P0.05);EN联合PN组感染性并发症发生率及住院时间均显著低于其他两组(P0.05),其治疗费用介于EN组和PN组之间。结论:肠内联合肠外序贯营养支持较单纯肠内营养或肠外营养支持具有高效、合理、经济、安全等多种优势,能够促进患者消化吸收功能的恢复,改善老年胃癌患者预后和生存质量,值得各级医院推广应用。     

双歧三联活菌胶囊联合早期肠内营养保护呼吸科危重病患者肠黏膜屏障功能作用

目的探讨双歧三联活菌胶囊联合早期肠内营养保护呼吸科危重病患者肠黏膜屏障功能作用。方法选取68例呼吸科危重病患者,随机分为联合组和对照组各34例。两组患者均予以留置胃管鼻饲行早期肠内营养。联合组患者在此基础上加用双歧三联活菌肠溶胶囊630mg研磨水化后自留置鼻饲管内注入,3次/d,连用14d。判断并比较两组患者治疗前和治疗14d后营养指标及肠黏膜屏障指标的变化。结果治疗14d后,两组患者白蛋白(ALB)、淋巴细胞总数(LYM)和三头肌皮褶厚度(TSF)指标均较前明显下降(t=2.17、2.24、2.39、2.91、3.03、3.42,P0.05或P0.01),且联合组的下降幅度明显低于对照组(t=2.15、2.24、2.22,P0.05);同时两组患者血清二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸指标较前均明显下降(t=2.97、3.43、2.26、2.38,P0.05或P0.01),且联合组的下降值较对照组更明显(t=2.19、2.31,P0.05)。结论双歧三联活菌胶囊联合早期肠内营养可减轻或纠正呼吸科危重病患者的负氮平衡,减缓其营养状况恶化;并可下调血清DAO和D-乳酸指标,保护与改善其肠黏膜屏障功能,加快患者康复。     

围术期微生态制剂对电切肠息肉患者肠黏膜再生修复的作用

目的探讨围术期给予微生态制剂酪酸梭菌活菌片对电切肠息肉患者肠黏膜再生修复的影响。方法选择我院2017年1月至2019年6月期间收治的104例择期电切手术的肠息肉患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各52例。两组患者均给予围术期常规治疗,研究组在此基础上于术前2 d至术后4周给予酪酸梭菌活菌片。采用乳果糖/甘露醇(LAC/MAN)吸收试验评价患者肠黏膜功能,复查电子结肠镜评价肠黏膜修复率和肠黏膜评分。结果研究组患者术后肠黏膜修复情况优于对照组,肠黏膜评分低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。术前两组患者LAC、MAN和LAC/MAN比较差异无统计学意义(P0.05),术后研究组患者LAC和LAC/MAN显著低于对照组(P0.05)。术前两组患者D-乳酸、DAO、ET和PCT水平比较,差异无统计学意义(P0.05),术后研究组患者D-乳酸、DAO、ET和PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期给予电切肠息肉患者微生态制剂酪酸梭菌活菌片可降低肠黏膜通透性,促进肠黏膜的再生和修复。     

不同肠内营养液对老年重度AECOPD机械通气患者肠道屏障功能、免疫功能和炎症因子的影响

摘要 目的：探讨不同肠内营养液对老年重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）机械通气患者营养状况、肠道屏障功能、免疫功能和炎症因子的影响。方法：纳入2019年10月-2021年10月在我院住院治疗的老年重度AECOPD患者90例作为研究对象,采用密封信封法随机分为含膳食纤维肠内营养组（FEN组）及不含膳食纤维肠内营养组（NFEN组）各45例。两组患者均接受重度AECOPD规范治疗,并接受机械通气治疗。FEN组给予能全力进行营养支持治疗,NFEN组给予能全素进行营养支持治疗,两组患者均接受持续30 d的肠内营养。比较两组患者治疗前和治疗30 d后营养状况指标血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）,肠道屏障功能指标D-乳酸（DLA）、细菌内毒素（BE）、二胺氧化酶（DAO）,T淋巴细胞亚群（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、体液免疫功能指标免疫球蛋白（Ig）G、IgM、IgA,炎症因子降钙素原（PCT）和白介素-6（IL-6）水平的变化,以及两组患者ICU住院天数、机械通气时间和并发症的差异。结果：治疗30 d后,FEN组ALB、PA和Hb水平均显著高于NFEN组（P<0.05）;FEN组DLA、BE和DAO水平均显著低于NFEN组（P<0.05）;FEN组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺以及IgG、IgA水平均显著高于NFEN组（P<0.05）;FEN组PCT、IL-6水平均显著低于NFEN组（P<0.05）。FEN组患者ICU住院天数、机械通气时间及并发症均显著少于NFEN组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：含膳食纤维肠内营养有利于改善老年重度AECOPD机械通气患者营养状况,修复肠道黏膜屏障功能,提高免疫功能,减轻炎症反应,从而改善预后,含膳食纤维的肠内营养支持治疗效果更佳。     

早期肠内免疫微生态营养在重症肺炎治疗中的应用观察

目的研究早期肠内免疫微生态营养对重症肺炎肠道菌群分布及肠道黏膜屏障的影响,为重症肺炎患者选择可靠的营养支持方式提供依据。方法选取2017年1月至2019年1月在我院接受治疗的82例重症肺炎患者。采用随机数字表法随机分为观察组(n=41)与对照组(n=41)。所有患者入院即采用常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上建立全胃肠外营养(TPN),观察组患者给予早期肠内营养(EN)及肠内免疫微生态营养。详细记录两组患者基线资料。记录观察组与对照组干预第0、7、14 d时活菌数的分布情况,分别计算双歧杆菌、粪肠球菌、大肠埃希菌、弯曲杆菌、乳酸杆菌活菌数,并进行组间比较。检测血清内毒素、D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)水平。比较两组的预后情况。结果治疗7 d、14 d后,观察组患者的双歧杆菌与乳酸杆菌数量显著高于对照组,而治疗7 d后观察组患者大肠埃希菌数量显著低于对照组,治疗14 d后,观察组患者大肠埃希菌、粪肠球菌、弯曲杆菌数量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第7 d,观察组血清内毒素、D-乳酸和DAO水平低于对照组,差异具有有统计学意义(P<0.05)。观察组弥漫性血管内凝血、呼吸衰竭、心力衰竭、菌血症等严重并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。观察组无死亡,对照组1例死亡。结论早期肠内免疫微生态营养能够调节肠道菌群,保护肠道黏膜屏障,促进疾病康复,减少感染和并发症。     

不同营养支持对急性重症胰腺炎的效果对比及对血清钙离子、hs-CRP、AMS、PCT的影响

摘要 目的：探讨不同营养支持对急性重症胰腺炎的效果对比及对血清钙离子、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、淀粉酶（AMS）、降钙素原（PCT）的影响。方法：选择2015年1月到2020年12月在我院接受治疗的131例急性重症胰腺炎患者,采用随机数表法分为试验组（n=66）和对照组（n=65）。对照组给予肠外营养支持治疗,试验组给予肠内营养支持治疗。比较两组临床疗效、钙离子、hs-CRP、AMS、PCT、D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）、内毒素、临床症状改善情况及不良反应发生情况。结果：治疗后,两组总有效率比较差异显著（P<0.05）;治疗前,试验组和对照组血清抑钙离子、hs-CRP、AMS、PCT比较无显著差异;治疗后,试验组和对照组血清hs-CRP、AMS、PCT随着时间的推移而降低,且试验组均低于对照组,血清钙离子随着时间的推移而升高,且试验组高于对照组,差异显著（P<0.05）;治疗前,试验组和对照组血清D-乳酸、DAO、内毒素比较无显著差异;治疗后试验组和对照组血清D-乳酸、DAO、内毒素随着时间的推移而降低,且试验组均低于对照组,差异显著（P<0.05）;试验组腹痛缓解、肠鸣音恢复、血淀粉酶恢复及尿淀粉酶恢复时间均显著低于对照组,差异显著（P<0.05）;两组不良反应总发生率分别为9.09%、15.38%（P>0.05）。结论：在急性重症胰腺炎患者中应用肠内营养支持效果显著,可有效改善血清钙离子、hs-CRP、AMS、PCT水平,且不良反应较低。     

肠内营养对活动期溃疡性结肠炎伴营养不良患者营养状况、肠黏膜屏障功能和肠道菌群的影响

摘要 目的：观察肠内营养对活动期溃疡性结肠炎（UC）伴营养不良患者营养状况、肠黏膜屏障功能和肠道菌群的影响。方法：选取2019年8月~2021年9月期间上海长征医院收治的120例活动期UC伴营养不良患者,根据随机数字表法分为对照组（60例,接受全肠外营养治疗）和研究组（60例,接受肠内营养治疗）。观察两组治疗3周后的临床总有效率,对比两组治疗前、治疗3周后的营养状况、肠黏膜屏障功能指标和肠道菌群数量,记录两组治疗期间不良反应发生率。结果：研究组（90.00%）临床总有效率高于对照组（68.33%）（P<0.05）。研究组治疗3周后D-乳酸（D-LA）、二胺氧化酶（DAO）、内毒素（ET）水平低于对照组同期（P<0.05）。研究组治疗3周后血清白蛋白、血红蛋白水平高于对照组同期（P<0.05）。研究组治疗3周后乳酸杆菌、双歧杆菌数量高于对照组同期,大肠杆菌数量则低于对照组同期（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：活动期UC伴营养不良患者选用肠内营养进行治疗,可促进营养状况和肠黏膜屏障功能改善,调节肠道菌群结构,安全有效。     

全肠内营养治疗利于提升克罗恩病患儿的营养指标及生理指标

为探讨全肠内营养治疗小儿克罗恩病的临床效果及其护理方法,本研究选取中国医科大学附属盛京医院2014年1月至2016年1月期间收治的60例克罗恩病患儿,采用随机数字表法分为肠内营养治疗的30例患儿(EN组)、肠外营养患儿30例(PN组),对比两种方法的临床疗效差异,并分析实施肠内营养治疗患儿的护理方法。结果表明,治疗前,EN组和PN组患儿的身高、体质量、白蛋白(albumin, ALB)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、前白蛋白、转铁蛋白测定值差异不具有统计学意义(p>0.05);治疗后,EN组患儿的体质量、ALB、Hb、前白蛋白、转铁蛋白测定值均显著地高于PN组(p<0.05);治疗前,EN组和PN组患儿的血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)及儿童克罗恩病活动指数(pediatric Crohn’s disease activity index, PCDAI)评分差异不具有统计学意义(p>0.05);治疗后,EN组患儿的CRP及PCDAI评分均显著地低于PN组(p<0.05),两组的ESR测定值差异不具有统计学意义(p>0.05)。本研究初步表明,全肠内营养治疗小儿克罗恩病的效果优于肠外营养,在治疗过程中同时应加强护理。     

老年心力衰竭患者营养不良的影响因素分析及早期肠内营养对营养不良患者心功能、营养状况和肠道黏膜屏障功能的影响

摘要 目的：探讨老年心力衰竭（HF）患者营养不良的影响因素及早期肠内营养对营养不良患者心功能、营养状况和肠道黏膜屏障功能的影响。方法：选取2021年2月~2022年4月期间在我院接受治疗的180例老年HF患者作为研究对象。入院后采用微型营养评价简表（MNA-SF）评估患者的营养状况。根据MNA-SF评分结果分为营养不良组（n=83）和营养正常组（n=97）。应用单因素及多因素Logistic回归分析老年HF患者营养不良的危险因素。对老年HF营养不良患者给予早期肠内营养干预,观察其治疗前、治疗一周后心功能、营养状况和肠道黏膜屏障功能的变化情况。结果：老年HF患者营养不良与性别、居住地、饮酒史、病因、职业类别、谷丙转氨酶、血肌酐、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）无关（P>0.05）,而与年龄、医保类型、病程、婚姻状况、美国纽约心脏病学会（NYHA）分级、文化程度、C反应蛋白（CRP）、家庭人均月收入、B型脑钠肽（BNP）、吸烟史、左心室射血分数（LVEF）有关（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示：病程偏长、CRP偏高、BNP偏高、NYHA分级为IV级、年龄偏大、吸烟史是老年HF患者发生营养不良的危险因素（P<0.05）。治疗1周后,营养不良组老年HF患者的LVEF升高,BNP下降（P<0.05）。治疗1周后,营养不良组老年HF患者的前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）升高（P<0.05）。治疗1周后,营养不良组老年HF患者的D-乳酸（D-Lac）、二胺氧化酶（DAO）、肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）下降（P<0.05）。结论：老年HF患者营养不良受到病程、CRP、BNP、NYHA分级、年龄、吸烟史等多种因素的影响,针对老年HF患者营养不良给予早期肠内营养,有助于改善患者心功能、营养状况和肠道黏膜屏障功能。     

基于能量代谢监测下肠内营养对老年危重症患者营养状态、肠道功能及免疫功能的影响

摘要 目的：探讨基于能量代谢监测下肠内营养（EN）对老年危重症患者肠道功能、营养状态、免疫功能的影响。方法：按照随机数字表法将南京市第一医院EICU 2020年4月~2023年1月期间收治的136例老年危重症患者分为对照组（常规EN）和研究组（基于能量代谢监测下接受常规EN）,各为68例。对比两组临床指标、营养状态、免疫功能指标、肠道功能指标和并发症发生率。结果：研究组的7 d内EN达标率、7 d内撤机成功率高于对照组,研究组的ICU住院时间、机械通气时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。干预14 d后,研究组的白蛋白（ALB）、血清总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）及血红蛋白（Hb）水平高于对照组（P<0.05）。干预14 d后,研究组的免疫球蛋白（Ig）M、IgG及IgA水平高于对照组（P<0.05）。干预14 d后,研究组的D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）水平低于对照组（P<0.05）。结论：基于能量代谢监测下EN干预老年危重症患者,可进一步改善患者的营养状态、肠道功能及免疫功能。     

谷氨酰胺对脓毒症患者肠粘膜屏障功能和免疫功能的影响

目的:研究谷氨酰胺对脓毒症患者肠道黏膜屏障功能和免疫功能的影响。方法:将2012年10月至2013年10本院收治的40例脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。两组患者均给予常规对症治疗,治疗组在此基础上加用谷氨酰胺治疗,对照组接受安慰剂治疗。采用分光光度法监测其血清D-乳酸水平,高效液相色谱法监测尿乳果糖/甘露醇(L/M)值。对比两组肠道黏膜屏障功能和免疫功能指标及ARDS、MODS发生率。结果:治疗后,治疗组ARDS和MODS发生率分别为24.1%,17.2%,均低于对照组的38.9%,33.3%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗14 d后,治疗组D-乳酸及尿L/M水平较对照组明显降低,血清Ig G、Ig M、CD4+和CD4+/CD8+水平均增高,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:谷氨酰胺治疗脓毒性患能明显改善肠道黏膜屏障功能,促进患者免疫功能和营养状态的提高,同时还能够降低患者肠道细菌、内毒素移位。     

不同肠内营养支持方案对2型糖尿病并发急性脑卒中患者肠黏膜屏障功能和Th17/Treg免疫应答平衡的影响

摘要 目的：对比不同肠内营养支持方案对2型糖尿病（T2DM）并发急性脑卒中患者肠黏膜屏障功能和Th17/Treg免疫应答平衡的影响。方法：选取我院2019年3月~2021年2月期间收治的93例T2DM并发急性脑卒中患者,按照信封抽签法将患者分为对照组（46例）和研究组（47例）,对照组接受传统肠内营养支持方案,研究组接受个体化肠内营养支持方案,观察两组血糖水平、营养指标、肠黏膜屏障功能和Th17/Treg免疫应答平衡变化。结果：研究组治疗 1~7 d 后的血糖水平均低于对照组（P<0.05）。治疗7 d后,研究组血清前白蛋白、白蛋白、血红蛋白水平高于对照组（P<0.05）。治疗7 d后,研究组血浆内毒素（ET）、二胺氧化酶（DAO）低于对照组（P<0.05）。治疗7 d后,研究组Th17、Th17/Treg低于对照组;Treg高于对照组（P<0.05）。结论：个体化肠内营养支持方案有利于降低T2DM并发急性脑卒中患者的血糖水平,促进肠粘膜屏障功能的恢复,进而改善机体营养状态及免疫状态。