LEEP术联合保妇康栓治疗CIN合并高危型HPV持续感染的临床疗效分析

目的 观察宫颈电环切除术(LEEP术)联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的疗效.方法 158例病例随机分为两组,对照组79例,治疗组79例.治疗组患者在LEEP术后于阴道内放置保妇康栓,对照组未放置任何药物.观察两组患者宫颈创面愈合时间、术后并发症的发生情况、CIN消退及高危型HPV持续感染的情况.结果 两组患者官颈创面愈合时间、并发症发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);而CIN消退差异有统计学意义(P＜0.05);高危型HPV持续感染率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 LEEP术联合保妇康栓治疗CIN合并高危型HPV持续感染疗效满意,是较为理想的方法.     

宫颈环形电切术联合重组干扰素α-2b栓治疗宫颈高危型乳头瘤病毒感染的疗效

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合重组干扰素α-2b栓治疗宫颈高危型乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效。方法选取妇产科门诊治疗宫颈高危型HPV感染患者70例,采用数字表将其随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。两组患者均予以行LEEP术,观察组患者术毕立即阴道内放置重组干扰素α-2b栓,1枚/晚,连用14 d,下次月经后开始下一个疗程,连用3个疗程。对照组患者不予以重组干扰素α-2b栓治疗。观察并记录两组患者术后创面愈合时间、阴道流液时间及术后并发症,并比较治疗后6个月的临床效果。结果观察组患者术后创面愈合时间和阴道流液时间明显短于对照组(P0.05)。观察组术后发生并发症2例,对照组术后发生并发症8例,观察组术后并发症的发生率(5.71%)明显低于对照组(22.86%)(χ2=4.20,P0.05)。治疗后6个月,观察组患者临床总有效率(91.43%)明显高于对照组(71.43%)(χ2=6.47,P0.05)。结论 LEEP联合重组干扰素α-2b栓治疗宫颈高危型HPV感染的疗效显著,有利于促进宫颈创面的愈合,缩短创面愈合时间及阴道流液时间,减少术后并发症发生,且其HPV清除率较高,能有效控制病情发展和HPV的复发。     

乳杆菌活菌胶囊、干扰素α-2b栓联合LEEP术治疗CIN伴HR-HPV的疗效研究

目的探讨乳杆菌活菌胶囊、干扰素α-2b栓联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型人乳头瘤病毒感染(HR-HPV)的疗效。方法选取84例就诊的CIN伴HR-HPV感染患者随机分为观察组和对照组。两组于月经后5~7d行LEEP术,观察组于LEEP术后3d予以乳杆菌活菌胶囊[阴道放置,每次1粒(0.25g),每晚1次]联合干扰素α-2b栓[阴道内放置,每晚1枚(10万IU),隔日1次]治疗;对照组予以单用的干扰素α-2b栓治疗,两组连用3个月经周期。两组术后观察其阴道出血量、创面愈合时间、阴道流液时间及并发症,术后6个月比较CIN治疗效果及HRHPV清除率。结果观察组术后阴道出血量、创面愈合时间及阴道流液时间均少于或短于对照组(P0.05)。观察组和对照组术后分别出现并发症2例和8例,观察组术后并发症发生率低于对照组(χ~2=4.09,P0.05)。术后6个月,观察组CIN病变治愈率高于对照组,CIN病变持续或残存率低于对照组(χ~2=3.98,P0.05),HR-HPV清除率明显高于对照组(χ~2=5.13,P0.05)。结论乳杆菌活菌胶囊、干扰素α-2b栓联合LEEP术治疗CIN伴HR-HPV感染可促进术后创面的愈合,减少阴道出血量,缩短阴道流液时间,减少术后并发症;并可提高CIN病变治愈率,更有效清除HR-HPV感染。     

保妇康栓联合LEEP治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的:探讨LEEP联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:106例宫颈糜烂患者随机分为对照组(51例)与治疗组(55例),其中对照组采用LEEP治疗,治疗组采用LEEP联合保妇康检治疗.观察比较两组疗效、阴道排液、术后出血和创面愈合情况.结果:治疗组阴道排液量、术后出血时间、出血例数及创面愈合时间与对照组比较差异均有统计学意义(P＜O.05或P＜0.01);治疗组总有效率与对照组无差异(P＞0.05),但92.7%的治愈率显著高于对照组78.4%的治愈率,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:LEEP联合保妇康栓治疗宫颈糜烂疗效显著,优于单独LEEP治疗.     

宫颈上皮内瘤变患者宫颈环形电切术后HPV持续感染的高危因素分析及其对阴道微生态和免疫调节功能的影响

摘要 目的：探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）患者宫颈环形电切术（LEEP）后人乳头瘤病毒（HPV）持续感染的高危因素及其对阴道微生态和免疫调节功能的影响。方法：选取2020年1月～2021年1月我院收治的347例行LEEP治疗的CIN患者,根据LEEP后1年是否HPV持续感染分为HPV持续感染组（n=41）和HPV转阴组（n=306）。收集患者临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析CIN患者LEEP后HPV持续感染的影响因素。比较1年后复诊时HPV持续感染组与HPV转阴组阴道微生态状况和外周血细胞免疫、体液免疫指标水平。结果：与HPV转阴组比较,HPV持续感染组年龄≥45岁、术前HPV多重感染、术前HPV病毒载量≥100 RLU/CO、手术切缘HPV感染阳性比例更高,初次性生活年龄＜20岁比例更低（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥45岁（OR=1.034,95%CI：1.009～1.060）、术前HPV多重感染（OR=1.371,95%CI：1.042～1.806）、术前HPV病毒载量≥100 RLU/CO（OR=1.198,95%CI：1.058～1.356）、手术切缘HPV感染阳性（OR=1.313,95%CI：1.144～1.507）为CIN患者LEEP后HPV持续感染的危险因素（P均＜0.05）。复诊时HPV持续感染组阴道优势菌为乳杆菌、菌群密集度和菌群多样性Ⅱ～Ⅲ级比例低于HPV转阴组,pH值高于HPV转阴组（P＜0.05）。复诊时HPV持续感染组外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、免疫球蛋白A（IgA）、IgG、IgM水平低于HPV转阴组,CD8⁺高于HPV转阴组（P＜0.05）。结论：CIN患者LEEP后HPV持续感染与年龄、术前HPV多重感染、术前HPV病毒载量、手术切缘HPV感染有关,LEEP后HPV持续感染可导致CIN患者阴道微生态和免疫调节功能受损。     

抗HPV生物凝胶敷料治疗慢性宫颈炎伴持续性HPV感染疗效及对患者疼痛与炎症因子表达的影响

摘要 目的：评价抗HPV生物凝胶敷料治疗慢性宫颈炎伴持续性人乳头瘤病毒（HPV）感染的疗效,并分析对患者疼痛与炎症因子的影响。方法：选入2020年5月~2022年3月我院收治的慢性宫颈炎伴持续性HPV感染患者156例,随机分为对照组和观察组,每组78例,其中对照组予以保妇康栓治疗,观察组应用抗HPV生物凝胶敷料治疗。评价两组的临床疗效、HPV转阴率、患者疼痛程度、炎症因子水平等指标,并进行统计比较。结果：治疗前,两组各项指标无明显差异（P＞0.05）;治疗后,观察组疼痛VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后阴道灌洗液肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL）-6和IL-4水平低于对照组（P＜0.05）,γ-干扰素（IFN-γ）水平高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后病毒载量较对照组低,HPV转阴率较对照组高（P＜0.05）;观察组治疗总有效率96.15 %,显著高于对照组的80.77 %（P＜0.05）。结论：抗HPV生物凝胶敷料治疗慢性宫颈炎伴持续性HPV感染疗效肯定,可有效缓解疼痛症状,提高HPV转阴率,改善宫颈局部炎症状态,提升临床疗效,且安全性良好,具有临床推广价值。     

膦甲酸钠对宫颈高危HPV持续感染患者 病毒载量的影响

目的探讨抗病毒药物膦甲酸钠对宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染患者的病毒载量及HPV转阴率的影响,指导临床实践。方法选择2015年1月至2015年6月112例宫颈高危型HPV持续感染患者为研究对象,在充分知情同意的前提下,患者自愿选择进入治疗组或观察组,治疗组患者随机分成膦甲酸钠组和干扰素组。最终分组情况为:观察组43例,膦甲酸钠组34例,干扰素组35例。观察组患者不采取任何干预措施仅随访观察,治疗组患者分别予以膦甲酸钠静脉滴注3.0 g/次,1次/d,连用14 d;重组人干扰素a2b肌肉注射300万U/次,隔日1次,总共10次。于治疗后第1、3、6个月采用二代杂交捕获术(HC-2)对患者进行HPV DNA半定量分析,比较各组患者病毒载量的变化及HPV转阴率。结果第1、3、6个月治疗组患者HPV病毒载量较治疗前明显下降,HPV转阴率显著高于观察组;膦甲酸钠组患者HPV病毒载量下降幅度显著大于干扰素组;观察组患者各时间点HPV病毒载量无明显变化。治疗后第1、3、6个月,膦甲酸钠组患者有效率分别为47.06%、61.76%、79.41%,均显著高于观察组及干扰素组(P0.01)。在随访过程中,观察组患者未发现HPV转阴病例,治疗组转阴率为30.04%,差异有统计学意义(P0.05);膦甲酸钠组患者转阴率为35.29%,干扰素组为25.71%,两组差异无统计学意义(χ2=0.75,P=0.27)。结论宫颈高危HPV持续感染患者自然清除率低,建议采取积极干预措施,膦甲酸钠能降低HPV病毒载量,促进HPV转阴,对持续性高危HPV感染患者有一定治疗意义。     

乳酸菌阴道胶囊在宫颈糜烂患者宫颈环形电切术后的应用

目的探讨乳酸菌阴道胶囊在宫颈糜烂患者宫颈环形电切（LEEP）术后的应用。方法选取宫颈糜烂患者76例,随机分为观察组（n=38例）和对照组（n=38例）。两组患者均在月经干净后3-7 d行LEEP术,观察组患者加用乳酸菌阴道胶囊阴道放置,每晚1粒,连用14 d。观察两组患者术后阴道流血量、出血持续时间及创面愈合时间,术后8周复诊评估其临床疗效。结果观察组患者术后的阴道流血量、出血持续时间及创面愈合时间明显少于对照组（χ2=7.54、5.65和8.49,P〈0.05或P〈0.01）;术后8周复诊,观察组的临床总有效率明显优于对照组（94.74%vs.78.95%,χ2=4.15,P〈0.05）。结论乳酸菌阴道胶囊在宫颈糜烂患者宫颈环形电切术后的应用具有明确的效果,能明显减少阴道出血量和出血持续时间,有利于促进创面愈合。     

抗HPV生物凝胶敷料辅助保妇康栓治疗HPV感染性宫颈炎的临床意义

摘要 目的：探讨抗人乳头瘤病毒（HPV）生物凝胶敷料辅助保妇康栓治疗HPV感染性宫颈炎的临床意义。方法：选择2020年1月至2022年1月在本院接受治疗的HPV感染性宫颈炎患者90例作为研究对象,根据1:1简单分配法把患者分为生物凝胶组与对照组各45例。对照组给予保妇康栓治疗,生物凝胶组在对照组治疗的基础上给予抗HPV生物凝胶敷料治疗,两组都治疗观察1个月。结果：生物凝胶组治疗后的总有效率为100.0 %,高于对照组的86.7 %（P<0.05）。生物凝胶组治疗后HPV转阴率为80.0 %,高于对照组的62.2 %（P<0.05）。治疗后生物凝胶组的的血清白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量低于治疗前,生物凝胶组低于对照组（P<0.05）。生物凝胶组治疗期间的恶心呕吐、发热、睡眠障碍、乏力等不良反应发生率为6.7 %,低于对照组的28.9 %（P<0.05）。治疗后生物凝胶组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：抗HPV生物凝胶敷料辅助保妇康栓治疗HPV感染性宫颈炎有效提升患者的治疗效果及HPV转移率,减少不良反应的发生,可抑制炎症因子的表达,从而持续改善患者的生活质量。     

壮药金回合剂治疗宫颈上皮内瘤变、HPV 感染合并宫颈炎症 的疗效分析

目的:探讨壮药金回合剂治疗宫颈上皮内瘤变、HPV感染合并宫颈炎症的疗效。方法:将符合纳入标准的宫颈上皮内瘤变、HPV感染合并宫颈炎症患者,随机分为2组,各35例。观察组:壮药金回合剂宫颈上药,qod;对照组:安达芬拴宫颈上药,qod,比较两组临床疗效。结果:CINⅠ,观察组有效率为89.29%,对照组为65.38%,差异有显著性(P<0.05);而CINⅡ差异无显著性。HPV转阴,观察组转阴率为68.57%,对照组为45.71%,差异有显著性(P<0.05);宫颈炎改善情况比较,观察组有效率为94.29%,对照组为77.14%,差异有显著性(P<0.05)。全部患者在治疗过程中均未发现需要注意的不良反应。结论:壮药金回合剂治疗宫颈上皮内瘤变、HPV感染合并宫颈炎症,可恢复宫颈屏障功能,HPV转阴率高,疗效好。