血清PGR、G-17、TK1、RHBDD1联合幽门螺杆菌抗体对萎缩性胃炎与早期胃癌的鉴别价值研究

摘要 目的：研究血清胃蛋白酶原比值（PGR）、胃泌素-17（G-17）、胸苷激酶1（TK1）、菱形结构域蛋白1（RHBDD1）联合幽门螺杆菌抗体（HP-IgG）对萎缩性胃炎与早期胃癌的鉴别价值。方法：选取2018年1月～2021年12月我院收治的202例早期胃癌患者,记作胃癌组。另选取同期萎缩性胃炎和健康体检志愿者各200例,记作萎缩性胃炎组及对照组。检测并比较三组血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ、PGR、G-17、TK1、RHBDD1水平以及HP-IgG阳性率。比较早期胃癌HP-IgG阳性及阴性患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17、TK1、RHBDD1水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PGR、G-17、TK1、RHBDD1水平联合HP-IgG鉴别早期胃癌与萎缩性胃炎的效能。结果：胃癌组血清PGⅠ、PGR水平均低于萎缩性胃炎组及对照组,且萎缩性胃炎组上述指标水平均低于对照组（均P＜0.05）;胃癌组血清PGⅡ、G-17、TK1、RHBDD1水平以及HP-IgG阳性率均高于萎缩性胃炎组及对照组,且萎缩性胃炎组上述指标水平均高于对照组（均P＜0.05）。早期胃癌HP-IgG阳性患者血清PGⅠ、PGR均低于HP-IgG阴性患者,而血清PGⅡ、G-17、TK1、RHBDD1水平均高于HP-IgG阴性患者（均P＜0.05）。经ROC曲线分析发现,血清PGR、G-17、TK1、RHBDD1水平以及HP-IgG抗体联合鉴别早期胃癌与萎缩性胃炎的效能优于上述五项指标单独鉴别。结论：早期胃癌患者血清PGR存在异常低表达,而血清G-17、TK1、RHBDD1以及HP-IgG抗体存在异常高表达,联合上述五项指标鉴别早期胃癌与萎缩性胃炎的价值较高。     

胃癌患者血清CA125、CA724、CEA、CA199水平的表达及与临床病理特征的关系研究

目的:研究胃癌患者血清糖链抗原125(CA125)、糖链抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)水平的表达及与临床病理特征的关系。方法:选取2016年5月-2017年8月我院收治的胃癌患者94例记为胃癌组,胃部良性病变患者82例记为良性病变组,另取同期于我院接受体检的健康志愿者80例记为对照组。分别测定三组受试者血清CA125、CA724、CEA、CA199水平,并分析上述指标与胃癌患者临床病理特征的关系,并观察胃癌患者各指标单独检测和联合检测的阳性率。结果:三组受试者血清CA125、CA724、CEA、CA199水平整体比较差异有统计学意义(P0.05),胃癌组、良性病变组、对照组的血清CA125、CA724、CEA、CA199水平呈逐渐降低趋势,两两对比差异有统计学意义(P0.05)。不同性别的胃癌患者CA125、CA724、CEA、CA199水平比较差异无统计学意义(P0.05),年龄60岁、TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期、肿瘤大小≥5 cm2的胃癌患者CA125、CA724、CEA、CA199水平均高于年龄≤60岁、TNM分期为Ⅰ-Ⅱ期、肿瘤大小5 cm2的胃癌患者,差异有统计学意义(P0.05)。联合检测的胃癌阳性率高于CA125、CA724、CEA、CA199单独检测,且CA724单独检测高于CA125、CEA、CA199单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胃癌患者血清CA125、CA724、CEA、CA199水平较高,与患者的年龄、TNM分期、肿瘤大小等因素有关,且联合检测的胃癌检出率较高,可为胃癌的早期诊断提供指导作用。     

血清胃蛋白酶原联合G-17对萎缩性胃炎及胃癌早期诊断价值

目的:探索检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)在萎缩性胃炎及胃癌中的诊断价值。方法:收集医院2015年2月至12月门诊及住院的慢性非萎缩性胃炎44例(非萎缩性胃炎组),慢性萎缩性胃炎47例(萎缩性胃炎组),早期胃癌42例(胃癌组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17的水平,同时计算PGⅠ/PGⅡ的比值(PGR),比较各组指标间的差异,同时绘制各指标筛查萎缩性胃炎及胃癌的受试者工作曲线(ROC)曲线,分别评价其诊断价值。结果:胃癌组及萎缩性胃炎组的血清PGⅠ、PGR水平较非萎缩性胃炎组明显下降,且胃癌组下降更明显,差异均具有统计学意义(P0.05),萎缩性胃炎组血清PGⅡ显著低于非萎缩性胃炎组,差异均具有统计学意义(P0.05);胃癌组的血清G-17水平较非萎缩性胃炎组及萎缩性胃炎组均升高,差异有统计学意义(P0.05)。血清PGⅠ筛查萎缩性胃炎的最佳界值为PGⅠ90 ng/m L,其灵敏度和特异度分别为71.5%和51.0%,血清PGR筛查萎缩性胃炎的最佳界值为PGR8,其灵敏度和特异度分别为71.9%和54.0%,血清G-17筛查萎缩性胃炎的最佳界值为G-175 pmol/L,其灵敏度和特异度分别为66.1%和64.0%。血清PGⅠ筛查胃癌的最佳界值为PGⅠ73 ng/m L,其灵敏度和特异度分别为86.0%和74.9%;血清PGR筛查胃癌的最佳界值为PGR3,其灵敏度和特异度分别为90.2%和62.5%;血清G-17筛查胃癌的最佳界值为G-174 pmol/L,其灵敏度和特异度分别为62.5%和61.3%。结论:胃癌及萎缩性胃炎患者血清PGⅠ、PGR水平下降明显,且胃癌患者的血清G-17异常升高,血清PG联合GS-17测定可用于萎缩性胃炎及胃癌的早期筛查。     

CRP联合CA72-4, CEA, CA19-9检测对胃癌早期诊断的临床价值

目的:探究C反应蛋白(CRP)联合胃癌抗原(CA72-4)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)检测对胃癌早期诊断的临床价值。方法:选择2014年3月~2016年6月我院收治的胃癌患者(103例)为胃癌组,包括早期胃癌患者30例,中晚期患者73例;同期就诊于我院的良性胃病患者为良性胃病组(61例),另选择20例年龄、性别相匹配的健康体检人群为健康对照组。比较三组人群血清C反应蛋白(CRP)、CA72-4、CEA、CA19-9水平,并探讨其表达与胃癌患者临床病理特征之间的关系。结果:早期胃癌组、良性胃病组患者的血清CRP、肿瘤标志物CA72-4、CEA、CA19-9的表达水平及阳性检测率均显著高于健康对照组(P0.05);早期胃癌组的上述指标显著高于良性胃病组(P0.05)。肿瘤分化程度低、发生转移、临床分期为Ⅲ,Ⅳ期胃癌患者的血清CRP、CA72-4、CEA、CA19-9阳性检测率显著高于肿瘤高分化、未发生转移、临床分期为Ⅰ、Ⅱ期的胃癌患者(p0.05)。血清CRP、CA72-4、CEA、CA19-9联合检测胃癌的敏感度92.23%,特异度为90.85%,联合检测敏感度显著高于CRP(68.93%)、CA72-4(71.84%)、CEA(77.67%)、CA19-9(59.22%)单项检测(p0.05)。结论:血清CRP、CA72-4、CEA、CA19-9水平与胃癌的临床病理特征密切相关,联合检测能显著提高检测灵敏度,有利于胃癌早期诊断。     

HIF-1α、CEA和CA724水平检测诊断早期胃癌

为了探讨HIF-1α、CEA和CA724水平检测在诊断早期胃癌中的效果,本研究分别采用免疫组化法检测胃癌组、良性疾病组和正常组受检者的HIF-1α表达,采用化学发光微粒子免疫法检测受试者血清CEA和CA724水平,并分析单一肿瘤标志物检测及联合检测的灵敏性、特异性和准确性。研究结果表明:胃癌组HIF-1α、CEA和CA724的阳性率依次为81.50%、66.50%和63.00%,均显著高于良性疾病组和正常组(p0.05)。良性疾病组和正常组的HIF-1α、CEA和CA724的阳性率无统计学显著性(p0.05)。HIF-1α、CEA和CA724这3个检测指标联合诊断胃癌的灵敏性(85.30%)、特异性(90.10%)和准确性(87.70%)均显著高于单独诊断(p0.05)。在胃癌早期诊断中,采用单一肿瘤标志物容易造成误诊和漏诊,而采用多项肿瘤标志物联合检测胃癌可有效提高诊断的灵敏性、特异性和准确性。     

血清sCD44v6、HLA-G、G-17、Hp-IgG联合检测在胃癌与癌前病变筛查中的临床价值探讨

摘要 目的：探讨血清可溶性CD44变体6（sCD44v6）、人类白细胞抗原-G（HLA-G）、胃泌素-17（G-17）、幽门螺杆菌-免疫球蛋白G（Hp-IgG）联合检测在胃癌与癌前病变筛查中的临床价值。方法：选择2019年2月至2022年2月期间首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科收治的121例胃癌癌前病变患者（癌前病变组）和125例胃癌患者（胃癌组）,另选择同期120例健康体检者作为对照组,检测并比较三组间血清sCD44v6、HLA-G、G-17水平以及Hp-IgG阳性率。根据Hp-IgG阳性情况,将胃癌组进一步分为Hp-IgG阳性组与Hp-IgG阴性组,比较两组间血清sCD44v6、HLA-G、G-17水平。应用Spearman秩相关分析胃癌组血清sCD44v6、HLA-G、G-17水平与Hp-IgG阳性率的相关性,应用受试者工作特征（ROC）曲线分析sCD44v6、HLA-G、G-17、Hp-IgG单独鉴别和联合四项指标鉴别胃癌癌前病变与胃癌的价值。结果：胃癌组血清sCD44v6、HLA-G、G-17水平以及Hp-IgG阳性率高于癌前病变组、对照组（P＜0.05）,癌前病变组血清sCD44v6、HLA-G、G-17水平以及Hp-IgG阳性率高于对照组（P＜0.05）,胃癌组中Hp-IgG阳性组sCD44v6、HLA-G、G-17水平高于Hp-IgG阴性组（P＜0.05）。胃癌组血清sCD44v6、HLA-G、G-17水平与Hp-IgG阳性率呈正相关（rs=0.536、0.492、0.512,P＜0.05）。联合sCD44v6、HLA-G、G-17、Hp-IgG鉴别胃癌癌前病变以及胃癌的曲线下面积为0.863,高于各指标单独鉴别。结论：血清sCD44v6、HLA-G、G-17水平以及Hp-IgG阳性率在胃癌患者与胃癌癌前病变患者中存在明显差异,胃癌患者血清sCD44v6、HLA-G、G-17水平与Hp-IgG阳性有关,联合四项指标检测在胃癌与癌前病变筛查中具有较高的临床价值。     

紫杉醇与地西他滨对晚期胃癌患者血清CEA、CA19-9 及CA72-4水平的影响

目的：探讨紫杉醇联合地西他滨对晚期胃癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)水平 的影响。方法：收集2013 年10 月-2015 年1 月于我院住院治疗的晚期胃癌患者122 例,随机分为实验组和对照组。实验组患者给 予紫杉醇和地西他滨化疗,对照组患者给予紫杉醇和安慰剂化疗。观察并比较两组患者治疗前后卡氏积分、血常规、血尿素氮、肌 酐、转氨酶含量以及血清CA199、CEA及CA724 水平的变化情况。结果：治疗后,两组患者的卡氏积分均较治疗前明显升高,血清 CEA、CA19-9、CA72-4水平均较治疗前显著降低,且实验组的卡氏积分显著高于对照组,血清CEA、CA19-9、CA72-4 水平明显低 于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后,两组患者的白细胞、血红蛋白及血小板水平比较均无统计学差异（P＞ 0.05）。结论：紫杉醇联合地西他滨能有效降低晚期胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA72-4 水平,并提高患者的生存质量,且安全性 较好。     

阿帕替尼对二线化疗失败晚期胃癌患者肿瘤标志物与胃黏膜四项水平及预后的影响

摘要 目的：探讨阿帕替尼对二线化疗失败晚期胃癌患者肿瘤标志物与胃黏膜四项水平及预后的影响。方法：选取2016年12月～2020年3月医院收治的80例二线化疗失败晚期胃癌患者,随机分为研究组和对照组各40例。对照组给予常规支持对症治疗,研究组在对照组基础上给予阿帕替尼治疗。比较两组临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、糖蛋白抗原199（CA199）]、胃黏膜四项[胃蛋白酶原Ⅰ（PG Ⅰ）,胃蛋白酶原Ⅱ（PG Ⅱ）,胃泌素17（G-17）、幽门螺旋抗体（Hp-Ab）]、不良反应及预后情况。结果：研究组总缓解率、疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗后研究组血清CEA、CA125、CA199水平均降低,且研究组低于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗后研究组PG Ⅰ水平较治疗前升高,且研究组高于对照组（P＜0.05）;治疗后,研究组PG Ⅱ、G-17水平、Hp-Ab阳性率均较治疗后降低,且研究组低于对照组（P＜0.05）。两组总不良反应发生率无差异（P＞0.05）。研究组无进展生存时间（PFS）、生存时间（OS）均长于对照组、生存率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿帕替尼对二线化疗失败晚期胃癌患者的疾病控制率较好,可有效降低血清肿瘤标志物水平,改善胃粘膜功能,延长患者生存期。     

黄连素治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对患者血清VEGF、PGⅠ、PGⅡ水平的影响

目的:探讨黄连素治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平及胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGR)的影响。方法:选择2015年1月至2017年1月我院接诊的96例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组进行常规治疗,胃幽门螺旋杆菌(Hp)阴性的患者口服奥美拉唑肠溶胶囊,Hp阳性的患者口服阿莫西林胶囊+克拉霉素胶囊+奥美拉唑肠溶胶囊,观察组联合复方黄连素片治疗。比较两组治疗前后血清VEGF、PGⅠ、PGⅡ、PGR、Hp阳性率的变化、临床疗效及不良反应的发生情况。结果:治疗后,两组血清VEGF、PGⅠ、PGR水平以及Hp阳性率均较治疗前明显改善(P0.05),PGⅡ较治疗前均未有显著改变(P0.05);且观察组血清VEGF水平、Hp阳性率明显低于对照组(P0.05),血清PGⅠ、PGR水平明显高于对照组(P0.05);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组治疗期间均未有恶心呕吐、白细胞减少、肝肾功能异常等严重不良反应。结论:黄连素可显著提高慢性萎缩性胃炎患者的临床效果,其作用机制可能和改善患者血清VEGF、PGⅠ、PGⅡ水平有关。     

血清DKK1、CA125及CA199联合检测对子宫内膜癌的临床意义

目的:探讨血清Dickkopf相关蛋白1(DKK1)、糖类癌症抗原125(CA125)及糖类癌症抗原199(CA199)联合检测对子宫内膜癌(EC)的临床意义。方法:选取2014年1月至2018年12月本院收治的162例EC患者(EC组),同时选取同期来我院体检的健康妇女50例作为对照组。采用酶联免疫检测法(ELISA)检测受试者血清中DKK1、CA125及CA199的水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较各指标及联合检测对于EC的诊断效能。结果:EC组患者血清DKK1、CA125及CA199水平均高于对照组(P均0.05)。EC组患者血清DKK1、CA125及CA199水平与患者年龄、组织分化程度、病理类型、淋巴结转移、脉管侵袭等无关(P均0.05);FIGO分期Ⅲ期患者的血清DKK1及CA199水平高于Ⅰ期、Ⅱ期患者(P均0.05),血清CA125水平高于Ⅰ期患者(P0.05)。联合检测血清DKK1、CA125及CA199水平,诊断EC的敏感度为76.5%,特异性为90.0%,曲线下面积(AUC)为0.888,三者联合检测的AUC值高于单独检测DKK1、CA125、CA199以及两两联合检测。结论:EC患者血清DKK1、CA125及CA199水平异常升高,且与部分临床病理特征有关,三者联合检测可能对EC具有一定的参考价值。     

Coexpression of cancer-associated carbohydrate antigens,Tn and sialyl Tn

The expression of cancer-associated antigens, Tn and sialyl Tn, was examined using monoclonal antibodies, MLS 128 and MLS 102, recognizing these two antigens, respectively. A cell lysate from a human carcinoma cell line, LS 180 cells, was analysed by Western blotting using these two antibodies. Three glycoprotein bands were discernible with each antibody, of which two, corresponding to 250 and 210 kDa, were reactive with both the antibodies. LS 180 cells were metabolically labelled with³H-glucosamine and then the lysate from these cells was applied to two immunoaffinity columns. Sixty-five per cent of the Tn antigenic glycoproteins, based on radioactivity, bound to the MLS 102 affinity column. On the other hand, 45% of the sialyl Tn antigenic glycoproteins bound to the MLS 128 affinity column. These results indicate that some Tn and sialyl Tn antigens were expressed on the same polypeptide chains.The presence of non-sialylated GalNAc residues on the polypeptide chain with many Sia-GalNAc residues appears to be due to the incapability of three consecutive moieties of GalNAc-Ser/Thr to accept sialic acid.Abbreviations PSMF phenylmethylsulfonyl fluoride - SDS-PAGE sodium dodecyl sulfate polyacrylamide gel electrophoresis - GalNAc N-acetylgalactosamine - Sia sialic acid     

Value of antigen and antibody detection,and blood evaluation parameters in diagnosis of avian invasive aspergillosis

The applicability of ELISA detection of circulating Aspergillus spp. antigen (Ag) and systemic antibody (Ab) of IgG class, and the blood parameter values were evaluated for diagnosis of invasive aspergillosis in Aspergillus spp.-challenged Peking ducks (Anas platyrhynchos). The protective role of Aspergillus spp. IgG was evaluated in Cape shelducks (Tadorna cana) immunized with Aspergillus spp. Ag. Challenged but non-immunized A. platyrhynchos developed invasive aspergillosis on day 21 as demonstrated histopathologically by the presence of fungal microgranuloma in air sacs and lung tissue, with serum antigenemia fluctuating from 65 to 270 ng of 55-kD basic protein Ag per ml. Immunized A. platyrhynchos did not demonstrate Aspergillus spp. serum antigenemia but did show rare histopathological changes in some air sacs associated with fungal inflammation. Although the differences between immunized and non-immunized T. cana in blood evaluation parameters did not differ significantly, immunized birds mounted high Aspergillus spp.-specific IgG titer. There was no correlation between the blood parameter values and post-immunization timepoints in T. cana and in A. platyrhynchos. Intramuscular immunization with Aspergillus spp. mycelial phase cultures Ag provided protection against the pathogens. The lack of relations between blood parameter values and increasing Aspergillus spp. IgG titers (in T. cana and A. platyrhynchos) indicate low applicability of these parameters in evaluation of a bird Aspergillus spp. status. Detection of circulating 55-kDa Aspergillus spp. Ag has high early predictive values for invasive aspergillosis in birds. This revised version was published online in August 2006 with corrections to the Cover Date.     

Humanisation and characterisation of PR1A3, a monoclonal antibody specific for cell-bound carcinoembryonic antigen

Carcinoembryonic antigen (CEA) is highly expressed by most tumours of gastrointestinal origin, but its use as a target for tumour therapy is complicated by the high levels of soluble CEA that are found circulating in the blood of cancer patients. A monoclonal antibody PR1A3 has been prepared, which binds preferentially to cell-surface rather than soluble CEA, this cell selectivity should make PR1A3 an ideal candidate for antibody-targeted tumour therapy. PR1A3 has been humanised and shown to retain its cell-surface specificity and affinity. Stable expression of the humanised antibody from chinese hamster ovary (CHO) cells has been achieved after transfection and amplification. Since PR1A3 binds preferentially to cell-associated CEA, a cell-free enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) has been developed to allow characterisation and routine assay of the antibody. This assay was developed using a recombinant chimeric protein constructed by cloning the domain of CEA that is bound by PR1A3 (the B3 domain) into a hybrid gene containing the Fc portion of IgG and three domains of biliary glycoprotein. Stable expression of this hybrid protein has been achieved from CHO cells. In ELISA both humanised and murine PR1A3 bound strongly to this antigen but only at a minimal level to soluble CEA. Two binding sites for the antibody were found on the gastric carcinoma cell line MKN45, one of higher affinity (1 nM) and the other at lower affinity (60 nM). Similar affinities were found for both murine and humanised antibodies. The data presented make it unlikely that the differential binding to cell-surface as distinct from soluble CEA can be accounted for by low affinity of PR1A3 for CEA, and provides further support for the hypothesis that some conformational change takes place on CEA release from cells and that it is this change that blocks PR1A3 binding to its epitope. Received: 5 October 1998 / Accepted: 19 November 1998     

紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效及对患者血清CA125、CA199、CEA水平的影响

目的:分析紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效及对患者血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法:选择我院2014年1月～2016年12月收治的41例卵巢癌患者,按随机数字表法分为对照组(n=20)和研究组(n=21)。对照组给予紫杉醇联合顺铂治疗,研究组给予紫杉醇联合卡铂治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血清CA125、CA199、CEA水平、卡氏评分的变化,不良反应的发生情况和生存情况。结果:治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组血清CA125、CA199及CEA水平均较治疗前明显下降,且研究组低于对照组(P0.05);研究组卡氏评分改善率高于对照组(P0.05),胃肠道反应、神经毒性损伤、骨髓抑制及血液系统毒性率反应发生率低于对照组(P0.05);两组1年生存率及中位生存期比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的疗效明显优于紫杉醇联合顺铂治疗,其能够降低患者血清CA125、CA199及CEA水平,改善患者生活质量。     

磁共振胰胆管成像联合血清CA125、CA19-9、CEA对良恶性梗阻性黄疸的诊断价值

摘要 目的：研究磁共振胰胆管成像（MRCP）联合血清糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）对良恶性梗阻性黄疸的诊断价值。方法：将医院从2018年1月～2020年2月期间收治的90例良恶性梗阻性黄疸患者纳入研究。将其按照良恶性的差异分为良性梗阻性黄疸51例以及恶性梗阻性黄疸39例。分别对所有患者进行MRCP检测,并分析良恶性梗阻性黄疸MRCP影像学表现特征的差异。此外,采集所有患者清晨空腹静脉血,检测血清CA125、CA19-9、CEA水平并进行对比。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析明确MRCP联合血清CA125、CA19-9、CEA对良恶性梗阻性黄疸的诊断价值。结果：恶性梗阻性黄疸部位为十二指肠乳头区人数占比明显高于良性梗阻性黄疸,而胰头上区、胰头区人数占比均明显低于良性梗阻性黄疸;且恶性梗阻性黄疸梗阻重度扩张人数占比明显高于良性梗阻性黄疸,而梗阻轻度扩张人数占比明显低于良性梗阻性黄疸,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。恶性梗阻性黄疸患者血清CA125、CEA水平均明显高于良性梗阻性黄疸患者（均P＜0.05）;而两组血清CA19-9水平对比不明显（P＞0.05）。MRCP联合血清CA125、CA19-9、CEA诊断良恶性梗阻性黄疸的曲线下面积、灵敏度、特异度、约登指数均明显高于MRCP和血清CA125、CA19-9、CEA单独诊断。结论：MRCP联合血清CA125、CA19-9、CEA对良恶性梗阻性黄疸的诊断价值较高,值得临床推广应用。     

A proteasome-dependent, TAP-independent pathway for cross-presentation of phagocytosed antigen

Major histocompatibility complex (MHC) class I cross-presentation is thought to involve two pathways, one of which depends on both the TAP transporters and the proteasome and the other on neither. We found that preincubation of TAP-deficient dendritic cells at low temperature increases the density of MHC class I at the surface and fully restores cross-presentation of phagocytosed antigen, but not of soluble antigen internalized through receptors. Restoration of cross-presentation by TAP-deficient cells requires antigen degradation by the proteasome. Thus, TAP might mainly be required for recycling cell surface class I molecules during cross-presentation of phagocytosed antigens. Furthermore, phagosomes-but not endosomes-seem to have a TAP-independent mechanism to import peptides generated by cytosolic proteasome complexes.     

uPCA3mRNA、tPSA、fPSA/tPSA、PSAD对PSA灰区前列腺癌诊断的临床意义

目的：探讨uPCA3mRNA、tPSA、fPSA/tPSA、PSAD对PSA 灰区前列腺癌的诊断价值。方法：经前列腺穿刺活检诊断为前列 腺增生(BPH) 111 例和前列腺癌(PCa) 89 例,测定血清tPSA、fPSA 与前列腺体积,所有病例均计算fPSA／tPSA、PSAD。用 RT-PCR 的方法检测PSA mRNA、PCA3 mRNA 的含量,以PCA3 mRNA/PSA mRNA 表示PCA3 mRNA 的含量。比较两组间 tPSA、fPSA/tPSA、PSAD 及PCA3mRNA各指标的差异,分析各指标在ROC 曲线下的面积、各指标的诊断敏感性和特异性。结果： PCa 组的fPSA／tPSA较BPH 组降低（P<0.01）,PCa 组的tPSA、PSAD及PCA3 mRNA较BPH 组均升高（P<0.01）。tPSA、fPSA／ tPSA、PSAD及PCA3 mRNA在ROC 曲线下的面积从大到小依次是PCA3 mRNA>PSAD > fPSA ／tPSA>tPSA。当PCA3 mRNA 和PSAD 临界值分别为0.27 和0.15 时,诊断PCa 的敏感性和特异性分别是86.5%和77.5%,80.9%和55.9%。结论：uPCA3 mRNA、fPSA／tPSA、PSAD 的测定能显著提高灰区PCa 诊断的敏感性和特异性,且uPCA3 mRNA 诊断效能最高。     

IgG antibodies to Lewis type 2 antigens in serum of H. pylori-infected and noninfected blood donors of different Lewis(a,b) blood-group phenotype

Individuals of the Le(b+)/secretor phenotype revealed a stronger natural immune response to Le(x) and Le(y) epitopes irrespective of Helicobacter pylori serologic status. In contrast, H. pylori-infected Le(b-) type individuals showed a significantly higher proportion of strong responders to Le(x) antigen compared with the H. pylori-uninfected subgroup. The data suggest that the immune response to Lewis type 2 determinants is related to both the H. pylori serologic status and the Le(a,b) phenotype of the host.     

血清AGR、CEA、CA199及MIC-1表达在老年结直肠癌诊断及预后评估中的应用价值

摘要 目的：研究血清白蛋白/球蛋白比值（AGR）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）199及巨噬细胞抑制细胞因子-1（MIC-1）表达在老年结直肠癌诊断及预后评估中的应用价值。方法：选取2020年3月-2022年12月我院收治的老年结直肠癌患者60例作为观察组,根据患者预后情况分为预后良好组（36例）和预后不良组（24例）,选取同期来我院体检的健康者58例作为对照组。比较观察组、对照组患者AGR、CEA、CA199、MIC-1表达水平,比较预后良好组和预后不良组AGR、CEA、CA199、MIC-1表达水平、一般临床资料,采用Logistic回归模型分析AGR、CEA、CA199及MIC-1表达与老年结直肠癌患者预后结局的关系。结果：预后良好组和预后不良患者既往靶向治疗、性别、年龄、肿瘤家族史、肿瘤位置、肿瘤距肛缘距离比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,预后良好组患者高分化、TNM分期ⅠⅡ期、淋巴结转移比例低于预后不良组,差异有统计学意义（P<0.05）,预后良好组AGR高于预后不良组,差异有统计学意义（P<0.05）,预后良好组CA199、CEA水平、MIC-1表达阳性较预后不良组更低,差异有统计学意义（P<0.05）观察组患者AGR低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组CA199、CEA水平、MIC-1表达阳性比例高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,Logistic回归分析结果为TNM分期、AGR、CEA、CA199是老年结直肠癌患者预后的影响因素（P＜0.05）。Logistic回归模型联合预测老年结直肠癌患者预后不良的ROC曲线下面积为0.954,显著高于各指标单独预测ROC曲线下面积0.683、0.866、0.918、0.909（P＜0.05）。结论：血清AGR降低,CEA、CA199水平升高与老年结直肠癌预后不良有关,各指标联合预测老年结直肠癌患者预后不良有较好的应用价值。