颈椎小关节紊乱的手法治疗

定义与特征：颈椎小关节机能紊乱又称颈椎椎骨骨错缝、颈椎小关节错缝、颈椎小关节半脱位,是因颈椎小关节的解剖位置改变,以及颈椎机能失常所引起的一系列临床表现,属于颈椎病中的一个病种,其症状表现突出,临床多见;同时颈椎间小关节紊乱是颈椎病的发病因素之一,在临床上的颈椎病变中又比较多见,两常交织在一起,相互影响。     

青年颈椎生理曲度变直全节段有限元建模与分析

目的建立青年颈椎生理曲度变直和正常的全节段有限元模型,进行对比与分析。方法采集青年颈椎曲度变直志愿者CT数据,利用生物力学有限元软件构建高质量颈椎全节段模型,然后采用基于离散微分属性的体网格变形技术,将变直模型映射生成曲度正常模型,在相同边界条件进行下进行对比分析。结果在前屈、后伸、侧弯、和旋转工况下,生理曲度变直模型的活动度范围比正常值要小,并且出现再分配。在应力分布方面,C3-C4,C4-C5之间的小关节、钩突关节,和C3-C4之间的椎间盘出现应力集中。结论通过使用新型建模软件和体网格变形技术,能方便构建颈椎生理曲度变直和正常模型,分析结果对青年颈椎病的临床诊治有指导意义。     

颈性眩晕研究进展

当今社会由于电子产品的广泛使用,颈性眩晕患者数量明显增多。颈性眩晕即由颈部病变导致活动颈部时发生眩晕的临床综合征。而目前机理尚不明确,主流观点为颈椎小关节的退变、颈椎稳定性下降、交感神经的刺激从而导致血管受压狭窄,使得椎基底动脉缺血导致眩晕。当前治疗方法且尚无统一,百家争鸣。为了加深对颈性眩晕的认识,为临床治疗提供依据,本文从解剖因素、发病机制及治疗方法三个方面对颈性眩晕进行探讨。椎动脉型颈椎病的发病机制复杂,逐步加深对发病机制的认识可进一步为椎动脉型颈椎病的治疗提供理论基础。随着生活节奏的加快和工作方式的转变,颈性眩晕发病率高,易反复难治愈且有年轻化趋势。     

问题解答2

问 :人为什么会落枕 ?答 :落枕是对颈部突然发生疼痛、颈部部分活动障碍的常见疾患的通俗叫法。一般可不治自愈。落枕的发生机制包括 :颈部软组织损伤、颈椎关节扭伤或两者兼有之。由于病症在不同患者的表现程度各不相同 ,再由于对病症认识上的差异 ,故临床上诊断也不尽相同。如 :失枕、颈肌筋膜炎、急性斜颈、颈部急性扭伤、颈椎关节紊乱等。落枕的病因 ,一般说来其病理应以关节为主 ,其软组织可有损伤 ,或无损伤 ,如无软组织损伤 ,其疼痛可能由于反射因素等所致。颈部关节容易受损的原因有二 :其一、颈椎关节结构较平坦 ,关节囊松驰 ,关节…     

颈椎病

颈椎病是一种缓慢进展的退行性骨质疾病,多见于中、老年人。由于颈椎间盘变性或突出、颈椎间隙变性或突出、颈椎间隙变窄、关节囊松弛、内外平衡失调以及进行性骨赘形成,而刺激压迫邻近的神经和血管组织引起各种形式的综合症。可能受到刺激、压迫的组织包括：颈脊髓、颈...     

青少年颈椎病X线征象分析及病因与防治探讨

目的:探讨青少年颈椎病的X线征象、针对青少年颈椎病的病因进行分析,并提出相关干预对策.方法:选取本院87例经临床确诊的青少年颈椎病患者的临床及X线资料,对其病因和X线改变进行分析对比.结果:青少年颈椎病是由于长时间低头伏案工作、学习或某些不良习惯使椎间盘长时间处于异常负荷环境下,造成椎间盘提前退变所致,其X线表现主要为颈椎生理曲度改变和颈椎失稳.结论:青少年颈椎病X线平片上具有其特征性,良好的工作、学习、生活习惯可以有效避免青少年颈椎病的发生.     

神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病手术治疗的研究进展

颈椎病是一种临床发病率较高的退行性病变,发病原因主要是颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚等导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,进而引起一系列功能性障碍。临床普遍认为,对于已经得到明确诊断,且神经根压迫症状严重的患者,以及经保守治疗后症状无明显好转的患者应及时采取手术治疗,解除压迫状态,从而获得良好的预后。随着融合技术的进步及合成材料的改进,颈椎病的手术治疗效果也不断提高。本文对近年来国内外神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病手术治疗的相关文献进行综述。     

Codman颈椎前路钢板系统在脊髓型颈椎病中的应用（附96例报道）

目的：探讨Codman颈椎前路钢板系统治疗脊髓型颈椎病的临床运用疗效。方法：采用Codman颈椎前路钢板系统对96例脊髓型颈椎病患者行前路减压,植骨融合,钢板内固定术。结果：术后经6-14月门诊复查或随诊,全部患者术后症状明显改善或消失,颈椎椎间高度维持良好,植骨全部融合,未出现钢板、螺钉、松动或断裂。结论：Codman颈椎前路钢板系统是一种操作较为方便、安全、有效,固定牢靠的颈椎内固定器械。     

神经根型颈椎病动物模型研究进展

神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy, CSR)是由颈椎小关节紊乱或颈椎间盘退行性改变而压迫神经根的一种疾病，典型症状表现为神经根支配区的颈肩部和上肢放射痛或麻木，严重影响着患者的生活质量。为深入研究该疾病病因病机、发展过程、健康防护和药物治疗等，正确地选择和建立符合疾病临床特征的动物模型是解决问题至关重要的环节之一。本文查询国内外相关文献报道，将CSR动物模型的制备归纳总结为单纯压迫模型(血管钳钳夹法、丝线结扎法、L形钢柱压迫法、硅胶片压迫法、自体骨压迫法、尼龙鱼线压迫法)、联合刺激模型(钳夹法联合铬制肠线压迫法、福尔马林定量滤纸刺激法、药物介导联合动静失衡法)和无创性干预模型(低头屈曲固定法)三类。将CSR动物模型制备进行总结概述，分析其特点和优劣势，以期为临床前研究选择适宜的动物模型和探索理想模型提供重要参考依据。     

前路减压加Cage椎间融合器植入治疗脊髓型颈椎病36例临床观察

目的:探讨前路减压加Cage椎间融合器植入治疗脊髓型颈椎病的方法和疗效.方法:脊髓型颈椎病患者36例,病变累及1个节段者32倒,累及2个节段者4例.全部前路减压加Cage椎间融合器植入治疗.结果:术前JOA评分、术前颈椎高度分别为6.7±0.5、35.4±5.32,术后3月15.7±1.3,38.7±5.82,二者相比P＜0.01,差异有显著性,具有统计学意义;术后1年随访同术后差异无显著性;36例病人全部融合,椎间融合良好,无移位及假关节形成.结论:前路减压加Cage椎间融合器植入是治疗脊髓型颈椎病安全有效的方法.临床效果肯定.     

颈椎康复操对不同类型颈椎病患者康复训练效果的影响

目的:研究三种类型颈椎病患者在康复阶段采用颈椎康复操后的恢复效果。方法:将211例颈椎病患者纳入本次研究,在基础性治疗同时采用颈椎康复操进行康复训练,在训练前以及训练2个月、4个月后,分别检测患者颈部肌肉电生理状况,对其疼痛进行评分。结果:三种类型颈椎病患者的肌肉动作电位峰值、电位传导速度均具有显著统计学意义(P0.05);交感神经型与神经根型患者疼痛评分差异具有统计学意义(P0.05),但混合型患者差异无统计学意义(P0.05)。结论:颈椎康复操对不同类型颈椎病康复训练效果不同,有助于改善患者颈部肌肉运动,但在缓解疼痛方面存在差异,交感神经型、神经根型颈椎病采用颈椎康复操效果较好,但混合型颈椎病效果相对较小。     

推拿配合耳穴磁疗对贴治疗神经根型颈椎病的效果及成本比较

目的探讨推拿配合耳穴磁疗对贴治疗神经根型颈椎病临床效果,并比较其治疗成本。方法选取2017年2月～2018年2月我院收治的经临床确诊为神经根型颈椎病患者102例,随机分为对照组与观察组,每组各51例。对照组给予推拿治疗,观察组在对照组治疗基础上配合耳穴磁疗对贴治疗。观察比较两组患者的治疗效果、颈椎功能评分以及颈部浅表肌肉疼痛评分。结果治疗后,观察组的临床总有效率(96.08%)明显高于对照组(76.47%)(χ~2=9.012,P0.05);观察组颈椎功能各维度(自觉症状、临床检查、日常生活动作)评分与总评分、颈部浅表肌肉疼痛评分均低于对照组(t=3.011、3.536、3.467、4.697、4.123,P0.05)。观察组总治疗成本与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.264,P0.05)。结论采用推拿配合耳穴磁疗对贴治疗神经根型颈椎病能有效改善患者的颈椎功能,缓解患者颈部浅表肌肉疼痛,临床效果显著,有较高的推广价值。     

哈慈五行针对颈椎病椎动脉型的疗效观察

颈椎病是一种退行性颈椎椎间盘韧带关节病,为颈椎间盘变性,颈椎骨质增生所致。椎动脉型是颈椎病的常见类型之一,以椎基底动脉供血不足为主要表现,其治疗首选非手术治法。哈慈五行针是集针灸、点穴、磁疗、负压药物渗透于一体的新型磁疗针灸器,应用哈慈五行针治疗本病方便价廉、疗效可靠。１９９８年６月至２０００年８月,我们收集３０例颈椎病椎动脉型患者进行哈慈五行针治疗,取得较好疗效,现报告如下。临床资料３０例患者其中男１８例,女１２例住院病人为９例,门诊病人２１例,年龄在２９～６９岁,平均４５岁。病程１月～２５年…     

安氏Ⅱ类2分类错颌治疗后牙及齿槽位置的变化

安氏Ⅱ类2分类错颌是以磨牙远中关系、前牙深覆颌、闭锁颌为特征的一类错颌畸形。安氏Ⅱ类2分类对颞下颌关节功能、牙周组织健康的影响,以及其临床治疗的独特点,对其进行研究具有重要的临床意义。     

前路椎间盘减压融合与前路椎体次全切除减压融合治疗多节段颈椎病的疗效比较

目的:探索前路椎间盘减压融合与前路椎体次全切除减压治疗多节段颈椎病的疗效,为临床手术方式的选择提供依据。方法:收集我院骨科2008年6月到2014年6月收治的多节段颈椎病患者26例,按照患者手术方式分为研究组(13例)和对照组(13例),研究组给予前路椎间盘减压融合治疗,对照组给予前路椎体次全切除减压治疗,对比两组手术时间、术中出血量、术后住院时间,记录并分析两组术前和术后3月、6月、12个月JOA评分、颈椎总活动度、颈椎曲度、颈椎节段高度。结果:研究组手术时间、术中出血量低于对照组(P0.05);两组JOA评分术前、术后3月、6月、12个月逐渐升高(P0.05),术后12月组间差异有统计学意义(P0.05)。两组颈椎总活动度术前、术后3月、6月、12个月逐渐降低(P0.05),但是术后同时期组间差异无统计学意义(P0.05)。两组颈椎曲度与颈椎节段高度术后3月、6月、12个月差异有统计学意义(P0.05)。结论:前路椎间盘减压融合治疗多节段颈椎病较前路椎体次全切除减压治疗效果好,手术时间短、术中出血量少,并且颈椎曲度和节段高度恢复好。     

Bryan颈椎间盘假体置换术对脊髓型颈椎病患者疗效及颈椎生物力学的影响

目的:探讨Bryan颈椎间盘假体置换术对脊髓型颈椎病患者疗效及颈椎生物力学的影响。方法:选取2015年1月到2016年12月期间在我院接受治疗的脊髓型颈椎病患者48例,根据手术方式的不同将其分为植骨融合组(25例)和假体置换组(23例),其中植骨融合组采用颈椎前路减压植骨融合术进行治疗,假体置换组采用Bryan颈椎间盘假体置换术进行治疗。比较两组患者的日本骨科协会(JOA)颈椎评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、颈椎生理曲度、颈椎活动度、手术节段活动度、上邻近节段活动度、下邻近节段活动度,并比较两组患者的并发症情况。结果:术后12个月假体置换组的NDI评分明显低于植骨融合组(P0.05);术后6个月、术后12个月植骨融合组的颈椎活动度低于假体置换组(P0.05);术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月假体置换组的手术节段活动度高于植骨融合组(P0.05);术后12个月植骨融合组的上邻近节段活动度、下邻近节段活动度高于假体置换组(P0.05);两组患者随访期间颈部轴性症状发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与颈椎前路减压植骨融合术比较,Bryan颈椎间盘假体置换术对脊髓型颈椎病患者的远期疗效更佳,可更好的改善患者的颈椎生物力学,降低颈部轴性症状发生率,值得临床推广应用。     

针刀综合疗法治疗中医眩晕症——椎动脉型颈椎病疗效观察

中医眩晕症——椎动脉型颈椎病 ,是我国中老年人常见病、多发病之一。随着现代社会体力劳动向脑力劳动转变所带来的工作性质、生活习惯、环境条件等变化 ,颈椎病发病率也日益升高并呈年轻化趋势 [1] ,且大多数患者发病和复发均有一个共同的病史特点 :有劳损受凉、风寒外患 ,伏案工作和高枕就寝等 ,其共同的病理特征是慢性劳损颈部软组织的长期粘连、挛缩、结疤及颈椎退行性变 ,而表现出颈椎病的系列临床症状和体征。治疗方法很多 ,如对症处理、牵引、按摩、针灸、拔罐、药物内服外用、手术等 ,其疗效难以保持长久 ,临床症状易复发 ,不理想。…     

安氏Ⅱ类2分类错颌治疗后牙及齿槽位置的变化

安氏Ⅱ类2分类错颌是以磨牙远中关系、前牙深覆颌、闭锁颌为特征的一类错颌畸形.安氏Ⅱ类2分类对颞下颌关节功能、牙周组织健康的影响,以及其临床治疗的独特点,对其进行研究具有重要的临床意义[1].     

针刺夹脊穴治疗颈椎病的现状分析

颈椎病已经成为现代生活中的常见病,并且随着生活和工作方式的改变其发病趋势逐年上升,愈来愈多的人开始关注如何更加有效的治疗颈椎病。采用中医针灸治疗颈椎病安全可靠并且疗效优于手术等西医的治法。夹脊穴是经外奇穴,共34个穴位,在临床中应用广泛且疗效显著。人们将颈椎棘突下旁开0.5寸的穴位也归为夹脊穴即颈夹脊穴,同时将它应用到临床实验和研究中取得了可靠的疗效。本综述总结了颈椎病的研究现状,包括病因分析、治疗方法和针刺颈夹脊穴在治疗该病上的优势。     

磁疗法治疗颈椎病的临床观察

颈椎病是中老年人的常见病,多发病。我科应用磁疗法治疗颈椎病,收到了较好效果,现将磁疗法治疗４０例颈椎病报告如下。一般资料４０例颈椎病中男性２４例,女性１６例。年龄２８～８０岁,其中,２８～５０岁８例,５０～８０岁３２例。病程１～６个月１２例,１～１０年１７例,１０～２０年５例,不详６例。全部病例均确诊为颈椎病,X光摄片检查颈椎均有不同程度的骨质增生,椎间隙变窄等变化。临床症状有颈部疼痛、颈部活动受限、上肢麻木、疼痛等。治疗方法治疗方法采用电磁法,应用脉冲电磁疗机产生的脉冲电磁场,脉冲电磁场的磁场…