并行采集技术在老年人肝脏MR检查中的应用价值

目的探讨并行采集PAT技术（Parallel acquisition technique）对改善老年人肝脏磁共振扫描中出现的运动伪影的应用价值。方法对63例常规肝脏MRI检查出现呼吸运动伪影的老年患者（其中TrueFisp序列未出现明显伪影）,行iPAT技术扫描（TrueFisp冠状位、T1 Flash轴位）,对比常规序列扫描并评价iPAT技术对肝脏呼吸运动伪影消除的作用。三位磁共振专家对所得两组图像质量进行独立观察及评价,并进行对比分析。结果常规序列磁共振扫描63例肝脏呼吸运动伪影,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ分别为0、15、33和15例,Ⅲ级以上影响诊断的病例共48例,占76%。采用iPAT技术扫描后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ分别为53、5、3和2例,Ⅲ级以下符合诊断要求的病例共58例,占92.1%,两者比较有显著差异（P〈0.05）。结论 iPAT技术可以明显缩短扫描的时间,在克服常规肝脏扫描中产生的呼吸运动伪影有明显的作用,可广泛应用于老年人肝脏常规检查产生的呼吸运动伪影校正中。     

乳腺MR检查的常见伪影及解决方案

目的:分析乳腺MR检查中的常见伪影,探讨合理的解决方案,以提高乳腺MR图像质量及诊断准确性。方法:随机抽取我院100例行乳腺MR检查的图像资料,观察图像中出现的各种伪影及其表现,分析其产生的原因和影响因素。结果:乳腺MR图像的影像细节显示能力较强,图像质量与扫描技术关系密切,影响图像质量的常见伪影有:硬件相关伪影、图像处理相关伪影、运动相关伪影。结论:加强MR设备的使用管理,选择合理的扫描序列及参数,做好乳腺MR扫描的检查前准备及扫描,有助于提高乳腺病变的检出率。     

DSA图像中运动伪影的消除方法

由于病人存在着各种运动(如呼吸、肌肉运动、心脏运动、设备噪声),在成像过程中常会造成图像上出现伪影,干扰医生的正常诊断,为消除这种伪影,本文提出一种基于图像配准思想的全自动消除伪影的方法,该方法能够自动消除DSA图像中的大部分运动伪影,使DSA图像得到较好的增强,并为后面的血管分割和三维重建提供便利,是一种快速有效的方法。     

MR 弥散加权成像对鉴别诊断良恶性椎体压缩性骨折的临床价值研究

目的：探讨MR弥散加权成像(DWI)鉴别诊断良恶性椎体压缩性骨折的临床价值。方法：对57 例经临床或病理证实的椎体 良恶性压缩性骨折患者行矢状位T1WI、T2WI、T2WI/FS 及DWI扫描,研究其在常规序列和DWI序列上的表现,将常规MR 序列 和DWI序列检出率进行比较,测量正常椎体及病变椎体的表观弥散系数(ADC)值,并进行统计学分析。结果：(1)MR 常规序列和 DWI序列(b=500s/mm2)表现：良性椎体压缩性骨折呈长T1 长或等T2 改变,T2WI/FS 呈高信号,DWI 可以呈高信号、等信号及低 信号;恶性椎体压缩性骨折呈长T1 长T2 信号,大部分病灶T2WI/FS 及DWI呈高信号,少数变现为低信号;(2)MR 常规序列和 DWI 序列(b=500s/mm2)病灶检出率的比较：T1WI、T2WI/FS 及DWI序列病灶检出率均高于T2WI 序列,其间的差别有显著性意 义(P<0.01),T1WI、T2WI/FS 及DWI序列病灶检出率之间无显著性差异(P>0.01);(3)ADC 值比较：在DWI(b=500 s/mm2)上,良性组 ADC 值为(2.03± 0.83)× 10-3mm2/s,恶性组ADC 值为(1.37 ± 0.75)× 10-3mm2/s,正常组ADC值为(0.36± 0.21)× 10-3mm2/s,成像条 件相同时,良性组高于恶性组,两组间有明显的统计学意义(P<0.05)。结论：DWI可较好的反映椎体的弥散特征,ADC值作为量化 指标可对良恶性椎体压缩性骨折进行可靠鉴别。     

MRI动态增强扫描在子宫恶性肿瘤分期中的价值

目的探讨MRI动态增强扫描诊断子宫恶性肿瘤分期的价值。方法选取2016年11月～2017年11月我院收治的经病理确诊为子宫恶性肿瘤患者43例,所有患者术前给予横断面T1WI、横断面T2WI、矢状面T2WI STIR、Gd-DTPA动态增强矢状面、常规横断面以及矢状面T1WI增强扫描,分析动态增强扫描与常规序列扫描的肿瘤图像、结合带及子宫肌层情况,评估MRI动态增强扫描诊断子宫恶性肿瘤分期的价值。结果 MRI动态增强扫描图像可见子宫结合带和子宫肌层显示良好,且未见明显侵犯;DCE-MRI(动脉晚期)可见子宫后下方结合带部分毛糙,并累及浅肌层。43例子宫恶性肿瘤患者中,术后病理Ⅰ期36例,其中Ⅰa期6例,Ⅰb期25例,Ⅰc期5例;Ⅱ期5例;Ⅲ期2例。4例子宫内膜间质肉瘤患者均为Ⅱ期。术后病理检测诊断子宫内膜癌Ⅰa期和Ⅱ期准确率均高于常规序列组(P0.05);常规序列扫描与动态增强扫描诊断Ⅰb期和Ⅱ期的准确率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI动态增强扫描诊断子宫恶性肿瘤有显著价值,能够清晰显示子宫恶性肿瘤范围和组织侵犯情况,对手术前分期以及治疗措施的选择有指导意义。     

强直性脊柱炎骶髂关节CT MRI表现

目的 :旨在评估强直性脊柱炎 (AS)患者骶髂关节炎的MR影像学特征。并比较X线平片、CT和MR影像在诊断骶髂关节炎中的作用。方法 :搜集 1 2例AS患者 ,分别行X线平片、CT和MR检查。增强前MR扫描序列包括SET1 W1 、FSET2 WI和梯度回波的准T2 (GRT2 WI)。增强后MR扫描序列参数与增强前SET2 WI相同。另选 9例志愿者 ,行MR平扫检查。结果 :8例志愿者 1 6个骶髂关节的T1 WI和T2 WI可直接显示正常骶髂关节软骨表现为线形或点样的中等信号影。 9例志愿者 1 1个骶髂关节的骨髓内可见局灶性脂肪沉积。 1 2例AS患者 2 1个骶髂关节可见软骨异常 ,表现为T1 WI和T2 WI上正常线形中等信号的软骨影像消失代之以不规则增粗或扭曲样中等信号。患者组CT表现为Ⅱ～Ⅳ级骶髂关节炎 ,即关节软骨下骨板硬化 ,侵蚀囊变 ,关节间隙宽窄不均或部分强直 ,韧带部受累。分析表明 :在骶髂关节炎的诊断方面 ,MR和CT明显优于X线平片 (P <0 .0 0 1 )。结论 :同X线片比较虽CT和MRI均有助于AS骶髂关节炎的诊断 ,但MR影像可显示CT和X线所不能显示的软骨异常和骨髓内水肿改变 ;骨髓内脂肪沉积可属正常变异 ,扭曲样中等强度信号应视为软骨的异常征象。     

MR弥散加权成像对鉴别诊断良恶性椎体压缩性骨折的临床价值研究

目的：探讨MR弥散加权成像（DWI）鉴别诊断良恶性椎体压缩性骨折的临床价值。方法：对57例经临床或病理证实的椎体良恶性压缩性骨折患者行矢状位T1M、T2WI、T2WI／FS及DWI扫描,研究其在常规序列和DWI序列上的表现,将常规MR序列和DWI序列检出率进行比较,测量正常椎体及病变椎体的表观弥散系数（ADC）值,并进行统计学分析。结果：（1）MR常规序列和DWI序列（b=500s／mm2）表现：良性椎体压缩性骨折呈长T1长或等T2改变,T2WI／FS呈高信号,DWI可以呈高信号、等信号及低信号;恶性椎体压缩性骨折呈长T1长T2信号,大部分病灶T2WUFS及DWI呈高信号,少数变现为低信号;（2）MR常规序列和DWI序列（b=500s／mm2）病灶检出率的比较：T1WI、T2WI／FS及DWI序列病灶检出率均高于T2WI序列,其间的差别有显著性意义（P〈0．01）,T1WI、T2WI／FS及DWI序列病灶检出率之间无显著性差异（P〉0．01）;（3）ADC值比较：在DWI（b=500s／mm2）上,良性组ADC值为（2．03±0．83）×10^3mm^2/s,恶性组ADC值为（1．37±0．75）×10^-3mm^2/s,正常组ADC值为（0．36±0．21）×10^-3mm^2／s,成像条件相同时,良性组高于恶性组,两组间有明显的统计学意义（P〈0．05）。结论：DWI可较好的反映椎体的弥散特征,ADC值作为量化指标可对良恶性椎体压缩性骨折进行可靠鉴别。     

全脊柱MR成像9例失败原因分析

目的:探讨全脊柱MR成像中因体位设计、参数设置、病人配合等因素造成全眷柱MR成像失败的原因及其解决方法.方法:采用GE SIGNA双梯度HDx 1.5-T磁共振成像系统,专用8通道全脊柱相控阵线圈,GE AW4.3图像后处理工作站,拼接处理软件pasting 1.1.利用自动移床技术一次定位分两段扫描,即颈胸段和胸腰骶段;将矢状位、冠状位扫描图像传至后处理工作站,通过pasting 1.1软件将上下两段同一序列图像分别进行自动的无缝隙拼接生成全脊柱图像.结果:79例中全脊柱MR成像失败9例;其中4例因体位设计不当或在两序列扫描间歇期由于患者左右移动,使得脊髓正中面不能拼接在一幅图像中;有3例因上下两段的层数、扫描起始位置不一致或扫描定位时定位线偏转了一定角度,使得全脊柱图像序列中有几幅只有上段或只有下段原始扫描图像;有1例因下段扫描野过小使得全脊柱图像序列中胸12椎体层面信息缺失;还有1例因扫描下段T2W1像时患者向上移动了一段距离,使得全脊柱图像T2WI序列中颈1-腰5只有22个椎体显示.其余70例均获得准确、直观的全椎管内脊髓及椎体结构的影像.结论:要获得高质量的全脊柱MR成像,必须选择正确的扫描参数,体位设计时要求操作者有足够的细心和耐心一次性摆好体位,还要和患者有良好的沟通以便取得患者最好的配合.     

Balance-FFE序列在胆管磁共振检查中的应用

目的:探讨磁共振平衡式稳态自由进动梯度回波序列(Balance-FFE)在胆管疾病中的应用价值.方法:92例胆管病变患者均进行了冠状面的Balance-FFE序列扫描和磁共振胰胆管造影(MRCP).将Balance-FFE的图像和3D MRCP像及MRCP原始图像对病变的显示率进行x2检验.结果:胆管系统在Balance-FFE序列中呈明显高信号,并能直接显示胆管结石和胆管狭窄,还能显示胆管外病变和胰腺病变,对周围淋巴结的显示也比较清楚.经x2检验,Balance-FFE序列和MRCP原始像对胆管系统病变的显示没有统计学意义(P0.05),而3DMRCP像对病变的显示能力不如Balance-FFE序列和MRCP原始像,对胆道病变的显示能力具有统计学意义(P<0.05).结论:Balance-FFE序列对胆道病变能清晰显示,成像速度快,图像信噪比高,伪影较少,与MRCP结合能提高对胆管系统病变的诊断率,因此Balance-FFE序列应作为胆管疾病磁共振扫描的常规序列,可作为MRCP序列的有效补充.     

1.5T磁共振不同序列用于检出妇科肿瘤盆腔淋巴结转移的比较

目的:比较1.5T磁共振(MRI)不同序列条件下对妇科肿瘤盆腔淋巴结转移的检出情况,探讨最佳检出序列条件。方法:选取2015年5月-2017年5月初诊为卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌的患者78例作为研究对象,均行盆腔淋巴结清扫术。所有患者术前均行T1加权序列(T1WI)、T2加权序列(T2WI)、增强扫描(T1WI+C)、弥散加权成像(DWI)检查,记录每个序列检查条件下检出的盆腔转移淋巴结个数及分布。以病理结果作为判断的"金标准"进行对比。结果:对比病理检查结果,应用DWI序列对妇科肿瘤盆腔淋巴结转移的检出率(95.8%)显著高于T2WI-MRI序列(85.8%)和T1WI-MRI序列(75.0%)(P0.05);DWI序列与T1WI+C序列(90.8%)相比差异无统计学意义(P0.05);DWI阈值法与DWI短径法相比,淋巴结的检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用1.5T磁共振检查妇科肿瘤盆腔淋巴节转移时,采用DWI序列扫描对于转移淋巴结的具有较高的检出率,显著优于其他序列扫描;在进行阳性淋巴结判断中,ADC阈值法和短径法均可选用。