北京某大型医院门诊婴幼儿缺铁性贫血患病现况及危险因素分析

了解医院门诊婴幼儿缺铁性贫血患病现状并分析危险因素。方法 采用横断面调查方法,选取三个月期间儿科全部就诊的96名6-36月龄婴幼儿为研究对象,进行血常规检测及相关危险因素调查。结果 门诊婴幼儿缺铁性贫血患病率为26%,患儿中因怀疑贫血前来就诊的仅占总人数的1%。贫血单因素分析发现,家庭月收入、早产、辅食添加时间、一年内反复呼吸道感染、夜间睡觉多汗等6个因素以及肉类、油脂类、蔬菜类、铁、蛋白质、VA、VB1、VC等8项膳食因素有统计学意义（P<0.05）,提示上述因素可能与婴幼儿缺铁性贫血的发生有关。上述因素进行logistic多因素分析,其中家庭月收入、幼儿年龄和膳食铁摄入量与婴幼儿缺铁性贫血相关显著（P<0.05,R2=0.336）。结论 医院就诊婴幼儿人群中缺铁性贫血患病率高于一般社区和国家统计资料,发病以轻度贫血为主。多个因素与门诊婴幼儿缺铁性贫血相关,而年龄、家庭收入、膳食铁摄入量是三个关键、独立的危险因素。建议 婴幼儿反复感染性疾病需重视缺铁性贫血的监测干预,幼儿隐匿性铁缺乏需要得到家长和医生的关注。门诊患儿就诊情况相对复杂,横断面研究存在可能未被发现的危险因素,需待今后增加样本量和调查时间来做深入探讨。     

氨基酸与免疫功能

<正> 几十年前就知道营养不良的人比营养适当的人易患传染病。现在知道,营养不良,特别是蛋白质营养不良影响免疫功能,这方面的报导也比较多。至于氨基酸不足或过量对免疫功能的影响,至今仍了解的不多,可能蛋白质营养不良产生的免疫功能降低与必需氨基酸不足及氨基酸不平衡有关系。目前,临床应用氨基酸较为普遍,因此了解氨基酸不足,失衡和过量对免疫功能的影响还是必要的。氨基酸不足对B-细胞系统的抑制比对T-细胞系统的抑制强,即出现所谓的免疫功能分离现象,这是氨基酸不足时免疫功能改变的特点。     

氨基酸与免疫功能

<正> 几十年前就知道营养不良的人比营养适当的人易患传染病。现在知道,营养不良,特别是蛋白质营养不良影响免疫功能,这方面的报导也比较多。至于氨基酸不足或过量对免疫功能的影响,至今仍了解的不多,可能蛋白质营养不良产生的免疫功能降低与必需氨基酸不足及氨基酸不平衡有关系。目前,临床应用氨基酸较为普遍,因此了解氨基酸不足,失衡和过量对免疫功能的影响还是必要的。氨基酸不足对B-细胞系统的抑制比对T-细胞系统的抑制强,即出现所谓的免疫功能分离现象,这是氨基酸不足时免疫功能改变的特点。     

广州市荔湾区2008-2012年麻疹流行病学特征分析

目的 了解广州市荔湾区2008-2012年麻疹流行病学特征,为麻疹防控提供理论依据.方法 对2008-2012年麻疹发病情况进行描述流行病学分析.结果 2008-2012年广州市荔湾区共报告麻疹病例222例,5年麻疹发病率分别为21.68/10万、4.67/10万、0.56/10万、0.56/10万、3.01/10万;5、6月份为发病高峰期,占总病例数的41.89％;病例大部分集中在5岁以下散居儿童,特别是8月龄以下儿童,发病率为539.82/10万;本地人口病例56例,占25.23％;流动人口病例166例,占74.77％.无麻疹疫苗免疫史或免疫史不详的病例194例,占87.39％.结论 流动人口发病是广州市荔湾区麻疹报告发病率升高的主要原因,无麻疹疫苗免疫史人群是导致麻疹发病率增高的重要因素;合理掌握“麻疹疫苗禁忌症”,提高麻疹疫苗接种率与及时接种率,是控制和消除麻疹的关键.     

婴幼儿肺炎患儿肠道微生态平衡的临床研究

目的：探讨婴幼儿肺炎患儿肠道微生态平衡的变化规律及其影响因素。方法：将年龄1月～3岁的肺炎患儿132例为观察组,常规抗生素治疗,同期同年龄组住院的非感染性疾病患儿共68例作为对照组。结果：观察组患儿肠道微生态失调发病率明显升高,且与发病年龄,抗生素应用种类及时间有关,对微生态失调的肺炎患儿分为丽珠肠乐治疗组与对照组,治疗组消化道患症状消失时间及肺炎治愈时间明显缩短。结论：抗生素使肺炎患儿肠道微生态平衡失调,丽珠肠乐具有维护肠道维生态平衡的作用。     

0～3岁婴幼儿超声骨密度现状调查及影响因素分析

目的:了解0~3岁婴幼儿的骨密度现状,并分析其相关影响因素,为婴幼儿骨密度不足的预防工作提供依据。方法:选取2016年1月-2018年10月期间于我院进行健康体检的0~3岁婴幼儿860例为研究对象。采用超声骨密度测量仪对入选婴幼儿左腿胫骨中段骨密度进行检测,并对婴幼儿的骨密度现状进行分析。采用问卷调查方式收集所有婴幼儿的性别、年龄、喂养方式、是否补充维生素D、户外活动时间等资料,并采用单因素和多因素Logistic回归分析0~3岁婴幼儿骨密度的影响因素。结果:860例婴幼儿中,骨密度正常婴幼儿336例,轻度骨密度不足婴幼儿196例,中度骨密度不足婴幼儿179例,重度骨密度不足婴幼儿149例,骨密度不足发生率为60.93%。单因素分析结果显示,不同年龄、性别、是否补充维生素D及不同户外活动时间婴幼儿之间的骨密度不足发生率比较差异有统计学意义(P0.05),而不同喂养方式婴幼儿之间的骨密度不足发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(0~6个月,7~12个月)、性别(女)、补充维生素D(否)、户外活动时间(1 h)为0~3岁婴幼儿骨密度的危险因素(P0.05)。结论:0~3岁婴幼儿的骨密度不足发生率较高,年龄、女性、未补充维生素D、户外活动时间过少均是0~3岁婴幼儿骨密度的危险因素,可通过适量补充维生素D、增加户外活动时间以提高婴幼儿骨密度值。     

母乳成分对纯母乳喂养婴幼儿早期生长发育速率的影响

目的：探究母乳成分对纯母乳喂养婴幼儿早期生长发育速率影响。方法：回顾性分析2017年4月—2018年6月我院收治的纯母乳喂养正常分娩足月婴儿共120例,根据婴儿生长发育速率不同,分为60例正常发育组（正常组）、60例非正常发育组（非正常组）。统计所有婴儿出生时体重与身高,两组婴儿于1月龄、2月龄、3月龄时入院检查体重、身高净增长量,计算平均体重、身高净增长量,同时采集婴儿对应母乳样本,进行母乳成分分析,并记录喂养相关信息,将分析结果以及喂养相关信息与婴儿生长发育速率做相关性分析。结果：两组婴儿基线资料相比,观察组婴儿平均体重净增量与平均身高净增量明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,其余统计项两组婴儿无明显差异,不具统计学意义（P>0.05）。正常组母乳蛋白质、脂肪以及总能量含量明显高于非正常组,干物质含量明显低于非正常组,以上差异具有统计学意义（P<0.05）;两组乳糖含量无明显差异（P>0.05）。以所有婴儿平均体重净增量为应变量,做多因素线性回归分析,结果显示,喂养时间间隔与婴儿平均体重净增量表现出相关性（B=-0.108,P=0.004,95%CI=-0.180~-0.035）;母乳蛋白质含量与婴儿平均体重净增量表现出相关性（B=0.338,P=0.014,95%CI=0.069~0.608）;母乳脂肪含量与婴儿平均体重净增量表现出相关性（B=0.072,P=0.002,95%CI=0.026~0.118）。以所有婴儿平均身高净增量为应变量,做多因素线性回归分析,结果显示,婴儿吮吸时间与婴儿平均身高净增量表现出相关性（B=-0.154,P=0.019,95%CI=-0.283~-0.025）;母乳蛋白质含量与婴儿平均身高净增量表现出相关性（B=2.050,P=0.000,95%CI=1.156~2.944）。结论：纯母乳喂养方式下,母乳中蛋白质、脂肪等主要营养物质含量可能直接影响婴幼儿早期生长发育速率,应尽可能保证母乳成分构成均衡健康,利于婴幼儿成长吸收。     

病毒性腹泻

<正>急性感染性腹泻是全球性传染病,特别对婴幼儿的危害最为严重。世界卫生组织曾将人口控制、热带病和腹泻病列为三大工作目标,并于1978年制定了一项全球性腹泻病控制计划。 急性腹泻是发展中国家婴幼儿的常见病,也是婴幼儿死亡的一个重要原因。据世界卫生组织统计,1980年亚洲(除中国外)、非洲和拉丁美洲5岁以下小儿死于腹泻的共460万人,发病数为74400万人。腹泻病严重威胁小儿的生命和健康发育。在发达国家中感染性腹泻病在儿童中的发病率也仅次     

金双歧治疗婴儿肺炎继发性腹泻40例临床报告

婴幼儿肺炎继发性腹泻是儿科常见病 ,是指在婴幼儿气管炎、肺炎治疗过程中或治愈后继发于原发病而发生的非感染性腹泻 ,原因与抗生素的应用直接刺激肠道引起肠蠕动增快及肠道菌群失调有关。为此 ,我科用金双歧 (即双歧三联活菌片 )活疗40例 ,用乳酶生 654- 2作为对照治疗 30例 ,效果满意 ,现报道如下 :1　材料与方法1 .1　病例选择　将 70例婴幼儿肺炎继发性腹泻患者 ,随机分为治疗组 40例 ,对照组 30例 ,其中男 45例 ,女 2 5例 ,年龄在 1月 - 3岁之间 ,住院 55例 ,门诊1 5例。1 .2　方法1 .2 .1　治疗组　金双歧片 :内蒙古双奇药业股份有…     

从孩子吃“糊糊”说起

儿童要达到最佳生长,需要三个阶段都进行科学喂养,犹如三级火箭的发射:出生后立即开始母乳喂养,换乳期及时添加泥糊状食物,固体食物期进行自然食物的合理膳食。     

幼儿热惊厥的研究

惊厥为小儿时期常见急症,多为各种原因引起的中枢神经系统功能紊乱的一种表现,临床上以热性惊厥多见,3岁以下婴幼儿发病最多,确切原因尚不清楚,现将国内外有关的研究报道综述如下:一般症候热性惊厥多在起病后24小时内体温升高时发生,伴意识丧失,大部分患儿一次病程中仅发作一次     

Freiberg病的研究治疗进展

Freiberg病是指发生在跖骨二次骨化中心的缺血性坏死,是一种少见的骨软骨病,本病起病隐匿,早期难以诊断.发病的原因是多方面的,近年来研究表明其发病的原因与累积劳损、拇外翻畸形、服用糖皮质激素等有关.临床表现和分期有关,开始是局限性的关节疼痛肿胀,并最终使跖趾关节失去正常的功能.根据患者的Smillie分期,给出相应的治疗,早期保守治疗有很好的效果,后期往往考虑手术.具体的手术方法有:截骨术,自体骨软骨移植,关节置换等.本文总结和探讨Freiberg病的病因、诊断、治疗方面的进展,了解Freiberg病治疗的现状及发展趋势.使广大医务工作者及患者对本病有一个全面的认识.     

《神经科学期刊》：两种蛋白质结合程度可诊断抑郁症

神经突触之间的神经传导物质血清素不足被认为是抑郁症的一个原因。此前研究发现,血清素被过多清除与一种载体蛋白质不分解有关,而这种载体蛋白质必须与一种泛素蛋白质结合才能分解。     

75 例儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床表现及发病情况调查分析

目的:探讨75例儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床表现及发病情况。方法:回顾性分析2012年10月至2015年7月我院75例SSSS患儿的病历资料,探讨其临床表现、发病特点及治疗过程。结果:儿童SSSS的发病以婴幼儿为多主,农村的发病率大于城市,诱因以上呼吸道感染和急性化脓性扁桃体炎最为多见,临床分型主要为泛发性。加用头孢霉素组的触痛消失时间、红斑水疱进展停止时间和红斑消失出现脱屑时间与加青霉素组相比较均明显缩短;加用头孢霉素组的治疗时间为6.61±1.01天,与加青霉素组的7.45±1.22天相比明显缩短;病程与加青霉素组相比亦显著缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:SSSS以婴幼儿为多发,但大儿童亦存在发病的可能。SSSS可能有明显诱因,以上呼吸道感染和急性化脓性扁桃体炎最为多见。治疗时,细菌培养和药敏试验至关重要,能够有效提高治疗的效率,改善治疗效果。     

慎用“伤心药”

俗话说“是药三分毒”。绝大多数药物除了具有治疗作用外,均有一定的毒性。尽管毒性的作用的性质各药不同,但其严重程度却与用药不当有关,一般是在超剂量或用药时间太长时才会产生。值得注意的是人体非常重要的器官——心脏,对某些药物敏感性很强,在治疗量以内或长期蓄积均可出现中毒反应,特别是婴幼儿、老年人更易发生,应引起足够重视。那么哪些药物对心脏有伤害呢？     

98 例手足口病流行特征与临床分析

目前, 我国手足口病患儿有增多流行趋势。为了解该病的流行特征及临床特点, 提高对该病的认识, 防止其暴发流行及病情恶化, 采用描述性流行病学方法, 对我院2008 年5 ― 6 月收治的98 例住院患儿进行研究分析。发病患儿多数为1 ～5 岁( 80. 61% ) 的农村或郊区儿童。散居儿童( 72 例, 73. 47% ) 多于群居儿童( 26 例, 26. 53% ) 。临床表现主要为发热和皮疹, 皮疹部位以手、足、口、臀、膝等为主。98 例患儿均有皮疹, 其中88 例( 89. 80% ) 患儿发热。实验室检查血常规, 白细胞无明显变化或升高。反转录-聚合酶链反应( RTPCR)检测报告, 肠道病毒71 型( EV71) 或柯萨奇病毒A16 型( CA16) 阳性共78 例, 其中EV71 74 例。对于本病, 常规抗病毒及对症治疗效果好, 患儿均在1 周左右治愈, 但是如不及时诊治, 可能出现病程延长或各种并发症, 导致病情恶化甚至死亡。故除对患儿进行积极的隔离治疗和疫点处理外, 有效的健康教育对该病的预防能起到事半功倍的效果。     

百日咳杆菌培养基应用的研究及临床菌株的药敏试验结果分析

山东省自使用百白破三联制剂以来,百日咳的发病率大幅度降低,但目前免疫效果尚不理想。近年来临床上几乎无人再作病原菌检测,这使某些不典型病例造成误诊,且常因用药不当延误治疗,给该病的传播造成机会,致使百日咳在我省散发病例和局部暴发时有发生,严重威胁着儿童特别是婴幼儿的健康。因此,及时地对可疑病人特别是首发病例作病原菌检测,及早确诊,正确用药,对减少核病的传播具有重要意义。包一金二氏琼脂培养基是以往培养分离百日咳杆菌唯一的培养基,制作麻烦而且用途单～,影响了病原菌检测工作,我们研制的2种培养基经过百日…     

血液肿瘤住院患儿营养风险筛查及高度营养风险的危险因素分析

摘要 目的：筛查血液肿瘤住院患儿营养风险,并对其营养不良风险的危险因素进行分析。方法：选取2019年1月-2019年12月我院收治的的血液肿瘤住院患儿290例,采用自制问卷调查表,调查患儿的一般资料情况,采用欧洲肠外肠内营养协会推荐使用的儿科营养风险筛查工具（STAMP）评价患儿营养风险状况,采用单因素及多因素Logistic回归分析高度营养风险的危险因素。结果：依据STAMP评分标准,对研究对象290例患儿进行评价,高度营养风险的患儿247例,占比85.17%。中度营养风险的患儿43例,占比14.83%。低度营养风险患儿0例,占比0.00%。单因素分析结果显示,血液肿瘤住院患儿营养不良风险与年龄、化疗次数、肿瘤分期、总蛋白缺乏、血红蛋白缺乏有关（P<0.05）,而与居住地、性别、肿瘤类型、家庭人均月收入、患儿监护人文化程度无关（P>0.05）。Logistic回归分析发现,年龄为1~3岁、化疗次数＞5次、肿瘤分期为晚期、存在血红蛋白缺乏是血液肿瘤住院患儿高度营养风险的危险因素（P＜0.05）。结论：血液肿瘤住院患儿存在较高比例的营养不良风险,且受年龄、化疗次数、肿瘤分期、血红蛋白缺乏等多种因素影响,临床可考虑针对此类群体进行营养筛查,并给予及时的干预,以改善血液肿瘤住院患儿的营养状况。     

妊娠高血压疾病的观察及护理体会

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病.在我国发病率为9.4%,国外报道7%～12%.本病以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴有全身多脏器损害,严重者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血,甚至死亡.该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一[1].因此,做好妊高征产妇的观察和护理尤为重要.2001年2月至2007年11月我院收住重度妊娠高血压综合征患者76例,经及时治疗与精心护理,全部病例均治愈出院.未发生围产儿死亡.现将观察及护理体会总结如下.     

维生素D水平与牛奶蛋白过敏患儿的相关性研究

摘要 目的：探究维生素D水平与牛奶蛋白过敏（CMPA）患儿的相关性。方法：选取2018年6月~2020年6月就诊于我院的50例CMPA患儿作为观察组,根据其病情严重程度分为轻度组18例、中度组27例和重度组5例,另选取同期于本院进行健康体检的50例健康婴幼儿作为对照组。检测并比较各组血清25-羟基维生素D [25（OH）D]水平,收集婴幼儿的临床资料,采用单因素和多因素 Logistic 回归分析CMPA的相关影响因素。结果：观察组患儿血清25（OH）D水平显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;重度组和中度组患儿血清25（OH）D水平显著低于轻度组,而重度组又显著低于中度组,差异具有统计学意义（P<0.05）;单因素分析显示,CMPA与血清牛奶蛋白总免疫球蛋白E（IgE）检查结果、血嗜酸性粒细胞检查结果、家族过敏史、维生素D缺乏、喂养方式、生产方式有关（P<0.05）,多因素 Logistic 回归分析显示,血清牛奶蛋白总IgE为阳性、血嗜酸性粒细胞增多、家族过敏史、维生素D缺乏、人工喂养、剖宫产是CMPA的独立影响因素（P<0.05）。结论：CMPA患儿血清25（OH）D水平显著降低,且病情越严重,其水平越低,血清牛奶蛋白总IgE检查结果、血嗜酸性粒细胞检查结果、家族过敏史、维生素D缺乏、喂养方式、生产方式是CMPA的危险因素。