注意缺陷多动障碍儿童睡眠障碍与铁缺乏关系 的临床研究

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿睡眠障碍与血清铁蛋白水平的关系。方法:符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中ADHD诊断标准的62例6-14岁ADHD患儿,由ADHD患儿的父母填写睡眠障碍量表(SDSC),检测ADHD患儿的血清铁蛋白水平。结果:与血清铁蛋白水平高于45μg/L的ADHD患儿相比较,血清铁蛋白水平低于45μg/L的ADHD患儿的SDSC"睡眠醒觉转换障碍"项评分和总分明显高于前者(P<0.05)。2组间其他项评分比较无显著性差异(P>0.05)。SDSC"睡眠醒觉转换障碍"项评分与血清铁蛋白水平成负相关(P<0.05)。结论:血清铁蛋白水平低于45μg/LADHD患儿SDSC"睡眠醒觉转换障碍"(睡眠中的异常运动)的危险性显著增加。     

注意缺陷多动障碍儿童睡眠障碍与铁缺乏关系的临床研究

目的：探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿睡眠障碍与血清铁蛋白水平的关系。方法：符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）中ADHD诊断标准的62例6．14岁ADHD患儿,由ADHD患儿的父母填写睡眠障碍量表（SDSC）,检测ADH-D患儿的血清铁蛋白水平。结果：与血清铁蛋白水平高于45／μg／L的ADHD患儿相比较,血清铁蛋白水平低于45／μg／L的ADHD患儿的SDSC“睡眠醒觉转换障碍”项评分和总分明显高于前者（P〈0．05）。2组间其他项评分比较无显著性差异（P〉0．05）。SDSC“睡眠醒觉转换障碍”项评分与血清铁蛋白水平成负相关（P〈0．05）。结论：血清铁蛋白水平低于451μg／LADHD患儿SDSC“睡眠醒觉转换障碍”（睡眠中的异常运动）的危险性显著增加。     

嗜睡型睡眠紊乱的研究

一、引言一般的内科医生往往忽视了患者白昼思睡的症状,认为患者由于过度困倦而通过睡眠来解除. 在美国睡眠紊乱中心就诊的患者中,过度嗜睡性紊乱的患者比失眠症更多,嗜眠症常常比失眠症更为危险,对生命的威胁更大. 嗜睡型睡眠紊乱的诊断一方面需要专门的测量设备,另一方面还需要与某些医务人员的交流. 完整的睡眠史有助于决定患者的睡意是正常的还是病态的,午后或夜晚出现的睡意往往是正常的.如果夜里睡眠充足而在第二天的午餐或晚餐前出现睡意则往往是异常的.而且异常的白昼睡意暗示患者实际上的嗜眠,这类患者不只是疲倦,或且缺乏精神才睡着,而是只要不受干扰就很容易入睡.因此诊断白昼嗜眠症的过程中,医生必须获得患者在不     

手术治疗摩洛哥儿童睡眠呼吸障碍的临床研究

目的:观察鼻内镜下腺样体切除术或联合扁桃体切除术对摩洛哥儿童睡眠呼吸障碍的疗效,探讨儿童睡眠呼吸障碍治疗的手术适应症。方法:136例病例分成2组,治疗组85例睡眠呼吸障碍伴慢性扁桃体炎、或扁桃体Ⅲ°肥大的儿童,行鼻内镜下腺样体切除加扁桃体切除术;对照组51例睡眠呼吸障碍伴单纯扁桃体扁桃体Ⅱ°肥大的儿童,采用鼻内镜下腺样体切除,术后随访3个月。结果:治疗组总有效率为100%(85/85),对照组84.31%(43/51),差异有统计学意义(P0.05);两组患儿的Conners儿童行为量表评分较术前明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:鼻内镜下腺样体切除术联合扁桃体切除术,明显改善患儿睡眠和呼吸,生活质量明显提高,是治疗摩洛哥儿童睡眠呼吸障碍的一线治疗方案。     

健康教育对哮喘儿童治疗的影响

哮喘是儿科最常见的一种慢性疾病 ,近些年虽然防治哮喘的药物越来越多 ,但其患病率和病死率并没有显著下降 ,原因之一就是患儿及家长对哮喘和药物的基本知识了解不够 ,甚至错误 ,未能正确的使用这些药物 ,本文通过对患儿及家长进行健康教育 ,使他们对哮喘的基本知识有正确认识 ,掌握相关药物的基本用途和正确使用方法 ,同时增强战胜疾病的信心 ,使患儿得到合理的预防和治疗。1　临床资料　　 1 998年 1 2月至 1 999年 1 2月门诊和住院的哮喘患儿均符合全国儿科哮喘防治协作组指定的儿童哮喘防治常规 [1 ]的诊断标准 ,分为教育组和非教育组 (…     

环境光导致昼夜节律紊乱对睡眠的影响

目的:研究通过环境光扰乱正常昼夜节律对睡眠的影响。方法:使用小鼠昼夜节律模型(20小时一个循环,10小时见光,10小时避光),利用小鼠睡眠生物解析系统,记录脑电波和肌电波,分析睡眠觉醒量、不同时间睡眠觉醒波delta功率和睡眠时相转换等参数。结果:昼夜节律干扰后导致昼夜觉醒差异、非快速眼动睡眠差异(NREM),和快速眼动睡眠(REM)差异消失(P0.05),昼夜节律干扰后增加了觉醒和NREM睡眠之间的转换次数(P0.05),昼夜节律紊乱的光照时相在开始时没有delta功率减弱征象(P0.05)。结论:昼夜节律模型不会导致典型的睡眠剥夺,但是会对睡眠时间和质量会产生影响。本研究一步证实昼夜节律对睡眠调节有着重要的作用。     

吸入糖皮质激素治疗哮喘儿童5年后回顾性研究

目的 了解哮喘儿童吸入糖皮质激素(Inhaled corticosteroids ICS)治疗5年后的病情控制情况,探讨影响儿童哮喘病情控制水平的相关因素.方法 对2003年至2004年在哮喘门诊登记、当时均给予ICS治疗的186例儿童进行现场回顾性调查.现场调查包括填写调查表,进行肺功能检测和皮肤过敏原点刺试验(Skin-prick testing SPT).结果 186例完成了现场调查,完全控制率为42％,其中完成ICS治疗的145例的完全控制率为47.6％,明显高于未完成治疗组(22％).完全控制和部分/未控制两组的性别、年龄、家族过敏史和哮喘家族史差异无统计学意义(P＞0.05),而部分/未控制组的本人过敏明显高于完全控制组(P＜0.05).ICS起始治疗的年龄和病程对哮喘完全控制率无明显影响;部分/未控制组中ICS疗程＞2年和目前持续ICS治疗的比例明显高于完全控制组(P＜0.05).结论 儿童哮喘患者5年后,仅有42％达到并且维持完全控制,哮喘儿童的长期控制情况并不理想.ICS治疗能够明显提高哮喘儿童的完全控制率,其效果可能与起始治疗的年龄和病程无关,要达到并维持完全控制,可能需要长期、持续的ICS治疗.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肥胖的相关性研究

目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(OSAHS)与肥胖的相关性。方法:收集单纯性肥胖儿童120例和体重正常儿童110例作为研究对象,进行统一的体格检查和专科检查,并进行多导睡眠监测记录阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、呼吸暂停/低通气指数(AHI)、中枢性呼吸暂停指数(CAI)、最低血氧饱和度(LSa O2)和睡眠效率。结果:肥胖组OSAHS患病率为58.33%显著高于对照组的31.82%,差异有统计学意义(P0.05);OAI、AHI、CAI均显著高于对照组,而LSa O2、睡眠效率指标显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);多因素回归分析显示,肥胖、扁桃体增生、腺样体增生是导致OSAHS的独立危险因素,差异有统计学意义(均P0.05)。结论:肥胖是儿童OSAHS发病的重要影响因素,特别是合并扁桃体肿大或腺样体肿大的患儿应注意预防OSAHS的发生。     

长沙市2889例3月～16岁儿童幽门螺旋杆菌感染现状及对生长发育的影响分析

本研究对长沙市2889名3月~16岁无症状体检儿童进行了生长发育评估,并通过胶体金法检测了其血清幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori)IgG水平。结果显示共检测的2889名儿童(男童1652名,女童1237名)中幽门螺旋杆菌感染阳性765名(26.4%),男童432名(26.2%),女童333(26.9%)。各年龄组幽门螺旋杆菌感染率分别为3月~1岁为31.8%、1岁~3岁为31.4%、3岁~6岁为18.9%、6岁以上15.4%。采用卡方检验及非参数检验进行统计,结果显示男女两组儿童幽门螺旋杆菌感染率无统计学差异(P>0.05)。3月~1岁与1岁~3岁、3岁~6岁与6岁以上组间幽门螺旋杆菌感染率无差异,其余组两两间均有差异。幽门螺旋杆菌感染阴性组儿童的身长/身高与幽门螺旋杆菌感染阳性组间无统计学差异(P>0.05),而幽门螺旋杆菌感染阴性组儿童的体重与幽门螺旋杆菌感染阳性组间有统计学差异(P<0.001);幽门螺旋杆菌感染阳性组与幽门螺旋杆菌感染阴性组中营养不良或矮身材发生率不具有统计学差异(P>0.05)。结果表明,幽门螺旋杆菌的感染在儿童群体中并无性别差异,并未使儿童的身材/身高、以及矮身材、营养不良等严重生长发育性疾病的发病率增加,但可能对儿童的体重带来一定影响。     

昼夜节律系统与成人昼夜节律睡眠觉醒障碍

昼夜节律是存在于所有生命体中、接近24小时的内源性生物节律。昼夜节律与社会或环境节律的长期不同步,会引起睡眠、情绪等一系列变化。本文阐述了昼夜节律系统与睡眠之间的联系,重点介绍成人昼夜节律睡眠觉醒障碍疾病的临床研究成果,以期加强临床医生对该病的认识和诊治。     

长沙市肥胖小学生血清瘦素水平的变化及其影响因素分析

目的:探讨长沙市肥胖小学生血清瘦素(leptin)水平的变化及其影响因素.方法:长沙市5所小学7～12周岁学龄儿童中随机抽取单纯性肥胖儿童119名和正常体重儿童103名,分别测定腰围(WC),臀围,腰臀比(WHR),双能X线骨密度仪(DEXA)测量体脂百分比(%BF),并检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),ELISA法测血清瘦素(Leptin).结果:肥胖小学生血清瘦素水平显著高于正常儿童(P<0.01),肥胖小学生瘦素水平与BMI、WC、WHR、%BF、TG、LDL-C呈明显正相关,与HDL-C呈明显负相关,多元逐步回归分析表明FINS、HOMA-IR、BMI、TG、LDL-C及%BF是肥胖儿童血清瘦素水平的主要相关因素.结论:长沙市肥胖小学生血清瘦素水平升高且与体脂、胰岛素抵抗和血脂明显相关.     

Pulsus paradoxus in asthmatic children.

Pulsus paradoxus is a useful physical sign in the assessment of the severity of asthma in adults. Whether this is also true for asthmatic children was determined by measuring respiratory fluctuations in systolic blood pressure during attacks of asthma in 24 children. A decrease in systolic pressure during inspiration exceeding 15 mm Hg was found only when the 1-second forced expiratory volume was less tha 60 percent of the predicted value. There was a highly significant (P smaller than 0.001) correlation between the degree of pulsus paradoxus and the severity of airway obstruction. In nonasthmatic children the systolic pressure was found to fluctuate by as much as 7 mm Hg during the respiratory cycle. It is concluded that, as in adults, the presence of pulsus paradoxus (larger than or equal to 15 mm Hg) in children indicates that their asthma is very severe.     

The parenting attitudes and the stress of mothers predict the asthmatic severity of their children: a prospective study

Objective  

To examine relationships between a mother's stress-related conditions and parenting attitudes and their children's asthmatic status.