反馈式功能性电刺激对脑梗死患者上肢运动功能影响的fMRI研究

目的:利用功能核磁共振成像(f MRI)技术探究反馈式功能性电刺激对脑梗死患者上肢运动功能的影响,为脑梗死患者的康复提供最佳治疗方案。方法:选取2010年1月至2014年12月我院收治的脑梗死患者42例,随机分为I、II、III组,各14例,3组患者均接受常规康复治疗和药物治疗,在此基础上,I组行反馈式功能电刺激治疗,II组行单纯功能性电刺激治疗,疗程均为28天。治疗前后对所有患者进行上肢功能Fugl-Meyer运动量表评估和腕背屈关节活动度测量,并于治疗后3 d内对患者大脑M1区的激活强度进行f MRI检查。结果:3组患者的运动功能均较治疗前有所改善,其中Fugl-Meyer运动量表评分和腕背屈关节活动度的测量结果显示,I、II组测量结果明显好于III组,I组测量结果明显好于II组,差异具有统计学意义(P0.05)。患者大脑M1区激活强度对比,I、II组明显强于III组(P0.05),I组测量明显强于II组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:脑梗死康复期患者采用功能性电刺激治疗有助于受损脑功能重组,其中反馈式功能性电刺激强调人的主观性运动,较单纯性电刺激效果更好。     

养血清脑颗粒对老年脑梗死后抑郁患者血清胱抑素C及认知功能的影响

目的:探究养血清脑颗粒对老年脑梗死后抑郁患者血清胱抑素C水平的影响及认知功能水平的影响。方法:选取2015年6月到2016年6月我院神经内科收治的老年脑梗死后抑郁患者74例,根据随机数字对照表分为对照组与试验组,各37例。对照组采用口服盐酸帕罗西汀治疗,试验组联合给予养血清脑颗粒治疗,4周为一个疗程,共治疗一个疗程。比较两组患者临床疗效、血清胱抑素C水平及认知功能水平。结果:治疗结束后,与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P0.05),治疗后两组血清胱抑素C水平较治疗前降低(P0.05),MMSE评分较治疗前升高(P0.05);与对照组相比,血清胱抑素C水平较低(P0.05),MMSE评分较高(P0.05)。结论:养血清脑颗粒治疗老年脑梗死后抑郁患者临床疗效显著,认知功能明显改善,推测其与血清胱抑素C水平降低有关。     

力源精纯溶栓酶治疗急慢性脑梗死临床研究

目的　探讨力源精纯溶栓酶治疗急慢性脑梗死不同时期不同阶段的溶栓疗效。　方法　用力源精纯溶栓酶治疗脑梗死 50例 (急性期 3 1例 ,慢性期 1 9例 )为实验组 ,急、慢性期用药剂量不同 ;用川芎嗪治疗脑梗死 3 2例为对照组 ,进行疗效评定。　结果　基本治愈和总有效率 ,实验组分别为 2 1例 ( 42 %)和 4 3例 ( 86%) ,对照组分别为 9例 ( 2 8.1 3 %)和 2 1例 ( 65.63 %)。两组总有效率比较有显著性差异 ( P<0 .0 5)。急性期总有效率 80 .65%,慢性期总有效率 94 .74 %,急、慢性期疗效比较无差异 ( P >0 .0 5)。1例原有肝功能轻度损害病人用药后有出血倾向终止治疗。 1例原有乙肝病史病人用药 1 4天后出现一过性肝功能损害。凝血机制检查显示力源精纯溶栓酶可显著降低血纤维蛋白原 ,对血小板、凝血酶原时间延长影响甚微。　结论　力源精纯溶栓酶治疗急慢性脑梗死均有明显疗效 ,副作用少。肝肾功能异常者慎用或不用。该药是预防和治疗急慢性脑梗死快速、有效、安全的药物。     

去纤酶治疗较长时间脑梗死

目的　观察去纤酶治疗较长时间脑梗死的疗效。　方法　 3 0 0例发病时间 >6h的急性脑梗死患者 ,给予静滴去纤酶 1 0 u,每天 1次 ,连用 3天为 1个疗程。全部病例均用 1～ 2个疗程 ,并与灯盏花素和复方丹参治疗的 2 95例患者进行疗效比较。　结果　治疗组基本治愈、显著进步及患肢功能恢复明显优于对照组 ( P <0 .0 1 )。　结论　脑梗死后超过 6h,经溶栓治疗仍有较好疗效。     

步长脑心通在脑梗死二级预防中对D-二聚体和纤维蛋白原影响研究

目的:探讨步长脑心通在脑梗死二级预防中对D-二聚体和纤维蛋白原的影响.方法:回顾我院2006年11月至2009年11月收治的脑梗死患者64例,在出院时按治疗方式分为2组:步长脑心通组(A组)、阿司匹林组(B组),比较分析2组治疗前后D-二聚体和纤维蛋白原表达.结果:治疗后,A组D-二聚体、纤维蛋白原和B组比较,没有统计学意义(P＞0.05),A组的副反应和B组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:步长脑心通在脑梗死二级预防具有一定的优势,可能与抑制D-二聚体和纤维蛋白原表达有关.     

艾地苯醌联合石杉碱甲治疗脑梗死合并脑白质疏松认知功能障碍的疗效观察

目的观察艾地苯醌联合石杉碱甲治疗脑梗死合并脑白质疏松症认知功能障碍的疗效。方法将我院收治的58例脑梗死合并脑白质疏松症患者随机分为治疗组和对照组各29例,对照组在脑梗死的常规治疗上加用口服石杉碱甲100μg,每天2次,疗程1个月;治疗组在对照组的基础上加用艾地苯醌30mg,每天3次,连续1个月。观察比较两组疗效及治疗前后MMSE量表评分变化情况。结果治疗1个月后,两组患者的疗效及MMSE量表评分均优于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);而且治疗组的疗效优于对照组,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论艾地苯醌联合石杉碱甲治疗脑梗死合并脑白质疏松症认知功能障碍的疗效优于石杉碱甲单独给药的对照组,具有增效作用。     

蕲蛇酶注射液治疗急性进展性脑梗死疗效观察

5年来,我科应用蕲蛇酶注射液治疗急性进展性脑梗死患者82例,取得满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料将163例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.治疗组82例,男52例,女30例,年龄45～78岁,平均60.5岁;病情进展平均时问16.3 h.对照组81例,男50例,女31例,年龄46～80岁,平均61.2岁;病情进展平均时间15.8 h.两组性别、年龄、病程、病情进展平均时问、脑梗死体积和神经功能缺损评分差异无显著性(P＞0.05),具有可比性.     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床观察

我院2004年1月～2007年2月应用降纤酶治疗急性脑梗死,取得了较好疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组80例,发病时间均为48 h以内,其中有50例为24 h以内就诊,13例为6 h以内就诊.所有病例均符合1995年第4次全国脑血管疾病会议制订的脑梗死诊断标准,并有神经系统功能缺损的定位体征.全部患者均经头颅CT排除脑出血,无心、肝、肾功能不全和出血性疾病,近期无外伤及手术史.80例患者随机分为两组,治疗组40例,男26例,女14例,年龄48～75岁,平均63岁.既往有高血压史20例,糖尿病6例,冠心病5例.对照组40例,男20例,女20例,年龄50～73岁,平均62岁.既往有高血压病史28例,糖尿病史5例,冠心病史1例.     

多靶点治疗在急性脑梗死患者中的应用观察

目的 探讨多靶点治疗在急性脑梗死患者中的临床效果.方法 选择急性脑梗死患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,分别测定入院时、治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)和C3水平,并观察两组患者治疗前后NIHSS积分和BI评分.结果 两组患者治疗后血清IL-6、C3水平及NIHSS积分较治疗前均降低,BI评分较治疗前均升高(均P<0.05);治疗组治疗后血清IL-6、C3水平、NIHSS积分及BI评分均较对照组明显改善(均P<0.05).结论 多靶点治疗急性脑梗死可明显降低血清炎症介质水平,并有助于脑梗死后神经功能的恢复.     

采用蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死恢复期的效果评价

目的:分析评价采用蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死恢复期的临床应用效果。方法:选取在我院接受治疗的70例脑梗死恢复期患者,根据患者的入院顺序进行随机分组,分为观察组和对照组,每组均为35例患者,采用脑梗死常规治疗方法对对照组患者进行治疗,观察组采用蛭蛇通络胶囊进行治疗,比较两组的临床疗效。结果:治疗后,观察组与对照组患者的功能独立性评定量表(FIM)评分均较治疗前出现明显改善,两组的FIM评分改善程度相比,观察组明显高于对照组(P0.05);观察组的治疗总有效率为94.3%,明显高于对照组的71.4%(P0.05)。结论:针对脑梗死恢复期患者采用蛭蛇通络胶囊进行治疗,具有显著的临床疗效,能够使患者的神经缺损以及运动功能得到有效改善,值得临床推广使用。     

针灸疏经调脏法在促进脑梗死偏瘫患者康复中的价值分析

目的观察针灸疏经调脏法在脑梗死偏瘫患者康复中的应用价值。方法将我院收治的86例脑梗死偏瘫患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组实施西医常规康复治疗,观察组采用中西医联合疗法(即在西医常规康复治疗的基础上联合应用针灸疏经调脏法),比较两组康复治疗效果、残障率及上下肢运动功能恢复情况。结果观察组患者上下肢运动功能评分均高于治疗前(均P0.05),而且治疗后评分均高于对照组(均P0.05);观察组康复治疗效果与对照组等级比较存在显著性差异(P0.05),治疗总有效率为74.42%高于对照组的53.49%(P0.05);残障率比较,观察组为62.79%明显低于对照组的88.37%(P0.05)。结论针灸疏经调脏法用于脑梗死偏瘫患者康复治疗中,能有效改善患侧上下肢运动功能,提高康复治疗效果。     

41例大面积脑梗死患者临床分析

脑血管病是神经内科常见病、多发病,而大面积脑梗死又是其中较为常见的一种类型,起病急、进展快、病情重、死亡率及致残率均较高是其特点.现对我科2007年4月~2013年1月收治的41例大面积脑梗死患者的临床资料进行分析,以探讨早期诊断及更有效的治疗方法.     

丁苯酞联合法舒地尔对脑梗死预后疗效观察及对血清高敏C反应蛋白水平的影响

目的:观察丁苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死的有效性及安全性.方法:将120例急性脑梗死患者随机分为3组:常规治疗组,法舒地尔组,丁苯酞联合法舒地尔组(每组各40例).分别于治疗前、治疗后14天、治疗后28天使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,抽血检测治疗前和治疗后14天、治疗后28天清晨空腹hs-CRP水平,观察治疗前后患者NIHSS评分、hs-CRP水平的动态变化,以及治疗期间的不良反应.结果:三组患者治疗后NIHSS评分及hs-CRP水平均有所下降,其中丁苯酞联合法舒地尔组与其他两组相比下降更明显(P＜0.05).结论:丁苯酞联合法舒地尔可有效改善脑梗死患者的神经功能缺损症状,减轻炎症反应,是治疗急性脑梗死安全有效的治疗方法.     

小剂量低分子肝素钠、精制蝮蛇抗栓酶治疗急性脑梗死80例临床分析

急性缺血性脑梗死是中老年人的常见病、多发病,上世纪80年代初,在常规治疗的基础上,在超早期及早期加用低分子肝素钠或精制蝮蛇抗栓酶治疗,取得了较满意效果.但有时剂量稍大或适应证掌握不当,也带来严重不良反应.我院自1998年以来,分别使用小剂量低分子肝素钠或小剂量精制蝮蛇抗栓酶治疗急性缺血性脑梗死,疗效满意,不良反应少,现报告如下.     

Svate对脑梗死病人的脑脊液中激活淋巴细胞的影响

急性脑血管病(CVD)是一类严重威胁人民生命健康的疾病,居我国各种疾病死亡率的首位。国内许多学者认为免疫功能的异常是CVD发生发展的重要因素[1～3],为探讨Svate对脑梗死病人免疫功能的影响,我院于1998年6月至1999年1月对脑梗死病人的脑脊液(CSF)中激活淋巴细胞进行检测,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　脑梗死病人均为1998年6月至1999年1月在我院住院的病人。治疗组(Svate0.75IU加0.9%生理盐水250ml静脉滴注,10天为1疗程)32例:其中男17例,女15例,年龄在45～80岁,所有病例均符合神经病学教材(第3版)规定的CVD诊断标准,…     

天麻钩藤饮联合醒脑开窍针刺法对急性脑梗死患者血管内皮功能、脑血管储备功能及CD62P、CD63表达的影响

摘要 目的：探讨天麻钩藤饮联合醒脑开窍针刺法辅助治疗对急性脑梗死患者血管内皮功能、脑血管储备功能及血小板表面-颗粒膜糖蛋白（CD62P）、溶酶体膜糖蛋白（CD63）表达的影响。方法：选择2017年1月至2019年12月收治的急性脑梗死患者80例,依照随机数字表法分为对照组（40例,予以常规治疗）和观察组（40例,常规治疗的基础上给予天麻钩藤饮联合醒脑开窍针刺法辅助治疗）,比较两组临床有效率及治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、长谷川智能量表（HDS）评分、Barthel指数、血管内皮功能指标（包括一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1））、脑血管储备功能指标[脑血管储备功能（CVR）、脉动指数（PI）]及血小板CD62P、CD63水平。结果：观察组的临床总有效率为92.50%（37/40）,对照组的临床总有效率为70.00%（28/40）,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组NIHSS评分明显低于对照组,HDS评分和Barthel指数均明显高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后血清NO、CVR水平水平明显高于对照组,血清ET-1、PI及血小板CD62P、CD63表达水平均明显低于对照组（P<0.05）。结论：在常规治疗的基础上,天麻钩藤饮联合醒脑开窍针刺法辅助治疗急性脑梗死的临床疗效显著,能够明显改善血管内皮功能、脑血管储备功能、神经功能,提高生活质量,改善血小板CD62P、CD63表达。     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的　评估降纤酶对急性脑梗死的疗效及安全性。　方法　采用前瞻性、随机、对照试验 ,以东菱精纯克栓酶 ( DF-52 1 )和低分子右旋糖酐为对照组 ,从 1 996年 1月至 1 998年 1 0月共观察 4 81例 ,其中降纤酶组 2 89例 ,东菱组 92例 ,低右组 1 0 0例 ,共完成试验者 30 1例 ,各组份别为 1 4 9例、 70例和 82例 ,于治疗前及治疗后第 1天 ,第 3天 ,第 7天 ,第 1 4天查血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间及血小板计数、肝肾功能等。并于治疗前及治疗后 1 ,7,1 4天评估神经功能恢复情况。　结果　降纤酶对急性脑梗死疗效显著 ,明显优于低分子右旋糖酐 ,在治疗后 1天已表现出明显效果 ,与日本生产的东菱精纯克栓酶比较疗效相似 ,发病 1 4天治疗总有效率分别为 84 .4 5%和 80 .0 0 %。同时降纤酶组与东菱组治疗后纤维蛋白原下降明显 ,于 7～ 1 4天有回升趋势 ;低右组则无明显变化。　结论　降纤酶具有与东菱精纯克栓酶相似的疗效、副作用小 ,价格明显低于东菱精纯克栓酶。认为国产降纤酶可以取代东菱精纯克栓酶 ,其在脑梗死急性期治疗上具有广泛的前景     

老年脑梗死继发癫痫患者血清D-二聚体,IL-113和TNF-α水平与脑电图严重程度的关系

目的:观察D-二聚体,IL-1β和TNF-α水平在老年脑梗死继发癫痫患者中的意义.方法:选择2009年1月-2012年8月我院就诊的脑梗死患者110例,根据有无继发癫痫分为脑梗死癫痫组(65例)和单纯脑梗死组(45例).选取同期健康体检者20例为健康对照组.分别检测各组血清D-二聚体,IL-1β和TNF-α水平.结果:D-二聚体,IL-β和TNF-α水平脑梗死癫痫组和单纯脑梗死组较正常对照组明显提高(P＜0.01),而脑梗死癫痫组较单纯脑梗死组提高更为明显(P＜0.01).65例脑梗死伴癫痫的患者中,正常范围者4例,轻度异常10例,中度异常30例,重度异常21例.而脑梗死癫痫组的D-二聚体,IL-1β和TNF-α水平随着脑电图严重程度增加而水平逐渐增高(P＜0.01).结论:D-二聚体,IL-1β和TNF-α可能参与了脑梗死继发癫痫的发病过程,是反映癫痫发病的严重程度的重要指标.     

降纤酶治疗急性脑梗死双盲对照临床研究

脑梗死是我国中老年人发病率较高的疾病之一,而且致残率、死亡率很高,目前尚缺乏有效的治疗方法。在过去几年里曾用日本的东菱克栓酶(DF-520)进行溶栓降纤治疗,可明显降低血纤维蛋白原水平,治疗10天的临床有效率为82.6%,但由于价格昂贵,临床使用受到限制。我院自1998年1月至1999年2月按全国脑防办“降纤酶治疗急性脑梗死双盲对照研究实施方案”观察治疗69例急性脑梗死患者,发现降纤酶治疗急性脑梗死疗效显著,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有入选病例均符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准,严格按照《降…     

早期护理干预模式对脑梗死偏瘫失语患者的临床效果研究

目的探讨早期护理干预模式对脑梗死偏瘫失语患者的临床效果。方法随机抽取2016年1月~2017年1月我院收治的脑梗死偏瘫失语患者140例为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,对照组70例患者行常规护理干预,观察组70例患者实施早期护理干预,观察比较两组患者的干预效果。结果观察组患者的治疗总有效率为92.9%,对照组为77.1%,组间比较差异有显著统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者日常生活能力、运动功能评分均较治疗前改善,而且观察组患者的改善幅度明显高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。两组患者的护理满意度比较,观察组明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预获得较为理想的效果,有利于改善患者日常生活能力与运动功能,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用。