高压氧舱内呼吸机的使用

在氧舱中使用呼吸机抢救昏迷病人,在临床上有明显的意义。首先,借助呼吸机各种参数的调节,可保证病人获得最佳的通气;其次,陪舱医生不用再捏人工呼吸机的皮球,可集中精力监测和处理病情。 在氧舱中使用呼吸机必须注意解决下列问题: 1.呼吸机的结构必须封闭所有可能产生火花的器件,以防火灾。     

作物模型区域应用两种参数校准方法的比较

区域模拟的目的是利用有限的空间数据模拟出产量等作物性状的时空变异规律.然而站点作物模型应用到区域范围时涉及到数据归一化、参数简化、模型的校准和验证等问题.利用CERES-Rice模型对作物模型在我国的区域应用进行了尝试并对部分参数进行了校准.首先利用田间观测数据在各实验点上对模型进行了详细的站点校准,以验证模型在我国的模拟能力;其次,以我国水稻种植区(精确到亚区)为单位,运用平均值和标准差(RMSE)两种方法进行了区域校准和验证,即找出能反映出品种空间差异的代表性品种参数集;然后分别运用两种方法的校准结果,模拟水稻产量和成熟期,并将模拟结果与实测值进行了比较.结果表明:区域校准能反映出水稻生育期和产量的时空变化规律,其中RMSE法较平均值法效果好.目前作物模型区域应用过程中还存在大量的误差来源,有待进一步研究.     

自发性气胸合并呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的护理

目的总结自发性气胸留置胸腔引流管同时使用无创呼吸机患者的护理措施。方法对自发性气胸合并呼吸衰竭患者在使用无创呼吸机期间严密监测胸腔引流装置,及时调整无创呼吸机的相关参数,同时积极实施康复指导,并做好心理护理与个性化出院指导。结果经过精心的治疗与护理患者康复出院。结论精心的护理在无创呼吸机治疗自发性气胸合并呼吸衰竭中也至关重要。     

ICU护士对呼吸机冷凝水管理认知及态度现状调查分析

目的 了解ICU护士对呼吸机冷凝水管理认知及态度现状,分析其影响因素,为规范ICU护士对呼吸机冷凝水的管理、提高护理质量提供理论依据。方法 采用自制的《ICU护士对呼吸机冷凝水管理认知情况及态度调查问卷》对我院的120名在职护士进行调查,并分析其影响因素(包括性别、护士在ICU的工作年限及是否接受过呼吸机冷凝水危害相关知识培训、是否接受过呼吸机相关性肺炎相关知识培训等)。结果 对ICU护士发放呼吸机冷凝水管理认知情况调查问卷120份,有效回收112份。ICU护士对呼吸机冷凝水管理认知得分(31.88±5.98)分,得分率79.70%;态度得分(26.50±4.00)分,得分率88.30%。认知条目均分(3.31±0.50)分,态度条目均分(4.41±0.66)分。ICU护士的工作年限、是否接受过呼吸机冷凝水危害呼吸机相关性肺炎相关知识培训认知和态度得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU护士对呼吸机冷凝水管理认知处于一般、态度赞同水平,ICU护士的工作年限、是否接受过呼吸机冷凝水危害和呼吸机相关性肺炎相关知识培训等是ICU护士对呼吸机冷凝水管理认知及态度的主要影响因素。...     

度量误差对模型参数估计值的影响及参数估计方法的比较研究

基于模型V=aDb,首先在Matlab下用模拟实验的方法,研究了度量误差对模型参数估计的影响,结果表明:当V的误差固定而D的误差不断增大时,用通常最小二乘法对模型进行参数估计,参数a的估计值不断增大,参数b的估计值不断减小,参数估计值随着 D的度量误差的增大越来越远离参数真实值;然后对消除度量误差影响的参数估计方法进行研究,分别用回归校准法、模拟外推法和度量误差模型方法对V和D都有度量误差的数据进行参数估计,结果表明:回归校准法、模拟外推法和度量误差模型方法都能得到参数的无偏估计,克服了用通常最小二乘法进行估计造成的参数估计的系统偏差,结果进一步表明度量误差模型方法优于回归校准法和模拟外推法．     

科学确立奥林帕斯Au640 全自动生化分析仪校准周期

目的:利用校准周期图科学确立奥林帕斯Au640全自动生化分析仪校准周期。方法:生化分析仪定标校准后,每隔2小时分别测定三种浓度水平的质控血清一次,24小时后每天测定一次,总计测定30天。所有检测项目均重复测定四次取平均值。以积变异系数(CV)大于1/6 CLIA’88为评价标准,绘制校准周期图。结果:碱性磷酸酶(ALP)L1校准周期最短每12 h一次。酶类项目较稳定,校准周期可达30天以上,低水平质控血清必不可少,这样有利于测得更为准确的校准周期。结论:科学、合理地确立各检测项目的校准周期,对生化分析仪检测系统进行定期校准,既能够避免不必要的校准、又能够节省检验工作的时间和成本,保证生化检验项目检测结果可靠性。     

麻醉蒸发器输出浓度的影响因素与蒸发器校准研究进展

麻醉蒸发器是麻醉呼吸机的核心部件。它能够体现麻醉呼吸机的品质水平,直接影响吸入麻醉的临床效果,并进而关乎接受麻醉的患者的安全。随着现今临床患者周转率提高、手术量增大,应用到全麻手术中的吸入麻醉技术也占了更大比重,蒸发器临床使用频率也因此不断提高,蒸发器本身使用年限也在逐年增大--这些因素皆可能会引起蒸发器实际输出浓度的偏差,继而或对临床麻醉的实施和患者麻醉效果造成影响。本文立足于对麻醉蒸发器结构及相关原理的综述,着眼于不同条件对挥发效率的影响和输出浓度的检测校准的最新标准与进展;为指导临床麻醉过程中蒸发器更为科学精准的应用提供科学理论依据。     

体视显微镜的校准方法研究

为了确保体视显微镜的量值准确可靠,根据其工作原理和计量特性,通过试验与研究,总结了详细的校准方法,为体视显微镜的校准提供了技术依据。     

呼吸机辅助治疗呼吸衰竭中的系统化决策分析

呼吸衰竭是临床众多专业常常面对的危重综合症,呼吸机辅助通气是救治呼吸衰竭十分有效的措施.孤立看待呼吸机子系统和患者子系统常不能实现良好的治疗效果,而将呼吸机和患者看做一个巨大的系统,充分构建协调一致呼吸机与患者这个大系统稳定有效性,监测其工作协调性是保证救治有效性重要途径.充分站在整体高度,考虑到救治措施的协调一致和互相配合.从整体的角度维护其稳定,注意系统下各个不同环节的异常,从整体角度调整不足都将使得措施更加有效而简便,也会大大增加救治呼吸衰竭成功率和加快对于呼吸机掌握应用速度.对于呼吸机和疾病的充分理解与掌握则是重要的前提.系统化决策分析法将会帮助我们全面、准确、快速掌握并良好使用呼吸机救治呼吸衰竭患者.     

Drger麻醉呼吸设备的维修与探讨

介绍了Dr／tger麻醉机与呼吸机结构与工作原理。Fabius麻醉机潮气量不准与压力报警故障分析及排除方法;呼吸机FiO2低报警与开机后反复起动自检的故障分析及排除方法。     

基于过程模型CROBAS的全局灵敏度分析方法比较

过程机理模型在开发过程中常受限于生理学参数无法直接或准确测量.全局灵敏度分析可以评估模型预测结果对于生理学参数变化的响应,为模型结构改进、数据收集和参数校准提供参考.本研究基于过程模型CROBAS,以华山松为例,选取模型中描述树木结构关系的10个参数,以树高和各器官生物量的Nash-Sutcliffe效率(NSE)为目...     

呼吸末二氧化碳监测在临床中的应用

呼吸末二氧化碳监测是评估患者通气状态的重要指标,也是确保病人安全的重要参数之一。呼吸末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压之间存在良好的相关关系,可以通过持续监测其动态观察动脉血二氧化碳分压,近年来呼吸末二氧化碳监测已经成为了临床工作中一项常规监测技术手段。在临床的实际工作中呼吸末二氧化碳监测不仅能够确定气管插管的位置,评估心肺复苏的预后,而且能够监测患者的通气功能状态,更好地指导工作中呼吸模式和呼吸机的参数的调整,为撤机提供准确的时机,并能及时发现机械故障和减少不必要的操作。本文重点对呼吸末二氧化碳监测的原理以及其在临床中的应用展开综述。     

机械通气患者呼吸机相关性肺炎临床分析与护理

目的探讨呼吸机相关性肺炎的临床相关因素及病原学特点,以指导临床防治。方法对100例呼吸机患者的呼吸机管路、下呼吸道感染病菌的菌种种类、呼吸机时间进行统计,分析与呼吸机相关性肺炎发病的因素。结果呼吸机管路和下呼吸道病原菌构成比具有同源性表现,呼吸机相关性肺炎发生率为36%,使用呼吸机时间长短与呼吸机相关性肺炎发生率呈正相关(P0.01)。结论呼吸机相关性肺炎与多种临床因素有关,使用时间越长,发病率越高。     

WOFOST模型在内蒙古河套灌区模拟玉米生长全程的适应性

在河套灌区引入成熟的作物模型并进行适应性验证,可为进一步开展玉米生长监测及估产提供依据和基础。本文利用河套灌区巴彦淖尔农业气象试验站2012年玉米观测数据,结合当地气象、土壤资料对荷兰瓦赫宁根大学开发的WOFOST模型进行参数校准,并利用2013年玉米观测数据和2001—2011年农业气象观测资料对模型的区域适用性进行验证,获得了玉米的基本作物参数,包括各发育阶段比叶面积、最大CO2同化率、单叶光能利用率等。结果表明:通过校准作物参数,WOFOST模型可以较好地模拟LAI扩展、生物量的动态积累过程,LAI、各器官生物量及最终产量的模拟值与实测值吻合较好;独立样本检验中,模型模拟LAI的绝对偏差平均值为0.75,叶生物量、茎生物量、贮存器官生物量、地上部总生物量、产量的归一化均方根误差分别为33%、26%、17%、18%和13%;模拟2001—2011年玉米产量的归一化均方根误差为7.5%。参数校准后的模型对LAI、各器官生物量、产量的模拟结果较为符合实际,WOFOST模型能够适用于河套地区玉米生产过程生理、生态因子诊断、评估等。     

SWAT模型在气候变化对水资源影响研究中的应用——以河南省中部农业区为例

为了研究气候变化对水资源的影响,应用具有物理基础的SWAT(Soil and Water Assessment Tool)模型,针对河南中部农业区(淮河上游沙河周口水文站上游区域)的特点,构建了该区域气候变化影响水资源(径流)评估模型。通过加载1∶4000000电子河系数据,消除了SWAT在平原区从1∶250000 DEM自动提取河系的误差;在对模型参数敏感性分析的基础上,将1999—2002年作为校准期,2003—2006年作为验证期,对模型的参数进行了校准和验证,模型校准期Nash-Sutcliffe效率系数Ens=0.96,r2=0.95,验证期Ens=0.81,r2=0.87,表明模型应用于该区域的月径流模拟精度较高。将1966—2007年的气象资料应用于模型进行模拟,分析结果表明,地表径流、基流年内变化趋势与降水量变化趋势一致,蒸散发是该地区水量的主要输出项,地表径流是基流的2倍左右,地表径流相对于降水有滞后性,基流滞后于降水3个月时间。     

呼吸机的研制和临床应用

呼吸机临床应用的进展反映了在医学科学领域内,呼吸生理基础科学与工程科学的密切结合和相互促进。它从麻醉、急性呼吸衰竭甦生抢救开始,直至慢性呼吸衰竭呼吸功能维护,再扩大至轻度呼吸功能障碍配合药物吸入以及呼吸锻炼等缓解期治疗,充分说明了它是一种不可缺少的医疗装置。现各国专门生产呼吸机的工厂有50余家。近百种不同型号的产品,如Bind厂一家就有9个不同品种和性能的呼吸机。呼吸机的设计和研制随着呼吸机临床应用的进展,人们对呼吸机的性能提出了更高的要求,在呼吸机的     

有效地运用和管理机械呼吸机

机械呼吸机是治疗呼吸衰竭的主要设备之一,曾救回无数人的生命,但使用机械呼吸机可出现许多并发症。80年代,医疗界开始致力于降低医疗保健成本,使用机械呼吸机则十分昂贵。然而,近年来靠呼吸机维持生命的病人日趋增加。据报道,1979～1989年间美国依赖呼吸机病例每年增加50％,在医院的全部成本开支中,重症监护病房(ICU)占20％,相当于美国国民总值的0.8％,其中呼吸机的使用占据重要比重。     

关于两种全自动生化分析仪校准周期的对比研究

目的:对日立H7180、奥林帕斯Au640全自动生化分析仪校准周期的对比分析。方法:相同条件下,两生化分析仪进行定标校准后,每隔2小时测定高、中、低3种浓度的质控血清各一次直到24 h,后每间隔24 h测定一次,共测定30 d,检测项目均重复测定4次取平均值。从校准完成后开始计时到累积变异系数(CV)大于1/6 CLIA'88允许误差时终止,确定该项目的校准周期。通过绘制校准周期图获得两种全自动生化分析仪不同检测项目的校准周期,并对结果进行对比分析。结果:以碱性磷酸酶(ALP)为例绘制校准周期图,进行对比分析。各检测项目在日立H7180中,低水平质控CV最先达到校准要求,高水平质控CV最后达到校准要求;而在奥林帕斯Au640中,中水平质控CV最先达到校准要求,高水平质控CV最后达到校准要求。结论:日立H7180和奥林帕斯Au640全自动生化分析仪,其校准周期基本一致,个别项目存在差异。     

西门子900呼吸机技术故障分析

900系统呼吸机在国内已普遍使用。除了操作和使用不当造成故障以外,仪器系统的技术故障也会造成工作失常,本文就此作些分析。 一、呼出流量指示表明显偏大 首先应检查呼出流量传感器的过滤网是否太脏,因此而造成呼出气流受阻,将使通过放置应变电阻的小孔中的分流气流量大增,造成指示偏大。解决的办法是清洗或更换滤网。传感器的定期清洁,对流量指示以及呼吸机的正常工作是十分重要的。     

小儿呼吸机相关性肺炎中鲍曼不动杆菌的研究进展

随着呼吸机在危重息儿中的应用,越来越多的儿童从中受益,而呼吸机相关性肺炎作为其并发症引起了医疗工作者的关注.鲍曼不动杆菌是引起该并发症常见的病原体,重症监护病房中息儿感染该病原体的机会更多.由于鲍曼不动杆菌存在多种耐药机制,致使多种抗生素对其治疗效果不佳,进而使临床工作中对该病原体感染的治疗难度增加.本文主要是对近年来...