军队医院医务工作者潜在的心理问题及影响因素分析

目的：近年来医务人员工作压力过重而引起的心理疾病日益突出,引起社会各界的关注。本研究针对军队医院医务人员的心理压力及工作满意度情况展开调查,分析影响该群体心理健康的因素,探讨改善心理环境的有效方法,为提升军队医院管理提供参考。方法：对我院312名医务人员的基本资料、心理应激及工作满意度情况进行问卷调查,分析影响军队医院医务人员心理健康的危险因素。结果：医务人员的心理压力主要表现为焦虑、抑郁、敏感和偏执,工作中普遍不满的是工资福利、工作负荷、晋升及人际关系。医务人员所处的岗位和职称等级不同,其心理压力与工作满意度也不同。临床医师与护理人员的心理压力均较高,医技与行政人员的工作满意度较高（P〈0．05）;初级职称与中级职称医务人员的心理压力较高,副高级职称与高级职称人员的工作满意度较高,组间数据比较差异显著（P〈0．05）。结论：军队医院的管理人员应完善管理机制,创造良好的发展平台,改善军队医院医务人员的心理环境,促进医院的发展。     

我国中医医院医务工作者离职意愿及其影响因素分析

目的 调查分析我国中医院医务工作者离职意愿及其离职影响因素,为完善中医院人才管理建言献策。 方法 采用自制的问卷和工作认同量表,运用分层抽样与整群抽样相结合的方法,对我国5省17家中医院共1 096名医务工作者进行了调查。 结果 41.9%的中医院医务工作者有离职意愿;中西部地区、市级医院、年龄≤40岁、已婚、较高职称、认为绩效考核无作用、收入不满意的工作者离职意愿显著更高,人才非正常流失现象较严重;工作认同各维度中工作满意度与组织认同对离职意愿有较关键的负相关影响。 结论 中医院管理层应当有针对性地设计实施人才管理,充分利用收入因素与绩效考核,着力提升职工的工作满意度和组织认同。     

医院支持性人力资源、组织承诺与医务工作者敬业度关系研究?

??????? 目的 基于人力资源管理学的研究视角,应用结构方程模型,研究医院支持性人力资源实践、组织承诺与医务工作者敬业度的关系,找到改善与提高医务工作者敬业度的方法与途径。方法 利用Amos软件对结构方程模型路径系数及其显著性进行检验分析。结果 医院支持性人力资源实践对医务工作的敬业度不存在直接正向促进关系,而是通过组织承诺这一中介变量正向作用于敬业度。结论 对于医院管理者来说,想要通过支持性人力资源实践提高医务工作者的敬业度,必须首先提高医务工作者的组织承诺,通过组织承诺提高敬业度。     

医护人员遭遇医院工作场所暴力情况及影响因素分析

目的 了解医护人员遭受医院工作场所暴力现状,分析影响医院工作场所暴力发生的因素,探寻易遭受医院工作场所暴力医护人员的特点。 方法 采用整群抽样方法选择研究对象,利用自行设计问卷对研究对象2013年6月至2014年6月遭受医院工作场所暴力情况进行调查,采用SAS9.3进行数据分析。结果 医院工作场所暴力事件的发生率为66.1%,急症科室、年龄31～40岁、已婚、中级职称、在院工作时间11～20年、与患者接触时间长与医院工作场所暴力事件的发生显著相关。结论 医护人员在医院工作场所遭受暴力的风险性高,对医护人员心理和职场行为均会产生不良影响。应从个体层面、医院层面及社会制度层面采取预防措施,构建和谐的医疗环境。     

军队医院医疗风险管理的措施及意义

随着我国法治社会的发展及医疗体制的改革,医疗风险成为军队医院管理面临的难题和挑战。目前,我国现有的医疗法规不够完善,医务人员与患者的医疗风险防范意识不足,社会舆论导向性偏移等问题制约着我国医疗系统的发展。作为医疗卫生系事业的重要力量,军队医院要加强医疗风险管理,制定风险评估方法,完善风险管理体系以及加强风险教育,进一步提高医疗服务质量,从而有利维护军队医院在群众心中的信誉和形象。     

医院大数据应用影响因素分析与对策研究

目的 深入分析限制医院大数据应用普及的影响因素,研究促进医院大数据应用的对策与方法。方法 采用德尔菲法自制医院大数据应用影响因素调查问卷,随机抽取中国研究型医院学会医疗分会64家会员单位会员代表进行调查,获得有效问卷104份,有效回收率为94.55%。结果 应用推广（4.14±0.65）分,管理方式（4.07±0.60）分,数据基础（3.88±0.82）分。不同性别、年龄、职称、岗位组间对于影响因素的态度差异没有统计学意义（P > 0.05）。多元线性回归分析结果显示,管理方式（b= -0.381, P=0.019）和“缺乏大数据专业化人才”（b=-0.268, P=0.011）会对医院大数据应用普及程度产生显著的负向影响关系。结论 医院大数据应用水平未能有效满足医务人员需求,应从管理顶层设计入手,重点加强大数据专业化人才的培养,同时注重提升数据基础质量和应用推广力度。     

试论循证医院管理的实现途径及影响因素

?????? 循证医院管理是当前在循证医学背景下医院管理中的一种新思维、新理念。循证医学实践的五个步骤决定了循证医院管理的五个实现途径,然而在目前国内环境下,循证医院管理存在一些固有的约束或不足。因此,循证医院管理如需获得期望的效果,必须在实现途径上做好安排,同时密切关注重要的影响因素。     

军队医院品牌建设的理论与实践

在分析医院品牌的内涵、价值的基本属性上,结合军队医院服务意识强、纪律观念强、协同意识强、应急处置能力强、具有良好资源优势等方面的特点,提出从发挥军队医院优势、提高技术水平、提升服务质量、创建医院文化、运用品牌营销策略等方面加强军队医院品牌建设。     

医院团队知识共享影响因素的编码研究

医院是典型的知识密集型组织。研究以医院科室为研究对象,运用质性研究的方法,将焦点小组访谈记录整理成的质性资料进行内容分析,采用编码技术,通过开放性编码、主轴编码和选择性编码3个有序的后建式编码步骤,并经编码的一致性检验,最终识别出医院团队知识共享的主要影响因素,并识别出团队性激励和组织支持感两个特殊的关键因素。研究成果丰富了知识共享领域的理论研究。     

部队医院医疗风险管理存在的问题及对策分析

目的:近年来,医疗纠纷屡见不鲜,其中不乏军队医院。为此,我们对目前部队医院的医疗风险管理情况进行分析,深入总结军队医院管理存在的问题,并提出相应的对策以加强部队医院医疗风险的防范工作。方法:采取调查问卷方法对10所部队医院的一线医护人员就医疗风险相关问题进行调查,并对结果进行分析。结果:工龄低于5年的医务人员发生医疗风险的比率高于工作5年以上的人员;外科和妇产科医疗风险发生率较高;三级甲等医院医疗风险管理体系较三级乙等更完善。医院的管理制度、医务人员的工龄、科室的设置、风险教育及工作量等均与医疗风险的发生有着密切的关系。结论:部队医院应建立健全的风险预警系统与评价体系,提高医院对医疗风险的管理能力。医务人员应加强风险意识和法制意识,重视医患沟通,以促进医患关系和谐,从而减少或避免医疗纠纷的发生。     

甲状腺功能减退症患者心理健康状况及影响因素分析

目的:研究甲状腺功能减退症患者的心理健康状况及其影响因素,为预防、改善甲减患者心理健康状况提供参考依据。方法:选取2014年1月-2016年1月来我院治疗的226例甲减患者作为甲减组,另从杨浦区多个社区随机抽取同期254例健康者作为健康组,采用SCL-90症状自评量表、社会支持评定量表(SSRS)及一般情况调查问卷对两组研究对象进行调查,采用Logistic回归分析甲减患者的影响因素。结果:两组性别、年龄及职业之间的差异无统计学意义(P0.05),而文化程度、经济收入的差异具有统计学意义(P0.05);甲减组患者强迫症状、抑郁、焦虑、精神病性评分及总分均高于健康组(P0.05);甲减组患者中焦虑、抑郁、人际关系敏感所占比重较高,分别为30.97%,26.11%,26.11%;与健康组相比,甲减组患者SSRS评分中主观支持、客观支持、支持利用度评分及总分均明显降低(P0.05);多因素Logistic回归分析显示社会支持、文化程度为小学、经济收入30000元/年是甲减患者心理健康的影响因素(P0.05)。结论:甲减患者心理状况较差,存在较严重的焦虑和抑郁情况,在治疗同时应注意健康教育和心理关怀,尤其是对收入低、文化程度低或社会支持程度低的患者,应给予及时的心理治疗,可提高患者的生活质量。     

影响住院患者护理需求的因素分析

目的:既往研究表明不同住院患者人群的护理需求不同,很少有研究对住院患者护理需求的影响因素进行分析。因此,本研究旨在调查影响患者护理需求的因素,为临床全面、个体化的患者护理提供参考依据。方法:采用《住院病人护理需求调查表》对2011年10月至2011年12月在北京中医药大学东方医院的住院患者进行问卷调查,回收结果后进行数据回归统计分析。结果:经济收入高的患者对"尽快解除痛苦"、"病房安静整洁"、"宗教信仰不受干扰"的需求高;年龄大的患者对"协助拍背、咳痰"和"护士注意到病床、轮椅、推车等的安全"的需求高;文化程度高的患者对"宗教信仰不受干扰"需求高。脑力劳动患者对"护士重视并帮助减轻疼痛"和"医务人员耐心解释欠费"的需求要高于体力劳动患者;住院天数短的患者对"了解安全事项"需求高;住院时间长的患者对"护士经常巡视病房"、"了解病情及有关疾病"和"了解检查意义和结果 "的需求高。结论:经济状况、年龄、文化程度、职业性质、住院天数对患者的护理需求有一定影响。今后在为患者提供护理计划时,需要综合考虑患者的状况。     

军队医院医疗质量管理存在的问题及对策

随着我国医疗体制改革的不断推进,医院面临着自身管理体系和管理方式的重要革新。在新形势下,如何保证医疗质量管理更加规范、管理体系更加完善是医院管理者普遍重视的问题。医疗质量是医疗技术和医疗服务的核心、是医院竞争力的实质、是医院发展的根本。医院医疗质量的水平直接影响着患者的受益程度,也影响着医院自身的声誉和效益。因此,加强医疗质量管理可以有效地保证患者的利益,提高医院竞争力,促进医院可持续发展。随着社会的发展、科技的进步、医学模式的转变及国防建设的需要,军队医院的职能和作用也发生了变化,其不仅为军人提供医疗服务,也为地方群众就医提供便利。军队医院的医疗质量管理直接关系着军人的健康保障,也影响着地方群众的治疗效果。本文通过分析军队医院医疗质量管理存在的问题提出相应的对策,部队医院医疗质量管理部门应与时俱进,顺应国家医药卫生体制改革的同时,着眼于未来发展,建立健全医疗质量管理体系,改进管理模式,从而提高医疗质量,创造更高的经济效益和社会效益,以实现科学的可持续发展。     

部队医院实行军人持卡就医的问题与对策

目的:随着我国医疗卫生事业的迅速发展,医疗保障体系也在不断完善,医疗保障卡的应用就是医疗保障制度实现管理信息化、规范化的一种表现形式。本文针对部队医院军人在持卡就医中出现的问题进行分析,并提出相应的解决对策,以更好地发挥军人保障卡的的作用。方法:随机选取2010年8月至2012年7月在我院接受诊治的军人、家属、医院保障卡管理人员及医务人员共计852人,采取问卷调查和现场访谈的形式对军人保障卡在就医环节中存在的问题进行统计分析。结果:军人持卡就医环节存在的主要问题:持卡就医率低、保障卡的功能设置不合理、宣传不到位、保管与维护不便捷。结论:为改善部队医院军人保障卡应用中的问题,医院相关管理部门应加强宣传,倡导军人及家属持卡就医,提高保障卡的使用率。医疗保障卡的管理模式还需进一步改进,应充分体现便捷性。     

部队医院文职人员管理的探索与研究

随着部队医疗机构人事编制的调整,军队医院及疗养院为缓解人员严重短缺的问题,通过公开考核面向社会招聘具有专业资格的非现役文职人员。文职人员作为军队疗养院的聘用制人员已成为医护工作的主要力量。因此,完善文职人员的管理工作是提高医院医疗质量的重点。本文通过分析文职人员聘用、教育、生活福利待遇及公务事业、社会保险等文职人员管理制度,探讨各项管理制度的特点及作用,提出适合我院推行的文职人员管理制度,即充分利用社会人才资源,建立健全文职人员管理评价体系,提高文职人员献身部队、服务军队的积极性和创造性。     

军队医院中患者对医护工作的评价及需求调查

目的：本文通过调查部分军队医院患者对护理工作的评价及需求,为提高军队医院的护理服务质量提供有利资料。方法：随机抽取四所三级甲等军队医院的380名住院患：考进行问卷调查,调查患者对护理工作的满意程度及需求。结果：患者对护理服务技术满意度为43．2％,对态度满意度为37．3％,对环境和健康教育满意度分别为59．5％和55％;患者最需要的知识为康复知识,占46．1％;患者对护理人员热情工作态度的期许和需求最高,达到38．2％;其次为熟练工作技能,占28．4％。结论：从患者角度出发,真正落实以民文本的原则,切实为患者服务,改善护理服务质量已经成为护理领域的核心内容,应得到各个军队医院的重视,落实优质护理服务工作。     

三甲综合性医院住院医师抑郁现状调查及影响因素

目的:调查三甲综合性医院住院医师抑郁现状并分析其影响因素,为提高临床住院医师生活质量及工作效率提供依据。方法:选择三甲综合性医院临床各科室住院医97例为研究对象,调查其性别、年龄、文化程度、婚姻状况等基线资料,采用抑郁自评量表(SDS)对其基线资料进行分析,并采用logistics回归分析住院医师抑郁状态发生的影响因素。结果:97例住院医师SDS评分为(48.99±9.78)分显著高于人群常模(41.85±10.57)分(t=3.212,P0.05),其中抑郁的发生率(35.05%)显著高于正常人群(16.07%)与护士人群(22.55%)(x2=9.437,4.124;P0.05);多因素分析显示,未取得执业医师证书(OR=2.241,P0.05)、不喜欢医生职业(OR=3.722,P0.05)及对工作不满意(OR=7.713,P0.05)是住院医师发生抑郁的危险因素。结论:三甲住院医师的抑郁发生率处于较高水平,未取得执业医师证书、不喜欢医生职业、对工作不满意是住院医师发生抑郁的危险因素。