性病患者金黄色葡萄球菌感染耐药性调查

目的：分析和探讨性病后泌尿生殖系统金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染及其对各类抗生素的耐药性,以协助指导临床合理用药。方法：采用常规培养鉴定方法和1999年美国NCCLS药敏试验纸片扩散法检测泌尿生殖系标本中金黄色葡萄球菌、MRSA分离率及其对抗生素的敏感性。结果：427例标本共分离出金黄色葡萄球菌236株,其中MRSA占43．6％。金黄色葡萄球菌对常用16种抗生素的耐药率小于20％有万古霉素、呋喃坦啶、阿米卡星、利福平。MRSA对上述外的抗生素均有不同程度的耐药,且耐药性均高于MRSS．呈多重耐药。结论：金黄色葡萄球菌在性病泌尿系统感染占首位,这些菌株对各类抗生素有较高的耐药性,且呈多重耐药．应密切关注MRSA流行和播散。     

金黄色葡萄球菌儿童临床分离株携带PVL基因状况的分析

目的了解金黄色葡萄球菌儿童分离株携带Panton-Valentine杀白细胞素（PVL）基因的状况及感染类型。方法采用多重PCR同时检测金黄色葡萄球菌16SrRNA基因、PVL基因和mecA基因;多重PCR检测MR—SA的SCCmec基因型及亚型。结果66株金黄色葡萄球菌JL童临床分离株经多重PCR检测,其中MRSA有7株（10．6％）,MSSA有59株（89．4％）;携带PVL基因金黄色葡萄球菌有31株,总阳性率为47．O％（31／66）,其中2株为MRSA,29株为MSSA,阳性率分别为28．6％（2／7）和49。2％（29／59）。2株MRSA都属于SCCmecIV型;31株PVL基因阳性分离株有21株分离自脓液,7株分离自血液,仅1株分离自痰液。结论儿童MSSA是携带PVL基因的主要菌株,携带PVL基因的金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染和血流感染。     

金黄色葡萄球菌病防治研究进展

金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus, SA)被认为是最常见的食源性致病菌之一,引起人畜的感染性疾病,导致皮肤、软组织和血液感染,引发脓毒症和中毒性休克综合征。随着抗生素的滥用,金黄色葡萄球菌的耐药性逐渐增强,导致耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA)的出现,并且在全球范围内散播,严重危害公共卫生安全。目前亟需有效控制SA感染的新疗法,因此本文对金黄色葡萄球菌防治技术的研究进展进行综述,并对其防治前景进行了分析,以期对金黄色葡萄球菌尤其是MRSA的控制提供理论指导。     

金黄色葡萄球菌所致肺部感染的耐药特点及其Panton—Valentine杀白细胞素基因的携带状况分析

目的分析金黄色葡萄球菌所致肺部感染的耐药性特点及其Panton—Valentine杀白细胞素基因的携带状况。方法回顾性调查了温州医学院第一附属医院2005年1月至2006年1月医院感染的金黄色葡萄球菌所致肺部感染患者132例,对其体外药敏试验进行分析;并利用多重PCR检测其PVL基因,应用多位点基因序列分型（multilocus sequence typing,MLST）技术对PVL基因阳性的菌株进行序列分型。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）的SCCmec基因分型采用多重聚合酶链反应。结果致肺部感染的132株金黄色葡萄球菌的耐药现象较为严重,仅对万古霉素、呋喃妥因及复方新诺明等药物的敏感率较高;其中经多重PCR筛选出10株携带PVL基因的金葡菌,全部为MRSA菌株,3株为ST239-SCCⅢ,2株为ST398-SCCmecⅢ,2株为ST398-SCCmecⅣ,ST25-SCCmecⅢ、ST59-SCCmecⅠ和ST88-SCCmecⅢ各1株。结论肺部感染的金黄色葡萄球菌对多种抗生素耐药,呈多重耐药性;其携带PVL基因占一定比例。     

2009—2012年金黄色葡萄球菌血液分离株的临床分布和耐药性研究

目的调查和分析金黄色葡萄球菌败血症患者的临床特点和菌株的耐药情况,为临床诊断和合理用药提供参考。方法收集并分析2009年至2012年血培养确诊为金黄色葡萄球菌败血症患者的临床及菌株资料。结果2009年至2012年金黄色葡萄球菌血液分离株共80株,其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（methieillin resistant Staphylococcus,MRSA）占50％。2009年至2011年对甲氧西林的耐药率逐年提高,2012年呈下降趋势。其中MRSA血流感染患者多为合并基础疾病的老年人,留置静脉导管及体腔引流管、气管插管、联合使用抗生素、住院时间长为易感因素。结论金黄色葡萄球菌血液分离株中,MRSA检出率高,占50％,临床表现大多较重,合并多种基础疾病。加强抗生素的管理及重视和预防院内感染后能明显降低MRSA的检出率。     

重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的调查及分析

目的调查大连医科大学附属二院院重症监护病房2005年至2009年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的感染状况,分析原因,探讨预防MRSA感染发生的途径和方法。方法收集2005年至2009年入住ICU病房患者各种标本中分离的179株金黄色葡萄球菌进行8种抗生素的耐药性检测并从中分离出MRSA。结果5年来MRSA感染率逐年上升,感染部位以下呼吸道,伤口（包括手术切口）,泌尿道为主。结论ICU病房MRSA感染率有上升趋势,对万古霉素敏感性好,严格消毒隔离措施合理使用抗生素是控制MRSA感染的关键环节。     

澳大利亚社区感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的基因多样性研究[英]／Coombs GW…／／J Clin Microbiol．

医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)向社区播散以及社区获得MRSA所引起的感染流行目前是一个全球性问题。本文作者调查了在澳大利亚各地区门诊分离的金黄色葡萄球菌中MRSA所占的比例，并进行了MRSA基因背景分析。     

金黄色葡萄球菌耐药基因及新型抗菌药物的研究进展

金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S.aureus),简称金葡菌,是一种临床常见致病菌,可引起皮肤化脓性感染、肺炎、心包炎、败血症及脓毒血症等多种疾病。目前临床上金黄色葡萄球菌的多重耐药情况已十分严峻,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的出现,已成为临床抗感染治疗的棘手难题,严重危害人类健康。本文主要介绍金黄色葡萄球菌基因水平的耐药性、新型抗菌药物的研发及临床治疗金黄色葡萄球菌感染三方面的进展,为金黄色葡萄球菌的耐药性研究及耐药菌株的临床有效治疗提供科学依据。     

国外信息(二)

1.社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行又有新证据(Clin Infect Dis,2008,46:787～794) 近期研究提示,社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染正越来越多发生在护理机构中.美国芝加哥Rush大学医学中心Popovich等采用表型及基因型分析的方法描述了医院内感染的社区获得性MRSA血流感染的流行病学.     

武汉地区医院感染葡萄球菌的耐药性监测

目的了解武汉地区医院感染葡萄球菌的耐药现状。方法采用回顾性分析方法,对2003年1月到2007年12月我院分离的1373株金黄色葡萄球菌和259株表皮葡萄球菌的耐药性进行分析。药敏试验采用K—B纸片法,判断标准根据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的标准。结果2003年1月到2007年12月我院分离到金黄色葡萄球菌1373株,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）有697株,对甲氧西林敏感株（MSSA）有587株,表皮葡萄球菌有259株,其中耐甲氧西林的表皮葡萄球菌（MRSE）有92株,对甲氧西林敏感株（MSSE）有142株。MRSA、MRSE对临床常用的抗生素几乎均耐药,只有对万古霉素和替考拉宁100％敏感;MSSA、MSSE对临床常用抗生素较敏感,但是对青霉素和红霉素耐药率均大于70％。结论武汉地区医院感染MRSA和MRSE对大部分临床常用抗生素均已高度耐药,对万古霉素和替考拉宁依然高度敏感。了解医院感染葡萄球菌的耐药状况,对临床合理选用抗生素十分重要。     

儿童下呼吸道感染的金黄色葡萄球菌耐药性分析

对 4 2 38例下呼吸道感染患儿深部痰液标本中的金黄色葡萄球菌进行分离培养 ,并用细菌自动分析系统Vitek 6 0进行菌种鉴定和药物敏感试验。金黄色葡萄球菌分离阳性率为 2 .1% (89/ 4 2 38)。所分离的89株金黄色葡萄球菌中 ,95 .5 % (85 / 89)菌株产 β 内酰胺酶 ;但仅 4 .5 % (4 / 89)菌株耐苯唑西林 (MRSA) ,其中 3株显示多重耐药。 96 .6 %和 4 8.3%的菌株分别对青霉素和红霉素耐药 ,14 .6 %～ 2 5 .9%分别对四环素、林可霉素、复方新诺明耐药 ;对其余临床常用抗生素 ,如庆大霉素、苯唑西林、氨苄西林 /舒巴坦、阿莫西林 /克拉维酸、头孢唑啉、环丙沙星、左氧氟沙星等的耐药率均低于 10 %。上述实验结果提示 ,本地区引起患儿下呼吸道感染的金黄色葡萄球菌对多数临床常用抗生素仍敏感 ,β 内酰胺酶阳性菌株极为普遍 ,但MRSA所占比例不高。     

金黄色葡萄球菌预防及治疗研究进展

金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是院内获得性感染的主要病原体之一,金黄色葡萄球菌会引起患者的严重感染,对患者的治疗和预后产生不良影响。现今临床预防和治疗金黄色葡萄球菌感染主要依赖抗生素。近年来,随着金黄色葡萄球菌耐药性的增强,万古霉素(Vancomycin)成为治疗其感染的最后一道抗生素防线。目前迫切需要探寻新的治疗方法来代替抗生素治疗。现归纳针对金黄色葡萄球菌耐药性的最新疗法,旨在为预防和治疗金黄色葡萄球菌感染提供新的思考。     

金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 分析金黄色葡萄球菌的耐药性。方法 对临床各科室送检标本,用MicroScan全自动细菌鉴定仪鉴定细菌种类并检测该菌对抗生素的敏感性。结果 检出金黄色葡萄球菌378株,其中MRSA为197株,检出率为52.1%.MSSA对苯唑西林,阿莫西林-棒酸,第1、2、3代头孢菌素等β-内酰胺类以及喹诺酮类、氨基糖苷类均甚敏感。MRSA对万古霉素敏感,未检出对万古霉素耐药或敏感性降低的菌株。对利福平、呋喃妥因有较好的敏感性.而对β-内酰胺类青霉素、苯唑西林和氨苄西林是100%的耐药,对头孢类抗生索、氟喹诺酮、大环内酯类及氨基糖苷类药物耐药率高。结论 β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素对MSSA感染的治疗效果较好;MRSA感染首选万古霉素或替考拉宁;利福平不能单独用于MRSA感染的治疗;呋喃妥因可用于创面伤口MRSA感染的治疗。     

《儿童与青少年医学文献》：抗生素应用与儿童MRSA风险升高相关

加拿大学者的一项研究表明。近半数伴耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的社区儿童接受过抗生素治疗。抗生素应用与MRSA风险升高显著相关。论文8月1日发表于《儿童与青少年医学文献》（ArchPediatrAdolescMed）。     

重症监护病房金黄色葡萄球菌耐药性与流行病学分析

为了解重症监护病房感染金黄色葡萄球菌的耐药性及流行状况,收集重症监护病房2007年9～12月临床分离的金黄色萄萄球菌42株,纸片扩散法检测其对10种抗生素的耐药率,随机引物扩增PCR(Ran- dom amplified polymorphic DNA,RAPD)检测其流行状况。42株金黄色葡萄球菌对氨苄西林的耐药率最高,没有检测到对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。35株金黄色葡萄球菌为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MR- SA),7株为甲氧西林敏感的葡萄球菌(MSSA),除万古霉素外,MRSA对其他9种抗生素的耐药率比MSSA高,42株金黄色葡萄球菌经RAPD分型分为5个基因型,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型分别占31.0%、38.1%、14.3%、9.5%、7.1%。重症监护病房临床金黄色葡萄球菌分离株对多种抗生素具有高耐药性,其感染基因型以Ⅰ、Ⅱ型为主。     

金黄色葡萄球菌疫苗

金黄色葡萄球菌是一种重要的细菌性病原体,能引起人类各种各样的感染。由该微生物引起的浅表感染包括脓疱病,蜂窝组织炎和滤泡炎,更进一步侵入深层的葡萄球菌感染包括骨髓炎、肺炎、败血症和心内膜炎。金黄色葡萄球菌感染经常是医源性的。但社区感染的报道与日俱增。由于抗生素耐受菌株包括最新鉴定的对糖肽类抗生素敏感性减弱的分离株的出现,     

葡萄球菌耐药性的监测分析

目的：研究葡萄球菌的感染及耐药性状况,指导临床合理用药。方法：常规方法及阳光微生物鉴定仪鉴定菌株。药敏试验用革兰阳性需氧球菌药敏检测卡,检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）,金黄色葡萄球菌（SA）和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）对12种抗生素的耐药率。结果：158株葡萄球菌中,MRSA占47.5%（78/158）,MRCNS占21.5%(34/158),SA占70.9%（112/158）,CNS占29.1%(46/158)。耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）对12种抗生素的耐药率均高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSSA）。结论：MRSA的耐药性较高,需加强其抗生素的耐药性检测。     

葡萄球菌临床分离株对抗生素的药物敏感性

目的 了解天津8家三级甲等医院葡萄球菌临床分离株对常用抗生素的耐药情况和趋势。方法 收集天津市8所医院葡萄球菌临床株,用纸片扩散法进行药物敏感性测定。结果 2001～2002年分离的葡萄球菌临床株490株。金黄色葡萄球菌319株,MRSA占51.7%;凝固酶阴性葡萄球菌171株,MRCNS占65.6%。其中一医院2002～2003年分离的葡萄球菌临床株共103株.金黄色葡萄球菌81株,MRSA占%;凝固酶阴性葡萄球菌22株,MRCNS占72.84%;未发现万古霉素耐药株。结论 葡萄球菌的标本来源主要是痰培养和尿培养。MRSA的分离率与我国其他地区的数据相似。万古霉素在该地区仍然是最有效的治疗葡萄球菌感染的抗菌药物。     

西安市MRSA 耐消毒剂基因qacA/B 的检测

目的:了解西安市三甲综合医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)qacA/B基因的携带情况,以便掌握其对消毒剂的耐药情况。方法:收集临床分离的152株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,采用聚合酶链反应检测qacA/B基因,并将qacA/B基因扩增产物进行测序,测序结果进行比对。结果:152株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中有11株检出qacA/B阳性,qacA/B携带率7.2%;测序结果比对发现,4株qacA的基因编码序列同一位点均有一个碱基发生突变(C→T),苏氨酸突变为异亮氨酸。结论:该地区临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中qacA/B携带率相对较低,但也存在抵抗消毒剂的风险,临床应加强消毒剂使用的管理,阻止MRSA的传播,减少感染的发生。     

烧伤病房MRSA医院感染暴发的PFGE分型研究

利用表型分型和基因分型的方法解析医院感染常见致病菌——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)造成医院感染暴发的可能传播途径。本实验对某医院烧伤科、ICU、肿瘤科病房内从患者和环境分离的19株MRSA,进行了16种抗生素的耐药性实验和全基因组稀有位点限制性内切酶酶切脉冲凝胶电泳(PFGE)分析,并聚类分析归纳了菌株之间的相关性。结果发现在19株MRSA中有11株属于同一个菌种A型,在这些菌株中,有8株属于相同的克隆亚型A1型,分别来自烧伤科和ICU患者以及烧伤科医生、护士的手。4株属于B型,均分离自同一烧伤病房。这暗示该医院可能存在MRSA(A型)院内感染的暴发,并且存在B型流行的潜在危险。MRSA很有可能通过医护工作人员的手及鼻腔等媒介在患者间传播。因此,加强医护人员的感染控制观念,利用灵敏、可靠且分辨率强的分型技术加强MRSA感染监控至关重要。