简易血液透析滤过的临床应用

本文介绍了用普通血液透析机、恒温箱、床称(Patient Weighing monitor)及血泵进行的简易血液透析滤过方法(simplified hemodiafiltration,SHDF)。对比了不同的透析膜、不同血液净化方法对BUN、Cr、中分子物质(middle molecule substances,MMS)及β_(2m)的清除结果。发现用聚砜(polysulfone,ps)膜进行的SHDF对小分子毒物清除效果与HD相似,优于HF:对MMS及β_(2m)清除率与HF相似,优于HD及HDF(high flux dialysis)。SFDF是一种简便、有效的血液净化方法,且一机多用特点,可以在一般血液净化单位开展。     

血液净化治疗毒鼠强急性中毒的临床研究

目的 观察血液净化治疗对毒鼠强急性中毒的疗效.方法 在内科常规治疗的基础上,采用血液净化救治急性毒鼠强中毒10例,并与单纯常规治疗的12例对照,比较两组的平均住院天数、治愈率以及APACHE Ⅲ评分变化.结果 血液净化治疗组平均住院天数较常规治疗组明显缩短(P＜0.05),治愈率明显提高(P＜0.05);两组治疗后APACHEⅢ评分均较治疗前降低,其中血液净化组治疗后APACHEⅢ评分降低尤为明显(P＜0.05).结论 血液净化是救治毒鼠强急性中毒的有效方法.     

威高集团隆重举行聚砜膜透析器新品学术报告会暨聚砜膜透析器新品上市发布会

4月19日．威高集团隆重举行了聚砜膜透析器新品学术报告会及新品发布会。400多位来自国内外的肾脏病专家学者及全国各地医疗届人士参加会议,共同见证了中国企业在血液净化耗材制造领域的新突破。威海市委书记王培廷,市委常委、秘书长、宣传部长张剑,市委常委、常务副市长赵熙殿,高区党工委书记夏新华等威海市、威海高新区领导．公司领导陈学利、张华威、姜强等出席了上市发布会和新品发布学术报告会。     

一种用于浓缩微量大分子样品的装置

本实验室为解决微量蛋白质样品浓缩的需要,制作了一套简便浓缩装置。该装置是利用两个有机玻璃框板夹着一张透析膜,两外侧分别夹上档板,固定成两排被透析膜平行分隔开的槽。框板上吸收剂槽的底部平齐,而样品槽的底部较深,呈V形。各板之间以及透析膜的接触面上都涂一层均匀的凡士林封闭层,以防止渗漏。 使用时将稀样品液加入底部呈V形的槽中,另一     

1例鱼胆中毒血液透析的抢救及护理

血液透析（CHD）是在血液与透析液之间以透析膜利用弥散、渗透、超滤而达到清除代谢产物及毒性物质、纠正水电解质平衡紊乱，以达到治疗的目的Ⅲ。2009年2月1日我科收治1例吞食生鱼胆（2kg左右的草鱼）3枚后中毒的患者，     

传染病医院血液净化中心的医院感染管理

目的：探讨传染病医院血液净化中心的医院感染管理方法。方法：我院血液净化中心自2010年1月～2012年1月加强医院感染管理,制定了相关的制度及规范,现对感染管理措施进行总结分析,并统计医院感染发生率。结果：通过加强血液净化中心的医院感染管理,可有效防止医院感染的发生,医院感染的发生率为11.68%。结论：完善医院管理制度和规范,制定严格的管理措施,提高医务人员风险意识等可有效提高医院感染的管理水平,预防医院感染的发生。     

联合血液净化治疗鱼胆中毒致多器官功能障碍综合征的护理

目的：总结联合血液净化治疗鱼胆中毒致多器官功能障碍综合征的护理措施,保证治疗顺利进行,提高抢救成功率。方法对23例鱼胆中毒致多器官功能障碍综合征患者,在联合血液净化治疗前、中、后严密观察生命体征变化、及时对症处理,并进行心理护理及健康宣教。结果23例患者均抢救成功,全部患者度过了危险期。结论联合血液净化治疗对抢救鱼胆中毒致多器官功能障碍综合征患者具有较好的效果,加强治疗前、中、后的护理工作可提高患者治疗依从性,促进疾病康复。     

蜂蜇伤中毒致多脏器衰竭10例治疗体会

目的 探讨如何提高蜂蜇伤致多脏器衰竭患者的抢救水平.方法 分析10例危重型蜂蜇伤患者的临床资料,总结马蜂蜇伤中毒致多脏器衰竭的治疗方法.结果 本组病例中6例治愈,2例明显好转,2例因各种原因未能透析,死于MODS.结论 蜂蜇伤应以早期伤口处理、抗过敏,减少全身炎症反应,大剂量糖皮质激素地塞米松或甲基强的松龙加654-2静脉滴注,配合血液净化治疗为主,就诊时间早晚、中毒程度与个体对毒素的敏感性、血液净化治疗是否及时得当对病情预后关系密切.     

家兔关节腔中微透析探针植入方法的建立及应用

目的建立家兔关节腔中微透析探针的植入方法,并考察其应用于家兔膝关节局部药动学研究中的可行性。方法将微透析探针在注射针头、引导导管的帮助下从家兔膝关节髌韧带一侧插入关节腔中,并用x．射线检查探针活性透析膜在关节腔中的位置。以青藤碱为研究药物,HPLC—Ms为检测方法同时进行了家兔血液及关节腔局部青藤碱的药动学研究。结果微透析探针活性透析膜能准确地进入关节腔的腔隙中,并成功应用于关节局部药动学研究,得到主要药动学参数。结论家兔关节腔中微透析探针植入方法可行,位置准确,应用于关节局部药动学研究中有明显的优势。     

1例慢性肾衰患者并发肠结核术后的血液净化护理

慢性肾衰并发肠结核的患者病情复杂,治疗过程中需兼顾患者术后机体应激变化,药物治疗及毒素代谢之间的平衡。我科通过对1例慢性肾衰并发肠结核患者的血液净化治疗和护理,体会到根据病情变化及时采取合理的血液净化技术是治疗该病有效的手段和成功的关键。     

床边血液灌流抢救重症药物或毒物中毒的体会

随着血液净化的发展，血液灌流已广泛用于重症药物、毒物中毒的抢救，床边血液灌流不受场地限制，使不宜搬动的重症患者得到及时的治疗。近两年来，我院应用床边血液灌流技术对45例重症药物或毒物中毒的患者进行治疗，取得良好的效果。     

丙种球蛋白联合持续血液净化对小儿重症脓毒症患者血清降钙素原及危重评分的影响

目的:探究丙种球蛋白联合持续血液净化对小儿重症脓毒症患儿血清降钙素原及危重评分的影响。方法:选择我院收治的重症脓毒症小儿患者37例,随机划分成实验组和对照组。对照组18例给予持续血液净化治疗;实验组19例予持续血液净化及注射丙种球蛋白治疗。比较两组临床疗效及治疗前后血清降钙素原及危重评分水平的变化。结果:实验组治疗后总有效率(94.7%)显著高于对照组(61.1%),差异存在统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的血清降钙素原水平均较治疗前显著降低,小儿危重症评分(PCIS)水平均明显升高;与对照组比较,实验组血清降钙素原水平较低,PCIS评分较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丙种球蛋白联合持续血液净化可有效升高小儿重症脓毒症患者的PCIS评分,临床疗效好,其作用可能与降低血清降钙素原水平相关。     

连续性血液净化联合血液灌流对糖尿病肾病合并难治性心衰的治疗效果分析

目的:研究连续性血液净化联合血液灌流技术治疗糖尿病肾病合并难治性心衰患者的临床效果。方法:选择我院收治的60例糖尿病肾病合并难治性心衰患者为研究对象,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组各30例患者,对照组患者给予常规对症治疗,而观察组患者在常规对症治疗的基础上应用连续性血液净化联合血液灌流技术,比较两组患者的肾、心功能变化和治疗效果。结果:治疗后,观察组的总有效率、好转率及1年存活率均明显高于对照组(P0.05)。对照组患者的肾、心功能指标均较治疗前显著改善(除Scr、E/A),而观察组的各项肾、心功能指标均较治疗前明显改善,且均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:连续性血液净化联合血液灌流技术治疗糖尿病肾病合并难治性心衰较常规药物对症治疗更有效。     

不同血液净化方式对中毒所致多器官功能障碍的临床效果比较

目的:探讨两种不同的血液净化方式对中毒所致的多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的临床治疗效果。方法:回顾性分析2015年9月至2018年9月我院收治的41例中毒所致的多器官功能障碍综合征患者,按照采取血液净化方式的不同将其分为实验组(序贯性净化)和对照组(单种净化)。比较两组患者在住院期间的一般住院指标(住院时间、费用等)及治疗后的主要血液指标、APACHE Ⅱ (acute physiology and chronic health evaluationⅡ)评分和生存率。结果:治疗后第5天,实验组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等生化指标显著低于对照组(P0.05)。治疗第5天时,实验组的APACHE Ⅱ评分显著低于对照组(P0.05),总住院费用高于对照组(P0.05),总住院时间及病死率与对照组比较差异无统计学差异(P0.05)。结论:相对于单种血液净化方式而言,序贯性治疗可显著改善肝功指标,降低APACHE Ⅱ评分,且不增加总住院时间,但增加了治疗费用。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎38例患者的疗效观察

目的:研究连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效;方法:选择选择2011年10月~2013年10月在我院接受治疗的重症急性胰腺炎患者38例,进行连续性血液净化治疗,检测患者治疗前后临床症状、体征、血液生化指标、细胞因子等,指标,并对患者治疗前后进行SOFA、MODS与APACHII评分;结果:38例患者31例治愈出院,治愈率为78.16%,无效死亡6例,死亡率15.79%。发生酸中毒、低血氧症、高钾血症的患者均全部得到纠正,发生酸中毒患者治疗前后pH值、HCO3-变化比较具有统计学意义(p0.01),其详细情况如表1;发生低血氧症患者治疗前后动脉血氧分压比较具有统计学意义(p0.01)。治疗前血液生化指标、血清细胞因子变化以及SOFA、MODS、APACHII评分比较,均具有统计学意义(p0.01或p0.05);结论:连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效显著,值得应用于临床。     

人工透析的现状及展望

目前终末期肾脏病患者只能依靠肾脏替代疗法(即肾移植和人工透析)来维持正常的生命需要。由于受肾脏供体及费用的限制,仅有极少数患者可接受肾移植,因而人工透析作为最主要的肾脏替代疗法得到广泛应用。本文从血液透析疗法、腹膜透析、透析耗材及设备制造3个层面,阐述了人工透析的发展现状,重点回顾了透析器结构设计、透析膜材料及治疗模式的发展史,分析了腹膜透析的临床使用及市场情况,并详述了国内透析耗材制造的机理、工艺流程及实际应用问题。最后展望人工透析的发展趋势,指出随着组织工程、再生医学等的发展,便携式人工肾、生物人工肾及肾脏再生等新型透析理念和技术必将有革命性突破,其临床应用必将成为人工透析发展史上的重大里程碑。     

黄蜂蜇伤的急救与护理

目的探讨黄蜂蜇伤患者的急救与护理措施。方法对2014年6月~2015年11月我科收治的179例黄蜂蜇伤患者的急救和护理措施进行总结分析。结果 179例黄蜂蜇伤患者主要护理措施有伤口处理,疼痛护理,遵医嘱正确使用药物,并发症的观察与预防,血液净化护理,饮食指导、心理护理及出院指导。结论黄蜂蜇伤患者在给予及时有效救治的同时,做好并发症的观察与预防、血液净化护理及有效的心理护理是护理的关键。     

高通量透析膜在血液透析中的应用

目的:对高通量透析膜在血液透析中的应用价值进行分析探讨。方法:将2014年3月~2014年5月收治的82例血液透析患者随机分为对照组和观察组,对照组41例患者采用低通量透析膜,观察组41例患者采用高通量透析膜,对比两组患者血液透析前后的β2-微球蛋白含量、血肌酐、血尿素氮及血磷浓度变化。结果:观察组患者的β2-MG下降率显著高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。两组患者的BUN下降率及Scr下降率不具备显著性差异(P0.05)。治疗后观察组的β2-MG显著低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:在血液透析过程中采用高通量透析膜清除小分子及大分子毒素的能力显著,可有效降低并发症的发生率,提高患者的健康及生活质量,在临床上值得推广应用。     

血液系统肿瘤性疾病的骨髓微环境

既往研究表明,造血细胞的细胞遗传学、分子遗传学或表观遗传学异常导致血液系统恶性肿瘤发生.然而,近期的研究表明骨髓微环境在血液系统肿瘤性疾病的发生、疾病进展和对化疗药物耐受中发挥着重要的作用.该文总结了稳态条件下骨髓微环境的组成以及对正常造血的调控,异常的骨髓微环境如何驱动血液系统肿瘤性疾病发生,以及血液系统肿瘤性疾病如...     

血浆置换联合连续性血液净化治疗青少年急性肝衰竭的疗效

目的观察血浆置换联合连续性血液净化治疗青少年急性肝衰竭的短期疗效。方法对2016年5月～2019年5月收治的66例青少年急性肝衰竭患者为本次研究对象,按照随机分配原则将患者分为对照组和实验组各33例,对照组行单一血浆置换治疗,实验组行血浆置换联合连续性血液净化治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者持续性治疗3次后凝血酶原活动度(Prothrombin activity,PTA)、凝血酶原时间(prothrombin time,INR)、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)以及总胆红素(total bilirubin,TBIL)等相关生化检测指标、3个疗程后的总有效率(96.97%)均优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论急性肝衰竭患者血浆置换联合连续性血液净化治疗效果明显优于单一血浆置换治疗。