替加环素治疗多重耐药菌感染的药物监测

随着抗菌药物在临床中的广泛应用,多重耐药(multidrug-resistant, MDR)菌株日益增多且缺乏有效的治疗药物,已成为公共卫生领域的严重问题。替加环素作为新一代甘氨酰四环素类抗生素,对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicilinresistant Staphylococcus aureus, MRSA)等多重耐药菌具有较高的抗菌活性,其临床应用备受关注。一方面,在治疗多重耐药菌感染时,替加环素在临床中的治疗方案及使用剂量缺乏统一的定论,仍是目前研究的热点;另一方面,替加环素的药代动力学参数受到不同疾病及同种疾病病程发展不同阶段的病理生理变化的影响。所以,开展替加环素的药代动力学/药效学(pharmacokinetic/pharmacodynamic, PK/PD)研究及对多重耐药菌感染患者进行治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)并探索最佳PK/PD参数实属必要。本文将对当前使用替加环素治疗多重耐药菌感染的疗效及其TDM指标作一综述。