我国ICD-10疾病分类编码质量的系统评价

目的 基于文献，系统评价我国出院疾病诊断分类的编码质量。方法 计算机检索SINOMED(CBMdisc)、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库，并辅以文献追溯的方法，收集2000-2014年间在国内公开发表的所有住院病历出院疾病编码错误率的文章。按纳入和排除标准筛选文献并评价其质量，采用描述性分析方法对编码质量进行定性系统评价。结果 纳入30篇文献中，19篇报道了总体编码错误率，研究对象为全部或大部分疾病10篇，仅针对特定种类或某专科疾病的文献9篇，编码错误率中位数分别是12.99%和20.41%，两者间差异无统计学意义，P＝0.121。编码错误率与时间无关但与研究样本量存在负相关关系，r_s＝-0.702,P＝0.001。16篇报道主要诊断编码错误率的文献中，8篇报道了主要诊断总错误率，11篇文献报道了主要诊断选择的错误率，错误率中位数分别为24.77%和5.17%。结论 我国编码质量水平总体上与现有标准仍存较大差距，政策制定者、医院管理者及病案编码人员应采取更有效措施来缩小差距，提高编码质量。

A Systematic Review of the Quality of Coding for Disease Classification by ICD-10 in China