快速康复外科理念下目标营养管理在老年人工髋膝关节置换围手术期中的实践

目的：为髋膝关节置换患者更好地提供围手术期营养支持，以适应现代快速康复的要求。方法：组建营养支持小组团队，以快速康复外科理念为指导，对2015年6—12月在第三军医大学新桥医院骨科住院的行髋膝关节置换术的60岁以上老年患者行个体化目标营养管理，实施术前营养评估、个体营养目标方案的制定、实施及评价等措施。结果：对290例患者实施营养评估，其中151例（52.07%）病人都不同程度存在营养不良或营养风险，其中老年人比例为97.84%；对所有存在营养不良或营养风险的患者均进行不同方案的营养支持，最终完成营养支持的患者数量为142例，完成率为94.04%；并发症发生率由上半年的15.91%下降为2.82%；平均住院时间由上半年的10.86±0.67下降为6.07±0.76；患者出院满意度调查中满意度由上半年的86.36%上升为97.18%。结论：现阶段快速康复外科理念日益盛行，骨科有必要组建营养支持小组，针对比例较高的老年髋膝关节置换术的患者进行目标营养管理，即目的性较强且有效结合个体化实施的营养管理模式，这对于提升营养管理效果，手术效果以及患者满意度都具有重要作用。