aGVHD在allo-HSCT后小鼠早期弥漫性肺损伤的作用及机理研究

为了探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）急性移植物抗宿主病（aGVHD）在早期肺损伤中的作用及机理,本研究构建C57BL/6→BALA/C小鼠allo-HSCT aGVHD模型,动态对移植后小鼠的肺脏进行CT、肺组织病理和肺组织内TNFα和IFNγ检测.单纯照射（A组）、同基因移植（B组）和异基因移植（C组）小鼠aGVHD发生率分别为0%,0%和100%.移植后＋3,＋7天3组小鼠肺部未见影像学异常,A组＋12天（濒死前）10只小鼠有两只出现双肺弥漫性毛玻璃状渗出影,B组＋12,＋14天小鼠未出现影像学异常,C组＋14天（aGVHD后3天）10只小鼠有6只出现双肺弥漫性毛玻璃状渗出影.3组小鼠移植后＋3天肺组织病理病变类似：轻度间质性肺炎.A组：＋7天肺上皮细胞水肿、增生;＋12天肺泡上皮细胞坏死,淋巴细胞浸润,肺泡腔出血、蛋白物渗出.B组：＋7天病变较＋3天减轻,＋14天恢复正常.C组：＋7天肺毛细血管高度扩张、充血,淋巴细胞浸润;＋14天肺组织水肿,淋巴细胞浸润与巨噬细胞浸润,蛋白物渗出,血管周围性炎症.肺组织内TNFα组内比较：A组＋7天低于＋3天;B组＋3天达高峰,＋7和＋14天呈下降趋势;C组＋7天达高峰,＋7与＋14天比较无差异（P=0.816）.IFNγ组内比较：A组＋7天高于＋3天;B组随时间延长呈上升趋势,但不同时间比较没有差异（P值分别为0.521,0.118,0.340）;C组＋7天达高峰,＋14天呈下降趋势.研究表明,aGVHD是allo-HSCT后造成早期非感染性肺损伤的原因之一,淋巴细胞和TNFα参与aGVHD肺损伤的发病机理,IFNγ在aGVHD发生后水平下降可能与晚期非感染性弥漫性肺损伤中肺纤维化有关。