| 肥厚型心肌病患者在心肺运动中核心指标的特征性研究* |
| |
| 引用本文： | 陈颖哲,孙兴国,台文琦,宋雅,石超,郝璐,王继楠,胡小莹,张也,刘方.肥厚型心肌病患者在心肺运动中核心指标的特征性研究*[J].中国应用生理学杂志,2021,37(1):65-71. |
| |
| 作者姓名： | 陈颖哲 孙兴国 台文琦 宋雅 石超 郝璐 王继楠 胡小莹 张也 刘方 |
| |
| 作者单位： | 1.中国医学科学院 北京协和医院 国家心血管中心阜外医院 心血管疾病国家重点实验室,心血管疾病国家临床医学中心,北京 100037;2.首都医科大学附属北京中医医院,北京 100010;3.重庆医科大学附属康复医院,重庆 400050 |
| |
| 基金项目： | *国家高技术研究发展计划（863计划）课题资助项目（2012AA021009）; 国家自然科学基金医学科学部面上项目（81470204）; 中国康复医疗机构联合重大项目基金（20160102）; 中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院科研开发启动基金（2012-YJR02）; 首都临床特色应用研究与成果推广（Z161100000516127）; 北京康复医院2019-2021科技发展专项（2019-003）; 北京协和医学院教学改革项目（2018E-JG07）; 北京协和医学院-国家外国专家局外国专家项目（2015,2016,T2017025,T2018046,G2019001660）; 重庆市卫计委医学科研计划项目（2017MSXM090）; 重庆市科委社会事业与民生保障科技创新专项项目（cstc2017shmsA130063） |
| |
| 摘 要： | 目的: 肥厚型心肌病（HCM）,以心肌肥厚为主要特征的心肌疾病,猝死率高。临床症状表现为呼吸困难、乏力、胸痛等。症状限制性极限运动心肺运动试验（CPET）在整体整合生理和医学（HIPM）理论指导下是唯一评估人体整体功能状态检查,肥厚型心肌病患者在心肺运动中核心数据变化值得进一步探讨。方法: 选择2017年4月至2020年1月在阜外医院就诊签署知情同意书后完成CPET受试者244例为研究对象,其中219例肥厚型心肌病（肥厚心组）和无诊断疾病健康人25例（正常组）,观察两组CPET核心指标的异同。结果: ①肥厚心组男163女56例,正常组11男14女;肥厚心组年龄（46.7±12.8,16.0~71.0）岁;正常组年龄（43.7±10.4,26.0~61.0）岁。②肥厚心组CPET核心指标的峰值摄氧量（Peak VO2）为（65.2±13.8,22.8~103.4）%pred;无氧阈（AT）为（66.4±13.0,33.7~103.5）%pred;峰值氧脉搏（Peak O2 pulse）为（84.3±19.0,90.9~126.0）%pred;摄氧效率平台（OUEP）为（99.2±13.4,69.1~155.5）%pred;分钟通气量和二氧化碳排出量比值最小值（Lowest VE/VCO2）为（108.0±13.2,70.4~154.0）%pred;分钟通气量和二氧化碳排出量比值斜率（VE/VCO2 Slope）为（108.5±17.9,66.9~164.9）%pred, 肥厚心组较正常组在峰值摄氧量,无氧阈,峰值氧脉搏,摄氧效率平台等百分预计值（%pred）等指标均显著降低（P<0.01或P<0.05）;而Lowest VE/VCO2和VE/VCO2 Slope（%pred）显著升高（P<0.05）,差异均有统计学意义。个体而言,部分患者就诊时整体功能状态尚在正常范围内。③CPET中Peak VO2与其他核心指标AT、OUEP、Peak O2 pulse、峰值收缩压呈正相关;与Lowest VE/VCO2 和VE/VCO2 Slope呈负相关。结论: 肥厚型心肌病患者能安全完成CPET,CPET指标具有特异性,不仅可用于整体功能评测、疾病诊断与鉴别诊断、危险分层、疗效评估和精准预后预测,并可用于整体论指导下的个体化整体方案慢病有效管理,值得进一步深入研究和临床推广应用。
|
| 关 键 词： | 肥厚型心肌病 症状限制性极限心肺运动试验 整体整合生理学医学 运动病理生理学 整体功能受限 |
| 收稿时间： | 2020-08-12 |
The characteristics of core parameters during cardiopulmonary exercise testing in patients with hypertrophy cardiomyopathy |
| |
| CHEN Ying-zhe,SUN Xing-guo,TAI Wen-qi,SONG Ya,SHI Chao,HAO Lu,WANG Ji-nan,HU Xiao-ying,ZHANG Ye,LIU Fang.The characteristics of core parameters during cardiopulmonary exercise testing in patients with hypertrophy cardiomyopathy[J].Chinese Journal of Applied Physiology,2021,37(1):65-71. |
| |
| Authors: | CHEN Ying-zhe SUN Xing-guo TAI Wen-qi SONG Ya SHI Chao HAO Lu WANG Ji-nan HU Xiao-ying ZHANG Ye LIU Fang |
| |
| Institution: | 1. National Center for Cardiovascular Disease, Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Pebing Union Medical College, National Center for Cardiovascular Disease, Key Laboratory of Cardiovascular Diseases, Beijing 100037;2. Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine Capital Medical University, Beijing 100037;3. The Affiliated Rehabititation of Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400050, China |
| |
| Abstract: | |
| |
| Keywords: | hypertrophic cardiomyopathy symptom-restricted cardiopulmonary exercise testing holistic integrative physiology and medicine sports pathophysiology overall function is limited |
|
| 点击此处可从《中国应用生理学杂志》浏览原始摘要信息 |
| 点击此处可从《中国应用生理学杂志》下载免费的PDF全文 |
|
