急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点和治疗

目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(DM)的临床特点和治疗。方法对116例AMI合并DM与112例非糖尿病的急性心肌梗死临床资料进行对比,分析临床表现、合并症、病死率和住院后血糖、心肌酶谱水平变化。结果 AMI合并DM无痛性心肌梗死的并发症(心力衰竭、心源性休克)及住院病死率显著高于非DM组(均P0.05);合并DM组空腹血糖、糖基化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白均较非DM组明显升高(P0.01),高密度脂蛋白较非DM组明显降低(P0.01);合并DM组心肌酶谱水平较非DM组明显升高(P0.001)。结论 AMI合并DM的症状不典型,无痛性梗死多,并发症及病死率高,预后差。提高AMI合并DM特点的认识,及早控制血糖,防治并发症,是降低AMI合并DM患者病死率和改善预后的关键。