清栓酶(蝮蛇抗栓酶)的临床应用

清栓酶是第238医院与沈阳药学院合作,从中国东北陆生白眉蝮蛇毒中提取的一种酶制剂,经过一系列的药理实验证实,该药有降低血浆纤维蛋白源、血液粘度、血小板聚集功能及粘附率、溶栓、扩血管、改善微循环作用,从而有显著抗凝效应,治疗血栓病有效。该药急性毒性试验,半致死量(LD_(50)),静脉给药为3.75±0.84u/公斤,临床应用有效剂量为0.010～0.012u/公斤,相当小白鼠LD_(50)的1/200,安全系数为200倍,可认为是安全的。亚急性、慢性毒性试验证实,活疗剂量该药对心、肝、肾等功能无影响,对机体无害。该药药代动力学检查:半衰期为4小时,24小时90％从体内排出,48小时排完,主要由肾脏、消化道排泄,肝脏解毒。临床治疗观察50000余例,对闭塞性脑、心周围血管、眼底血管病等二十余个病症效果显著,其中脑血栓30000例,有效率为92.3％;脉管炎311例,有效率为96.6％;深部静脉炎118例,有效率为98％;冠心病159例,心绞痛有效率为96.2％心电图ST—T缺血性改变有效率为79.3％。经过临床系统观察目前对以下二十余个病症有较好的疗效。脑血栓,短暂性脑缺血发作(TIA)、脑动脉硬化及痴呆(近期)、震颤性麻痹;脉管炎、深部静脉炎、无脉症、雷诺氏病、上下腔静脉血栓、冠心病、心绞痛、心肌梗塞;眼底动静脉血栓、突发性耳聋;断肢(指)再植中抗凝、硬皮病、牛皮癣、皮肌炎、系统性红斑狼疮,干燥综合症、新生儿硬肿症、高凝血症、老年性糖尿病等。该药每日一次,每次按0.01～0.012u/公斤计算。成人一般0.5—0.75u/2—3支。用生理盐水或葡萄糖浠释,静脉给药,15～20天一疗程,停药3—7天可重复另一疗程。病重或病情特殊者可根据情况增减用量。该药无眩晕、复视等神经毒付反应,不降低血小板,治疗剂量无毒付作用。清栓酶是目前治疗血栓病疗效较高,起效快、付作用少等一种较理想的药物。