“胃气”对成年人重症肺炎预后的影响

目的探讨中医“得胃气者生”的理论对重症肺炎预后的影响及在临床的应用。方法对本院2001～2007年收治住院的重症肺炎患者76例进行回顾性分析，统计患者消化道症状，计算患者所需能量和实际补充能量，将患者分为营养治疗不充分组（A组）和营养治疗充分组（B组），并观察两组的临床效果及预后。结果A组32例，病死21例，生存11例，病死率65．62％；B组44例．病死15例，生存29例，病死率34．09％。A组和B组的病死率比较差异具有统计学意义（P〈0．005）。病程中各组病人根据食欲、进食情况，分为得“胃气”组（食欲、进食增加组）和失“胃气”组（食欲、进食无增加组），前者病死率明显低于后者，差异具有统计学意义（P〈0．005）。治疗后B组消化道症状改善较A组明显，差异具有统计学意义（P〈0．005）。结论重症肺炎失“胃气”者（食欲差、进食少、营养补充不充分者）预后差．病死率高；而得“胃气”者（充分补充营养、治疗中食欲、进食增加者）抢救成功率高，病死率低。病程中出现食欲和进食增加者预后较好．印正了中医“得胃气者生”的理论，为重症肺炎患者重视营养支持和固护胃气的治疗提供理论依据。