| 摘 要： | 目的:探讨重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌(Aba)感染的危险因素及耐药性特点,为临床合理用药提供参考。方法:收集2012年1月至2015年10月在本院ICU住院治疗并检出Aba感染的272例患者作为研究对象,并对分离的病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果:Aba感染的危险因素包括基础疾病、侵入性操作、使用抗菌药物与其他危险因素等方面,构成比排在前5位的因素分别是抗菌药物使用时间≥7 d(69.1%)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)8分(66.5%)、气管插管/切开(64.0%)、使用第三代头孢菌素(59.6%)和年龄≥60岁(58.5%)。抗菌药物的用药频度排在前5位的药物分别是亚胺培南(1664.0)、萘夫西林(1608.0)、头孢匹胺(1568.0)、左旋氧氟沙星(926.0)和哌拉西林(602.0)。体外药敏试验结果显示272株Aba对抗菌药物的耐药现象严重,仅对阿米卡星(78.3%)较为敏感,耐药率排在前5位的药物分别是头孢替坦(98.5%)、头孢唑啉(97.4%)、氨曲南(87.9%)、美洛培南(86.5%)和环丙沙星(80.9%)。结论:Aba对常用抗菌药物的耐药现象严重,ICU病区应加强对Aba的实时监测和预防控制,并根据药敏结果选择合适的抗菌药物,避免抗生素滥用以减少耐药株的产生。
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