184株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的：研究铜绿假单胞菌的耐药性，以指导临床合理用药。方法：对184株铜绿假单胞菌选用16种常用抗生素进行药敏试验。药敏试验采用WHO推荐的Kirby-Bauer纸片扩散法按NCCLS标准进行，同时对184株铜 绿假单胞菌进行诱导型β－内酰胺酶的检测。结果：184株铜绿假单胞菌中检出诱导酶115株，占62．2％，所有菌株无一例对全部抗生素敏感。亚胺培南、氨曲南、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、诺氟沙星、哌拉西林、头孢哌酮、头孢他啶对铜绿假单胞菌的抗菌活性较强，敏感率为76．1％－92．9％，而三代头孢中的头孢噻肟和头孢曲椴的敏感率仅为8．7％和12．0％。诱导酶株组对三代头孢中的头孢哌酮、头孢他啶的耐药率比非产酶株组低、尤其头孢他淀的耐药率比产酶株组明显降低，仅为3．4％；亚胺培南和派拉西林的耐药率也比非产酶株组低，耐药率分别为6．5％和5．1％。结论：对于产诱导型β－内酰胺酶的铜绿假单胞菌株应选用亚胺培南、氟喹诺酮类及氨基糖甙类抗生素，常规的体外药敏试验不能完全正确的反映细菌的耐药性。通过诱导酶的检测，可以较好地弥补敏试验的不足。

THE ANALYSIS OF DRUG-RESITANCE OF 184 STRAINS PSEUDOMONASE AERUGINOSA