腹腔镜联合GnRH-a治疗后Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症患者妊娠情况与阴道微生态的相关性

目的 探讨腹腔镜联合GnRH-a治疗后Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症(EMS)患者妊娠情况与阴道微生态的相关性。方法 经腹腔镜联合GnRH-a治疗后的196例EMS患者根据妊娠情况分为妊娠组(n=98)和未妊娠组(n=98)，比较两组阴道微生态差异。将已成功妊娠的患者按照阴道微生态情况分组探讨阴道微生态对妊娠结局的影响和相关性。结果 治疗前未妊娠组与妊娠组的pH值、H₂O₂值、菌群密集度、菌群多样性、Nugent评分、AV评分差异无统计学意义(P>0.05)，但治疗后未妊娠组上述指标异常的病例比例显著高于妊娠组(P<0.05)。在已成功妊娠的EMS患者中，阴道微生态异常的患者发生不良妊娠结局的比例显著高于阴道微生态正常的患者(P<0.05)。pH值、H₂O₂值、菌群密集度和多样性、Nugent评分和AV评分的异常可导致不良妊娠结局。结论 阴道微生态失衡是经腹腔镜和GnRH-a联合治疗后的Ⅲ-Ⅳ期EMS患者不能成功妊娠或妊娠后发生不良妊娠结局的重要原因。