黑龙江省东部地区鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因检测

目的探讨鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,A.baumannii)耐药性及碳青霉烯酶相关耐药基因OXA-23、OXA-24、OXA-51和OXA-58的分布情况,为临床抗菌药物的合理选择提供依据。方法 2014年1至月2014年12月收集佳木斯大学附属第一医院临床标本(包括痰、分泌物、脑脊液、血液、咽拭子等标本),使用VITEK-II全自动微生物鉴定/药敏测试系统筛选出44株A.baumannii;采用多重PCR检测A.baumannii携带的碳青霉烯酶相关耐药基因OXA-23、OXA-24、OXA-51、OXA-58,并对耐药基因扩增的阳性产物进行DNA序列分析。结果 44株A.baumannii对复方新诺明、亚胺培南、左氧氟沙星的敏感率分别为65.91%、61.36%、61.36%,对其他抗菌药物的敏感率均低于50.00%。4种耐药基因的检测结果为:44株(100.00%)携带OXA-51基因,20株(45.45%)携带OXA-23基因,14株(31.82%)携带OXA-24基因,3株(6.82%)携带OXA-58基因。16株碳青霉烯类药物耐药A.baumannii中,14株(87.50%)携带OXA-23,1株(6.25%)携带OXA-58,8株(50.00%)携带OXA-24,5株(31.25%)同时携带OXA-23、OXA-24。DNA序列分析结果显示:OXA-23、OXA-24、OXA-51、OXA-58分别与NCBI的序列同源性均为99.00%。结论A.baumannii耐药性强,OXA-23型基因可能是A.baumannii对碳青霉烯酶类抗菌药物耐药的主要原因,我院发现我国少见OXA-24基因或许为区域性流行,携带多种耐药基因是导致A.baumannii对多种常用抗菌药物耐药的重要原因。

Detection of carbapenem gene in Acinetobacter baumannii from Eastern Heilongjiang province