睾丸保留与否对单侧睾丸扭转患者远期生育能力的影响

本研究旨在回顾性分析单侧睾丸扭转患者手术切除睾丸与保留睾丸之间远期生育能力的差异。通过对2016年1月至2018年12月南华大学附属南华医院收治的36例单侧睾丸扭转患者(其中睾丸切除22例,手术复位保留睾丸14例)进行病例资料分析和生育结局随访,同时选取同时期25名正常男性志愿者与手术切除睾丸和手术复位保留睾丸患者进行精液分析,比较他们的精液质量差异,发现追访其婚育史,两组患者在平均结婚年龄、性生活满意程度方面均未出现显著差异。切除组中,现有11例患者的配偶正常生育后代,生育率为64.7%,平均妊娠时间为2.1年。保留睾丸复位组中,7例患者配偶正常生育,生育率70%,平均妊娠时间1.9年。上述两组均未出现有统计学差异的存在。精液质量对比中:复位组在精子活率及a+b级精子(前向运动精子)方面降低。睾丸扭转发生后切除或者保留睾丸对患者平均结婚年龄、性生活满意程度影响不大。但是在精液质量方面复位保留睾丸出现了精子活率及a+b级精子(前向运动精子)方面降低,本研究建议如果发生了睾丸扭转超过一定时限,还是以手术切除睾丸较保留为好。