| 1600例重症心脏瓣膜置换术中的体外循环管理 |
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| 引用本文： | 殷凤珍,李欣,徐新根,刁文瑜,钱金兰,吴金宝.1600例重症心脏瓣膜置换术中的体外循环管理[J].上海生物医学工程,2005,26(1):8-9,19. |
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| 作者姓名： | 殷凤珍 李欣 徐新根 刁文瑜 钱金兰 吴金宝 |
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| 作者单位： | 上海市胸科医院体外循环室 上海200030
(殷凤珍，李欣，徐新根，刁文瑜，钱金兰)，上海市胸科医院体外循环室 上海200030(吴金宝) |
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| 摘 要： | 目的报告1600例重症心脏瓣膜置换术中的体外循环管理技术。方法CPB中采用低液面预充、中度血液稀释、浅低温、HCT22～25％，心肌保护为高钾含血停跳液灌注。对心胸比例超过85％，合并肝大、腹水、肺长期淤血的患者，CPB中采用超滤法。结果体外循环时间90～357min，主动脉阻断时间50～170min，心脏停跳时间54～175min，术中灌注压55～70mmHg，中心静脉压0～5cm H2O，尿量平均200～800ml，自动复跳1047例，占65％。结论为了提高重症心脏瓣膜手术的体外循环质量，增加手术成功率，强调：(1)中度血液稀释，提高胶体渗透压；(2)CPB中用高钾含血停搏液作为心肌保护，必须做到按时、足量灌注；(3)及时补充碱性药物和电解质；(4)补充充足的镁离子可增加细胞内的钾离子浓度。
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| 关 键 词： | 术中 体外循环管理 重症心脏瓣膜置换术 CPB 中度 血液稀释 心肌保护 增加 合并 技术 |
Experience of Cardiopulmonary Bypass Management of Serious Patients Underwent Heart Valve Replacement:1600 Cases Report |
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| Yin Fengzhen,Li Xin,Xu Xingen,et al.Experience of Cardiopulmonary Bypass Management of Serious Patients Underwent Heart Valve Replacement:1600 Cases Report[J].Shanghai Journal of Biomedical Engineering,2005,26(1):8-9,19. |
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| Authors: | Yin Fengzhen Li Xin Xu Xingen |
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| Institution: | Shanghai 200030 |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | cardiopulmonary bypass heart valve disease myocardial protection |
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