枝状枝孢引起皮肤暗色丝孢霉病1例

目的报道1例枝状枝孢引起的皮肤暗色丝孢霉病。方法采用10％KOH镜检、真菌培养、小培养、温度试验、明胶液化试验、体外药敏试验、组织病理检查。结果皮损脓液10％KOH镜检见有棕黄色分隔菌丝；沙堡弱培养基（SDA）培养出局限性、绒状、橄榄绿色菌落；马铃薯葡萄糖琼脂培养基（PDA）小培养，孢梗多侧生于菌丝上，不分枝，产孢后不延伸、不膨大，淡褐色，具孢痕，枝孢呈长三角形，分生孢子顶生或侧生于其上，形成分枝的孢子链；最适应生长温度为25—27℃；能液化明胶。因此，本菌株符合枝状枝孢特征。而皮损组织病理显示真皮内弥漫性炎性细胞浸润以及肉芽肿病理相，伴有真菌菌丝孢子侵犯，诊断为皮肤暗色丝孢霉病。体外药敏试验结果显示本菌株对伊曲康唑敏感，给予患者口服0．4g／d，8周后皮损基本消退，目前仍在服药及随访。结论本病例的致病菌为枝状枝孢，选用伊曲康唑治疗有效。