尼古丁影响胃粘膜血流量和胃酸分泌

在临床上经常观察到,吸烟者胃及十二指肠溃疡的发病率要比不吸烟者高得多,同时,其消化性溃疡的愈合率也低。这是否与上消化道粘膜血流量减少、粘膜的完整性受到破坏的因素有关?最近,德国Sonnenberg等分别通过静脉内滴注尼古丁(nicotine)和直接吸烟,观察对胃粘膜血流量和胃酸分泌的影响。实验在八名不吸烟的和五名吸烟的、无上消化道病史的成年健康男性身上进行。实验前一天晚上禁食。整个实验时间为四小时,在前两小时,由静脉滴注五肽胃泌素;在后两个小时,(1)将不吸烟者分成四组,由静脉同时滴注五肽胃泌素和不同剂量(2.5、5、7.5、10μg/kg/hr)尼古丁;(2)给五名吸烟者各吸入香烟5支(每支含尼古丁0.4mg)。在实验开始时,受试者静脉内给予一定量中性红,然后按规定时间抽血,测定胃中性红清除率,作为反映胃粘膜血流量的指标,同时,通过胃管抽取胃液测定胃液量、胃酸排出量以及R值(即胃中性红清除率和胃分泌量的比率)。在实验的第二小时,上述各项指标均达到稳定状态,作为正常值。此时,胃液量为80ml/15min、胃酸分泌量为7.5mMol/15min,中性红清除率为74ml/min左右,R值为14。当静脉滴注不同剂量尼古丁后,胃液量、胃酸排出量、中性红清除率均降低,尤以前两者所受的抑制作用更为明显,R值升高,而且