CT对绞窄性肠梗阻伴不可逆性缺血坏死的诊断价值

目的:比较绞窄性肠梗阻不可逆性缺血坏死和可逆性缺血坏死患者术前计算机断层扫描(CT)特征的差异。方法:选择2013年2月至2016年12月我院收治的60例因绞窄性肠梗阻需行紧急手术者,其中30例为不可逆性缺血坏死(缺血组,n=30),30例为可逆性缺血坏死(非缺血组,n=30)。比较两组患者一般资料(年龄、性别、体质指数),术前生化指标(白细胞计数、尿素氮、C反应蛋白等)和影像学结果的差异。结果:两组患者白细胞计数、尿素氮、C反应蛋白等生化指标比较差异无统计学意义(P0.05),缺血组患者手术时间和术后住院时间显著长于非缺血组(P0.05)。单因素分析结果表明未增强肠道影像平均CT值≥16.5 HU、增强/未增强平均比值1.5、肠系膜积液和游离腹膜液均与不可逆缺血性坏死显著相关(P0.05)。ROC曲线分析表明未增强肠道影像平均CT值的特异度和敏感度分别为0.927和0.914,增强/未增强平均比值1.5的特异度和敏感度分别为0.908和0.735。结论:除肠系膜积液或游离腹膜液之外,绞窄性肠梗阻患者的平均CT值对诊断不可逆性缺血坏死有一定参考价值。