老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的影响因素分析

目的：探讨分析老年非心脏手术患者全身麻醉术后认知功能障碍(POCD)的影响因素。方法：选择我院80 例老年行非心脏手 术患者，所有患者均给予全身麻醉手术，于术前及术后1、3 d 分别使用简易智能状态检查法（MMSE）评估患者认知功能，同时记 录行不同手术种类患者POCD 发生率并分析其年龄、麻醉时间、术中出血量、并发症情况及受教育程度等指标与POCD发生的相 关性。结果：80 例患者POCD发生率为30.0%，且不同种类手术中的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；POCD 组术后1d MMSE 评分为较术前分明显下降，比较差异具有统计学意义（P＜0.05)；POCD组术后3 d及非POCD 组术后1、3 d MMSE 评分与 术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；Logistic 回归分析显示，患者年龄、文化程度、麻醉持续时间≥ 3 h、术中出血量≥ 350 mL及 合并高血压与POCD的发生具有显著相关性（P＜0.05）。结论：行全麻手术患者术后POCD 发病率较高，且患者高龄、文化程度 低、高血压合并症及麻醉持续时间长等是引起POCD发生的重要影响因素。

Analysis of Influencing Factors of Postoperative Cognitive Dysfunction in Elderly Patients After General Anesthesia