嗜酸性粒细胞、调节性T细胞对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的诊断及预后预测价值分析

摘要 目的：探讨嗜酸性粒细胞、调节性T细胞对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的诊断及预后预测价值。方法：选取我院2020年3月到2023年3月收治的100例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象，将其分为慢性鼻窦炎伴鼻息肉组，选取同期来我院治疗的100例单纯慢性鼻窦炎患者作为慢性鼻窦炎组，另选取同期来我院体检的100名健康志愿者作为对照组。对比三组受检者嗜酸性粒细胞、调节性T细胞表达水平，并建立受试者工作特征（ROC）曲线，分析嗜酸性粒细胞、调节性T细胞对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的诊断效能。随后对100例性鼻窦炎伴鼻息肉患者手术治疗后进行1年随访，依照患者的复发情况评价其预后情况，并分为两个亚组，将术后1年内复发的21例患者分为预后不良组，两未复发的79例患者分为预后良好组，对比两组患者一般临床情况，嗜酸性粒细胞、调节性T细胞表达水平，并分析嗜酸性粒细胞、调节性T细胞对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的预后预测价值。结果：三组受检者嗜酸性粒细胞、调节性T细胞表达水平对比差异显著，慢性鼻窦炎伴鼻息肉组患者嗜酸性粒细胞（EOS）个数高于慢性鼻窦炎组和对照组，调节性T细胞（Tregs）水平低于慢性鼻窦炎组和对照组（P＜0.05）；通过绘制ROC曲线，确定EOS、Tregs其对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的诊断效能，结果显示，EOS、Tregs两者联合对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的诊断效能优于单一检测（P＜0.05）；预后良好组与预后不良组患者性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、白细胞介素-35（IL-35）、转化生长因子-β（TGF-β）、白细胞介素-1β（IL-1β）表达水平对比无明显差异（P＞0.05），预后良好组与预后不良组患者病程、合并哮喘、合并变应性鼻炎、组织淋巴细胞占比、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、EOS个数以及Tregs表达水平对比差异显著（P＜0.05）；logistic回归分析结果表明：合并哮喘、组织淋巴细胞占比、EOS个数以及Tregs为慢性鼻窦炎伴鼻息肉的预后独立影响因素（P＜0.05）。结论：嗜酸性粒细胞、调节性T细胞不仅对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床诊断具有重要价值，而且能够预测慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的预后情况，因此临床上对于EOS个数增加，Tregs降低的患者要及时改善治疗措施，预防患者预后不良的发生。

Analysis of the Diagnostic and Prognostic Value of Eosinophils and Regulatory T Cells in Chronic Sinusitis with Nasal Polyps