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脑卒中并发肺炎患者的病原学特点及危险因素分析
引用本文:马巧亚,时代音,胡春婷,刘 盼,巩付华.脑卒中并发肺炎患者的病原学特点及危险因素分析[J].现代生物医学进展,2019,19(22):4339-4343.
作者姓名:马巧亚  时代音  胡春婷  刘 盼  巩付华
作者单位:西安交通大学第二附属医院老年神经内科 陕西 西安 710004
基金项目:陕西省重点研发计划一般项目(2017SF-019);2015年西安交通大学第二附属医院科研基金青年项目(YJ(QN)201531)
摘    要:目的:探讨脑卒中并发肺炎(SAP)患者的病原菌分布、耐药性及其相关危险因素。方法:回顾性收集我院2016年1月-2017年12月神经科住院的160例SAP患者临床资料,并选择同期脑卒中不伴肺炎患者100例作为对照组。SAP患者入院第1、2天行痰培养实验及药敏实验,分析其病原菌特点、耐药性及SAP发生的相关危险因素。结果:160例患者痰液标本中,90例细菌培养阳性,阳性率56.25%。其中,革兰氏阴性菌61株(67.78%),革兰氏阳性菌29株(32.22%)。SAP患者的病原菌主要是革兰氏阴性菌,革兰氏阴性菌耐药率较高的有氨苄西林、哌拉西林和氨苄西林/舒巴坦,革兰氏阳性菌耐药率较高的有克林霉素和头孢唑啉。单因素分析显示年龄、卒中类型、GCS评分、WBC高于10×10~9/L、机械通气和吞咽困难均与SAP发生有关(P0.05)。Logistics回归分析显示年龄65岁、GCS评分≤8分、WBC高于10×10~9/L、机械通气和吞咽困难均是SAP发生的独立危险因素。结论:SAP患者致病菌以革兰氏阴性菌为主,需多关注高龄、GCS评分较低、WBC水平较高、机械通气和吞咽困难的患者,以预防SAP的发生。

关 键 词:脑卒中并发肺炎  病原菌  耐药性  危险因素
收稿时间:2019/3/8 0:00:00
修稿时间:2019/3/31 0:00:00

A Study on the Pathogenic Characteristics and Risk Factors of Stroke Patients Complicated with Pneumonia
MA Qiao-y,SHI Dai-yin,HU Chun-ting,LIU Pan,GONG Fu-hua.A Study on the Pathogenic Characteristics and Risk Factors of Stroke Patients Complicated with Pneumonia[J].Progress in Modern Biomedicine,2019,19(22):4339-4343.
Authors:MA Qiao-y  SHI Dai-yin  HU Chun-ting  LIU Pan  GONG Fu-hua
Institution:Department of Geriatrics Neurology, the Second Affiliated Hospital of Xi''an Jiao Tong University, Xi''an, Shaanxi, 710004, China
Abstract:
Keywords:Stroke associated pneumonia  Pathogenic bacteria  Drug resistance  Risk factors
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