血清25(OH)D、AMH和INHB联合检测在卵巢储备功能低下患者体外受精-胚胎移植妊娠结局中的应用价值

摘要 目的：血清25-羟维生素D25(OH)D]、抗苗勒管激素（AMH）和抑制素B（INHB）联合检测在卵巢储备功能低下（DOR）患者体外受精-胚胎移植（IVR-ET）妊娠结局中的应用价值。方法：选择2019年8月~2021年10月我院行IVR-ET助孕的DOR患者292例，根据助孕后的妊娠结局分为妊娠组（n=158）和未妊娠组（n=134），比较两组临床资料及血清25(OH)D、AMH和INHB水平，应用受试者工作特征（ROC）曲线评价血清25(OH)D、AMH和INHB单独及联合检测对妊娠失败的预测价值。应用单因素、多因素Logisitic回归分析妊娠失败的影响因素。结果：妊娠组血清25(OH)D、AMH、INHB水平显著高于未妊娠组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，血清25(OH)D、AMH、INHB及三者联合检验对DOR患者IVR-ET妊娠失败的预测的曲线下面积（AUC）分别为0.714（0.631~0.802）、0.801（0.731~0.852）、0.634（0.578~0.741）、0.853（0.806~0.913），三者联合检验对DOR患者IVR-ET妊娠失败预测AUC高于单独检验。单因素分析显示未妊娠组窦卵泡个数<5、获卵个数<8、卵泡刺激素（FSH）/黄体生成激素(LH)≥1.8、血清25(OH)D≤25.05 μg/L、血清AMH≤1.08 ng/mL、血清INHB≤84.28 pg/mL比例显著高于妊娠组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示FSH/LH≥1.8、血清25(OH)D≤25.05 μg/L、血清AMH≤1.08 ng/mL、血清INHB≤84.28 pg/mL是DOR患者IVR-ET妊娠失败的危险因素（P＜0.05）。结论：血清25(OH)D、AMH和INHB 水平较低与DOR患者IVR-ET妊娠失败有关，且联合检测上述指标水平对患者IVR-ET妊娠失败有较高的辅助预测价值。

Application Value of Combined Detection of Serum 25(OH)D, AMH and INHB in Pregnancy Outcome of In Vitro Fertilization-Embryo Transfer in Patients with Diminished Ovarian Reserve