单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术对周围型肺癌患者炎症因子、T淋巴细胞亚群和生活质量的影响

摘要 目的：探讨单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术对周围型肺癌患者炎症因子、生活质量、T淋巴细胞亚群的影响。方法：回顾性分析我院于2016年12月~2019年10月间收治的80例周围型肺癌患者的临床资料。根据手术方式的不同将其分为A组（n=39，行三孔胸腔镜肺叶切除术）、B组（n=41，单孔胸腔镜肺叶切除术），比较两组患者围术期指标、血清炎症因子、外周血T淋巴细胞亚群、生活质量及并发症情况。结果：两组术中淋巴结清扫个数、术中出血量对比无差异（P>0.05），B组术后引流管拔除时间、切口长度短于A组，手术时间长于A组，视觉模拟评分法（VAS）评分低于A组（P<0.05）。两组术后并发症发生率比较无差异（P>0.05）。两组术后3 d、术后7 d降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）及CD8⁺水平均较术前升高，术后7 d上述指标较术后3 d降低，且B组术后3 d、术后7 d上述指标水平低于A组（P<0.05）。两组术后3 d、术后7 d的CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均较术前降低，术后7 d上述指标较术后3 d升高，且B组术后3 d、术后7 d上述指标水平高于A组（P<0.05），两组术后3个月情感状况、功能状况、社会/家庭状况、附加状况、身体状况评分均升高，且B组高于A组（P<0.05）。结论：与三孔胸腔镜肺叶切除术相比，采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌，可获得与其相当的治疗效果，同时还可减少术中损伤，降低炎症因子水平，减轻免疫抑制和炎症应激，提高患者生活质量，且不增加并发症发生率。

Effects of Single Hole and Three Hole Thoracoscopic Lobectomy on Serum Inflammatory Factors and Peripheral Blood T Lymphocyte Subsets and Quality of Life in Patients with Peripheral Lung Cancer