七氟烷复合麻醉对老年骨科患者术后早期认知功能的影响

摘要 目的：探讨七氟烷复合麻醉对老年骨科患者术后早期认知功能的影响。方法：选择2017年12月~2019年6月在西安医学院第二附属医院（本院）骨科诊治单侧老年全膝关节置换手术患者112例，随机数字表法分为七氟烷组与对照组，各56例。对照组给予常规静脉注射全身麻醉，在此基础上七氟烷组给予七氟烷吸入麻醉，记录与调查两组术后早期认知功能。结果：经过对比，两组手术时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05)，而七氟烷组的术后苏醒时间(7.10±0.22)min、拔管时间(8.65±0.46)min等都显著短于对照组(14.09±1.09)min、(18.76±1.44)min，两组对比有统计学意义(P<0.05)。所有患者在T1、T2、T3与T4时间点的心率和血氧饱和度均表现正常，对比均无统计学意义(P>0.05)。七氟烷组术后1 d、术后14 d的血清白介素(Interleukin，IL)-6、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor，TNF)-α值显著低于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)，且两组术后14 d的血清IL-6与TNF-α值均显著低于术后1 d (P<0.05)。术后1个月七氟烷组的认知功能障碍发生率为1.8 %（1/56），显著低于对照组的12.5 %（7/56），两组间对比有统计学意义(x²=4.846，P=0.028)。结论：七氟烷复合麻醉在老年骨科患者中的应用能促进患者康复，安全性比较好，能抑制炎症因子的释放，从而减少术后早期认知功能障碍的发生。

Effects of Sevoflurane Anesthesia on Early Cognitive Function in Elderly Patients with Orthopedics