| 张家口市大气颗粒物PM2.5、PM10浓度与慢性阻塞性肺疾病住院人次的关系研究 |
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| 引用本文： | 杨继雷,姚秀叶,袁晓飞,谷 伟,王存美,黄攀登,董立平,刘晓兰.张家口市大气颗粒物PM2.5、PM10浓度与慢性阻塞性肺疾病住院人次的关系研究[J].现代生物医学进展,2018(6):1167-1171. |
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| 作者姓名： | 杨继雷 姚秀叶 袁晓飞 谷 伟 王存美 黄攀登 董立平 刘晓兰 |
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| 作者单位： | 河北北方学院附属第一医院老年科;河北北方学院附属第一医院皮肤科;河北北方学院附属第一医院血液科;张家口市环境监测站;张家口市第一医院病案科 |
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| 基金项目： | 河北省2017年度医学科学研究重点课题（20170184） |
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| 摘 要： | 目的:研究张家口市大气颗粒物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的影响,并分析大气颗粒物对不同特征人群的影响。方法:从张家口市医保办公室获取张家口市2013年1月1日-2015年12月31日两家三甲医院COPD患者的住院病历资料,从中国环境监测总站网站获取大气污染物的监测数据,从张家口市气象局获取气象资料。建立广义相加模型(GAM),在控制长期趋势、星期几效应和温湿度影响后,应用条件Logitic回归方法评估PM_(2.5)、PM_(10)对COPD住院人次的影响。根据患者不同特征(性别、年龄、季节)进行分层分析,评估颗粒物污染的高危人群。结果:研究纳入两家三甲医院,共1984例住院COPD患者,其中男性患者1258例(63.4%)、女性患者726例(36.6%),≥75岁患者678例(34.2%),60~75岁患者936例(47.2%)、芨60岁患者370例(18.6%)。2013-2015年PM_(2.5)、PM_(10)年均浓度分别为(36.54±20.34)μg/m~3、(84.37±52.54)μg/m~3],(34.50±27.08)μg/m~3、(78.43±69.78)μg/m~3],(32.04±21.35)μg/m~3、(75.46±50.02)μg/m~3],两者在移动平均滞后3d时,对COPD的影响最大,即PM_(2.5)每增加10μg/m~3,COPD住院人次增加1.90%(95%CI:1.002-1.033,P0.05),PM_(10)每增加10μg/m~3,COPD住院人次增加2.10%(95%CI:1.005-1.045,P0.05)。分层分析结果显示:PM_(2.5)、PM_(10)每升高10μg/m~3,女性COPD患者住院人次增加1.09%、1.14%,差异具有统计学意义(P0.05);≥75岁患者,COPD住院人次增加1.03%、0.99%,差异具有统计学意义(P0.05);而年龄芨60岁、60~75岁、男性以及季节分层分析中,PM_(2.5)、PM_(10)浓度与COPD住院人次无统计学意义(P0.05)。结论:颗粒物污染会增加COPD住院率,≥75岁的老年患者及女性患者更敏感。
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| 关 键 词： | 空气污染 肺疾病 慢性阻塞性 颗粒物 广义相加模型 |
| 收稿时间： | 2017/7/20 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2017/8/13 0:00:00 |
Relationship Between Concentration of Airborne Particulate Matter PM2.5 and PM10 and Number of Inpatients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Zhangjiakou City |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Air pollution Pulmonary disease Chronic obstructive Particulate matter Generalized additive model |
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