不同剂量瑞舒伐他汀用于急诊PCI患者的疗效及对Lp-PLA2、IL-6、TNF-α的影响

目的:探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)患者疗效及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法:选择2014年2月至2016年2月我院接诊的120例急性冠状动脉综合症(ACS)患者,均急诊行PCI,以随机数表分为A组(n=40),B组(n=40)和C组(n=40),三组PCI术后均给予常规治疗,在此基础上,A组瑞舒伐他汀剂量10 mg,B组20 mg,C组30 mg,均1次/d,睡前服用,连续用药7 d。比较三组治疗前后心率(HR)、心功能以及Lp-PLA2、IL-6、TNF-α的变化,并随访一年,记录心血管不良事件发生率。结果:治疗后,三组HR、心功能指标、Lp-PLA2、IL-6、TNF-α较治疗前均显著改善(P0.05);在HR中,C组B组A组,组间比较均具有显著差异(P0.05);在左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)结果中,C组改善程度明显优于B组和A组,组间比较均具有显著差异(P0.05);在Lp-PLA2、IL-6、TNF-α中,C组B组A组,组间比较均具有显著差异(P0.05);随访结果显示,C组再狭窄发生率明显低于B组和A组,A组心肌梗死明显高于C组(P0.05),三组心源性休克、死亡率比较无显著差异(P0.05)。结论:在急诊PCI患者术后应用40 mg的瑞舒伐他汀效果显著,其有助于改善心功能,降低不良心血管事件发生率,其内在机制可能和降低Lp-PLA2、IL-6、TNF-α的表达相关。