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低位胆道恶性梗阻性黄疸术前胆红素异常的处理策略探讨(附134例报告)
引用本文:王学智,刘正才,张小晶,范 明,赖全友,王德盛.低位胆道恶性梗阻性黄疸术前胆红素异常的处理策略探讨(附134例报告)[J].现代生物医学进展,2018(24):4656-4660.
作者姓名:王学智  刘正才  张小晶  范 明  赖全友  王德盛
作者单位:空军军医大学附属西京医院肝胆外科 陕西 西安 710032;陕西正和医院普外科 陕西 西安 710032
基金项目:国家自然科学基金项目(81672341)
摘    要:目的:探讨低位胆道恶性梗阻性黄疸患者术前胆红素异常的处理策略,以提高该类患者的临床疗效。方法:回顾性分析西京医院肝胆外科2008年1月1日-2017年12月31日收治的符合研究条件的134例低位胆道恶性梗阻性黄疸(术前总胆红素≥171μmol/L)患者,按胆红素水平分为中、重度黄疸组,分析和比较两组术前黄疸的处理方法、术后肝功能、并发症情况等。结果:两组患者胆道引流后总胆红素水平均明显低于引流前,而肝功能Child-Pugh分级比较差异均无统计学意义(P0.05);两组行术前胆道引流患者与未行胆道引流患者的围手术期情况比较均无统计学差异(P0.05);两组行术前胆道引流患者与未行胆道引流患者的手术并发症的发生情况比较均无统计学差异(P0.05)。结论:对于低位胆道恶性梗阻性黄疸患者,无论中度黄疸还是重度黄疸,原则上术前不必行胆道引流。对于伴有脏器功能不全、急性炎症或其他暂不宜手术的患者,可先行胆道引流处理,限期手术。若行术前胆道引流,采用PTCD方式,更为简单安全有效。

关 键 词:恶性梗阻性黄疸  术前减黄  胰十二指肠切除术
收稿时间:2018/7/26 0:00:00
修稿时间:2018/8/22 0:00:00

Treatment Strategy of Preoperative Bilirubin Abnormality in the Patients with Jaundice Caused by Malignant Obstruction in the Low Bile Duct (Report of 134 Cases)
Abstract:
Keywords:Malignant obstruction jaundice  Preoperative biliary drainage  Pancreaticoduodenectomy
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