乳腺良恶肿瘤患者超声弹性成像定量参数与临床分期、病理分子分型的相关性分析

摘要 目的：探讨乳腺良恶肿瘤患者超声弹性成像定量参数与临床分期、病理分子分型的相关性。方法：选择2020年1月至2022年12月来我院诊治的乳腺肿块患者85例，均行超声弹性成像检查，分析85例乳腺肿块患者的病理检查结果，对比良恶性肿瘤患者的弹性成像参数，对弹性应变率、直径变化率、面积比及三者联合绘制ROC曲线，分析不同乳腺肿瘤患者临床分期的弹性成像参数，分析乳腺肿瘤患者病理分子分型的弹性成像参数。结果：85例乳腺肿块患者中，良性肿块35例，恶性肿块50例。恶性组的弹性应变率、肿块直径、直径变化率、肿块面积、面积比明显较良性组低（P<0.05）。面积比ROC曲线AUC为0.580，以1.73为临界值，乳腺恶性肿瘤的诊断灵敏度为73.5 %，特异度为38.5 %；直径变化率ROC曲线AUC为0.630，以0.28为临界值，诊断灵敏度为75.5 %，特异度为47.5 %；弹性应变率ROC曲线AUC为0.790，以15.2 cm²为临界值，诊断灵敏度为64.5 %，特异度为83.5 %，以三者联合绘制ROC曲线，AUC为0.920，诊断灵敏度为82.5 %，特异度为92.5 %。乳腺恶性肿瘤患者TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者的弹性应变率、肿块直径、直径变化率、肿块面积、面积比对比有统计学意义（P<0.05）；其中Ⅳ期者的弹性应变率、肿块直径、直径变化率、肿块面积、面积比明显较Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ期者高，Ⅲ期者明显较Ⅱ、Ⅰ期者高，Ⅱ期者明显较Ⅰ期高。乳腺恶性肿瘤患者Luminal A型者、Liminal B型者、Her2过表达型者、基底样型者的弹性应变率、肿块直径、直径变化率、肿块面积、面积比对比有统计学意义（P<0.05）；其中Liminal B型者的弹性应变率、肿块直径、直径变化率、肿块面积、面积比明显较Luminal A型者、Her2过表达型者、基底样型者高，Her2过表达型者明显较Luminal A型者、基底样型者高（P均<0.05），Luminal A型者与基底样型者对比无统计学意义（P>0.05）。结论：超声弹性成像可用于乳腺良恶肿瘤的诊断，超声弹性成像定量参数可用于恶性乳腺肿瘤临床分期、Liminal B型、Her2过表达型的判断。

Correlation Analysis of Quantitative Parameters of Ultrasound Elastic Imaging with Clinical stage and Pathological Molecular Classification of Benign and Malignant Breast Tumors