聚偏氟乙烯-丝氨酸血液灌流对感染性休克猪氧代谢的影响

目的:研究应用聚偏氟乙烯(polyvinylidene difluoride,PVDF)-丝氨酸(serine,Ser)吸附膜血液灌流对感染性休克氧代谢的影响.方法:雄性家猪16头,给予内毒素(lipopolysaccharides,LPS)1μg·kg-1·h-1静脉泵入4h复制感染性休克模型.随机分为实验组(E组),应用PVDF-Ser吸附膜进行血液灌流2h;对照组(C组),应用空白灌流器进行血液灌流2h.于基础期、注射内毒素后和血液灌流后分别测定中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO2)、氧输送(oxygen delivery,DO2)、氧消耗(oxygen consumption,VO2)、氧摄取率(oxygen extraction ratio,O2ER)、血乳酸(lactation,LACT)和胃粘膜内pH(intramucosal pH,pHi).结果:血液灌流后E组ScvO2明显高于C组(68±1.7％vs62±3.1％,P=0.006);VO2、O2ER和LACT显著低于C组,分别为(204±28.1 mL·min-1·m-2 vs 249± 30.7 mL·min-1,m-2,p=0.017)、(33±3.3％vs 39±5.0％,P=0.031)和(3.1±1.0mmol/L vs 5.4±1.7mmol/L,P=0.022);E组的pHi较C组显著改善(7.29±0.09 vs 7.22±0.06,P=0.004).结论:应用PVDF-Ser吸附膜进行血液灌流,可以有效减少感染性休克的氧耗、纠正组织氧债和低灌注,改善机体氧代谢异常.

Effects of Direct Hemoperfusion with Polyvinylidene Difluoride-Serine Column on Oxygen Metabolism in Pigs with Experimental Septic Shock