牙周-正畸联合治疗对侵袭性牙周炎患者牙周功能和龈沟液TSLP、IL-33的影响及其预后的影响因素研究

摘要 目的：观察牙周-正畸联合治疗对侵袭性牙周炎（AgP）患者牙周功能和龈沟液胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）、白介素-33（IL-33）的影响，并分析其预后的影响因素。方法：选择2017年1月至2021年6月期间我院收治的AgP患者119例，根据治疗方式的不同分为对照组（牙周基础治疗）和联合组（牙周-正畸联合治疗），例数分别为58例和61例。对比两组患者的牙周功能牙周袋深度（PD）、牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、临床附着丧失（AL）]和龈沟液TSLP、IL-33水平，根据PD判断联合组患者的预后情况，采用单因素、多因素Logistic回归分析预后的影响因素。结果：两组治疗后PD、GI、PLI、AL均较治疗前下降，且联合组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后龈沟液TSLP、IL-33水平均较治疗前下降，且联合组低于对照组（P<0.05）。61例采用牙周-正畸联合治疗的AgP患者，6个月后复查发现，PD＜4 mm的患者有38例（预后良好组），PD≥4 mm患者有23例（预后不良组）。单因素分析结果显示，牙周-正畸联合治疗AgP患者的预后与患牙上下/前后分布位置、患牙最深PD值、牙槽骨高度基线值、PLI、根型态异常情况有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：患牙分布位置为下颌牙、根型态存在异常情况、患牙分布位置为前牙、患牙最深PD值偏大、PLI偏高、牙槽骨高度基线值偏高均是牙周-正畸联合治疗AgP患者不良预后的危险因素（P<0.05）。结论：与单纯的牙周基础治疗相比，牙周-正畸联合治疗可有效改善AgP患者的临床症状，控制局部炎性反应。同时，患牙上下/前后分布位置、患牙最深PD值、牙槽骨高度基线值、PLI、根型态异常情况均是牙周-正畸联合治疗AgP患者预后的影响因素，需引起临床重视。

Effects of Periodontal-Orthodontic Combined Treatment on Periodontal Function, Gingival Crevicular Fluid TSLP and IL-33 and its Influence Factors Study of Prognosis in Patients with Invasive Periodontitis